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干貨滿滿!脾胃病27種藥對(duì)經(jīng)驗(yàn)大總結(jié)!

 一葉一如來(lái) 2019-12-31

藥對(duì)配伍

藥對(duì)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的兩味中藥的有機(jī)結(jié)合,是中藥配伍應(yīng)用中最基本的形式,是經(jīng)臨床驗(yàn)證確有臨床應(yīng)用價(jià)值的兩味中藥配伍。兩味藥物通過(guò)合理的配伍,可以達(dá)到相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反等不同的效應(yīng),即古人所稱“七情和合”。在臨床辨證施治時(shí)合理應(yīng)用相須、相使的藥對(duì),可以增強(qiáng)功效,提高療效;巧妙應(yīng)用反類相制的藥對(duì),可以去弊留效。

脾胃病在辨證施治時(shí)
尤注重藥對(duì)的應(yīng)用
以下就是脾胃病常用藥對(duì)的總結(jié)
青皮與陳皮
1

若情志抑郁,肝失疏泄,木郁土壅,從而影響脾之運(yùn)化功能;若脾失運(yùn)化,聚水成濕,濕阻氣機(jī),土壅木郁,而影響肝之疏泄功能,雖然發(fā)病之源有所不同,但是臨證多見(jiàn)肝脾同病。青皮疏肝破氣,消積化滯。陳皮理氣健脾,燥濕化痰。青皮疏肝,陳皮調(diào)中,兩者配伍,升降調(diào)和,共奏疏肝和胃、理氣止痛之功,為肝脾同治之常用組合。臨床方中用青皮,陳皮各20g,治療兩脅不舒,胸腹?jié)M悶,胃脘脹痛,每遇惱怒或情志不暢則加重者,療效顯著。

生麥芽、炒麥芽
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張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中提出麥芽為其性善消化,雖為脾胃之藥,而實(shí)善疏肝氣(疏肝宜生用,炒用之則無(wú)效)?,F(xiàn)代藥理研究表明麥芽能促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌,有提高消化功能的作用。生麥芽健脾和胃,疏肝行氣。炒麥芽行氣消食回乳。臨床上我們用生麥芽、炒麥芽各15g配伍,行氣而不傷氣,共奏升發(fā)脾胃之氣,開(kāi)胃健脾,疏肝理氣之功效。對(duì)脾胃虛弱、食積不消、食欲不振及脘腹脹滿等用之效佳。

白術(shù)與蒼術(shù)
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白術(shù)健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。蒼術(shù)燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,明目。白術(shù)偏補(bǔ),蒼術(shù)偏散,兩者配伍使用有補(bǔ)有瀉,一脾一胃,可達(dá)補(bǔ)脾益氣以泄?jié)駶嶂杏?,燥濕運(yùn)脾以補(bǔ)脾氣之不足。臨證時(shí)多依據(jù)脾虛與濕盛之偏重而靈活運(yùn)用,治療脾胃不健,濕邪中阻之食欲不振,以及納差、食后腹脹、脘悶嘔惡、腸鳴、泄瀉等癥。

茯苓與土茯苓
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現(xiàn)代人生活水平的不斷調(diào)高,飲食不節(jié)、肥甘厚味、冷熱不調(diào),蘊(yùn)濕生熱傷脾礙胃,氣機(jī)壅滯而引發(fā)多種脾胃病。脾胃虛弱,脾失運(yùn)化,聚水成濕,亦成濕阻氣機(jī)之病理變化。臨床治療脾胃病已從以往的健脾為主,提升到除濕健脾為主,因此配伍應(yīng)用土茯苓與茯苓合用,且十分講究藥物用量。茯苓利水滲濕,健脾,寧心。土茯苓解毒,除濕,通利關(guān)節(jié)。茯苓、土茯苓配伍,除濕健脾。土茯苓用量較茯苓要大,一般多為20~25g,甚至可用至50g,以增強(qiáng)除濕作用;茯苓的用量相對(duì)較輕,一般多為15~20g。

半夏與厚樸
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半夏與厚樸,源自《金匱要略》半夏厚樸湯?,F(xiàn)代人生活節(jié)奏快,社會(huì)壓力大,情志抑郁,肝失疏泄,而致肝氣郁結(jié);謀慮不遂或憂思過(guò)度,久郁傷脾,脾失健運(yùn)而蘊(yùn)濕生痰。臨證時(shí)當(dāng)從病因病機(jī)入手,慢性咽炎、反流性食管炎、胃炎等疾病多屬于痰氣交阻所致,故在組方時(shí)常配伍應(yīng)用半夏、厚樸。因半夏功擅化痰散結(jié),降逆和胃;厚樸長(zhǎng)于行氣開(kāi)郁,下氣除滿。二藥配伍,痰氣并治,療效顯著。

煅瓦楞子與兒茶
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煅瓦楞子消痰化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),制酸止痛。兒茶活血止痛,止血生肌,收濕斂瘡,清肺化痰。臨床治療胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎等疾病時(shí),在辨證施治時(shí)常用二藥配伍使用。胃鏡、結(jié)腸鏡是中醫(yī)望診的延續(xù),消化性潰瘍和潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)從“癰”論治,分別稱為胃脘癰、腸癰。胃脘癰,腸癰屬于中醫(yī)學(xué)的內(nèi)癰范疇,是由氣血受病邪所困、壅滯不通而成。伍用煅瓦楞子與兒茶內(nèi)癰外治,生肌斂瘡。

雞內(nèi)金與海螵蛸
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雞內(nèi)金健胃消食,澀精止遺,通淋化石。海螵蛸收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡。雞內(nèi)金與海螵蛸配合治療胃、十二指腸潰瘍,兩者相配除具有抑酸、促胃動(dòng)力的效果外,還能止血、斂瘡促進(jìn)潰瘍面的愈合。海螵蛸,又名烏賊骨。《日華子本草》:“烏賊骨……骨療血崩,殺蟲。心痛甚者,炒其墨,醋調(diào)服也?!薄度杖A子本草》所言烏賊骨之心痛甚者,當(dāng)為當(dāng)代胃、十二指腸潰瘍上腹痛甚。

紫蘇梗與連翹
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《本草綱目》記載:蘇?!疤K從酥,音酥,舒暢也。蘇性舒暢,行氣和血”,能“和血溫中止痛”。《藥品化義》曰:“蘇梗,能使郁滯上下宣行,凡順氣諸品惟此純良”。《得配本草》中說(shuō):蘇梗能“利肺、理氣”,“定嗽”。故紫蘇梗能順氣寬胸,理氣解郁,和血溫中。連翹性苦微寒,清熱而無(wú)傷陰之弊,能夠清熱,解毒,散結(jié),消腫。張錫純?cè)唬哼B翹“具升浮宣散之力,流通氣血,治十二經(jīng)血凝氣聚……能透表解肌”。脾胃病中用連翹取保和丸之意,其清熱散結(jié)以清解食、濕郁滯之熱;又能疏散風(fēng)熱,以透熱外達(dá),故連翹尤宜于清脾胃之熱。紫蘇梗與連翹相配,理氣和血,清熱散結(jié),尤其適宜于肺胃氣逆,痰氣互結(jié),濕郁生熱者。紫蘇梗、連翹在臨床的處方中使用率非常高,藥雖簡(jiǎn)單,但用意深刻,二藥能使人身上下,內(nèi)外氣血暢通,似有升降散之意,和解方之效。

防風(fēng)與吳茱萸
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《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》載:“氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰。”辛能散、能行,有發(fā)散、行氣、行血等作用,從辛的作用趨勢(shì)將其定性為陽(yáng)。防風(fēng)味辛、甘,性微溫,祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙。防風(fēng)味辛,能升清燥濕,可用于治療脾虛濕盛,清陽(yáng)不升之腹瀉。吳茱萸味辛,性熱,溫脾益腎,助陽(yáng)止瀉。防風(fēng)與吳茱萸相配升清燥濕,溫脾益腎標(biāo)本兼顧,治療脾虛濕盛、脾氣不升陽(yáng)虛之腹瀉療效確切。

黃連與吳茱萸
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《丹溪心法·火六》:“左金丸,治肝火。一名回令丸。黃連六兩、吳茱萸一兩或半兩。上為末,水丸或蒸餅丸,白湯下五十丸。”左金丸具有清泄肝火、降逆止嘔之功效?!夺t(yī)方集解》:“用黃連瀉心火為君,使火不克金,金能制木,則肝平矣。”《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》:“左金丸獨(dú)用黃連為君,從實(shí)則瀉子之法,以直折其上炎之勢(shì)。”黃連性味苦,寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,能清瀉肝胃之火,方中重用黃連作為君藥,清瀉肝火,使肝火得清,自不橫逆犯胃。吳茱萸性味辛、苦,熱,有小毒,歸肝、脾、胃、腎經(jīng),具有散寒止痛、降逆止嘔、助陽(yáng)止瀉的功效。黃連和吳茱萸是寒熱相配的一種藥對(duì),兩者相互制衡。黃連亦善清泄胃熱,胃火降則其氣自和,一藥而兩清肝胃,標(biāo)本兼顧。然氣郁化火之證,純用大苦大寒,既恐郁結(jié)不開(kāi),又慮折傷中陽(yáng),故又少佐辛熱之吳茱萸,一者疏肝解郁,以使肝氣條達(dá),郁結(jié)得開(kāi);反佐以制黃連之寒,使瀉火而無(wú)涼遏之弊;一者取其下氣之用,以和胃降逆;可引領(lǐng)黃連入肝經(jīng),如此一味而功兼四用,以為佐使。二藥合用,共收清泄肝火,降逆止嘔之效。黃連與吳茱萸相配伍,主要用于肝經(jīng)郁火,上逆犯胃證,臨床表現(xiàn)為脅痛、口苦、嘈雜吞酸、嘔吐呃逆,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。臨床用于治療反流性食管炎、胃食管反流病、消化性潰瘍等病。西醫(yī)藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)吳茱萸含有生物堿、揮發(fā)油等化學(xué)成分,有鎮(zhèn)痛止嘔,抗菌及抗Hp作用,黃連具有殺滅或抑制多種病原微生物作用,提高人體免疫功能,其所含黃連堿有較強(qiáng)保護(hù)胃黏膜作用。原方黃連與吳茱萸比例6∶1,臨床不拘泥于原方比例,一般情況各5g,若偏于胃寒引起的反酸,吳茱萸量需大于黃連量,若胃熱引起反酸,黃連量大于吳茱萸。

生地黃與澤瀉
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《本草發(fā)揮》曰:“潔古云:生地黃性寒,味苦。涼血補(bǔ)血,補(bǔ)腎水真陰不足,治少陰心熱在內(nèi)。此藥大寒,宜斟酌用之,恐損胃氣。《主治秘訣》云:性寒,味苦,氣薄味厚,沉而降,陰也。其用有三:涼血,一也;除皮膚燥,二也;去諸濕澀,三也。又云:陰中微陽(yáng),酒浸上行?!笨梢?jiàn),地黃除去清熱涼血、養(yǎng)陰、生津功效,兼能祛濕。澤瀉利水,滲濕,泄熱?!侗静輩R言》云:“方龍?zhí)对?,澤瀉有固腎治水之功,然與豬苓又有不同者?!鄙攸S和澤瀉相配,涼血泄熱,養(yǎng)陰?kù)顫瘢R床上用于血熱夾濕,血虛陰虛濕盛之證,分消走泄,扶正補(bǔ)腎、滋陰補(bǔ)血的同時(shí)給邪以出路,涼血同時(shí)祛熱毒、濕毒。

棕櫚炭與地榆炭
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棕櫚炭苦、澀,性平,歸肝經(jīng)、肺經(jīng)、大腸經(jīng),收斂止血,主治咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、月經(jīng)過(guò)多等證而無(wú)瘀滯者。此外,本品苦澀收斂,且能用于止瀉止帶,尚可用于久瀉久利,婦人帶下?!侗静萁?jīng)疏》云:棕櫚炭“其味苦澀,氣平無(wú)毒?!侗窘?jīng)》主諸病皆燒灰用者,凡血得熱則行,得黑灰則止,故主鼻洪、吐衄;苦能泄熱,澀可去脫,故主崩中帶下及腸風(fēng)、赤白痢也;止血固脫之性而能消瘀血,故能破癥也。凡失血過(guò)多內(nèi)無(wú)瘀滯者,用之切當(dāng)?!钡赜芴靠?、酸、澀,微寒,歸肝、大腸經(jīng),涼血止血,解毒斂瘡,用于便血,痔血,血痢,崩漏,水火燙傷,癰腫瘡毒。棕櫚炭與地榆炭相配,涼血止血,止瀉固脫,泄熱解毒斂瘡,臨床用于中醫(yī)腸風(fēng)、赤白痢,相當(dāng)于西醫(yī)潰瘍性結(jié)腸炎治療,具有很好的臨床療效。

艾葉與紅花
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艾葉,功效溫經(jīng)止血,散寒調(diào)經(jīng),安胎。《本草綱目》載:“艾葉服之則走三陰而逐一切寒濕,轉(zhuǎn)肅殺之氣為融和;灸之則透諸經(jīng)而治百種病邪,起沉疴之人為康泰,其功亦大矣?!奔t花,功效活血通經(jīng),祛瘀止痛?!侗静菅芰x補(bǔ)遺》言:“紅花,破留血,養(yǎng)血。多用則破血,少用則養(yǎng)血?!卑~與紅花相配伍,暖胞宮而祛瘀血,對(duì)于下焦虛寒兼有瘀血的痛經(jīng)、月經(jīng)量少,具有很好療效。

當(dāng)歸與白芍
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當(dāng)歸,功效補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤(rùn)燥滑腸?!侗静菡吩疲骸爱?dāng)歸,其味甘而重,故專能補(bǔ)血,其氣輕而辛,故又能行血,補(bǔ)中有動(dòng),行中有補(bǔ),誠(chéng)血中之氣藥……”甚合肝之特性。白芍,功效平肝止痛,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗?!侗静萸笳妗吩疲骸皻庵⒄?,必賴酸為之收,故白芍號(hào)為斂肝之液,收肝之氣,而令氣不妄行也……肝氣既收,則木不克土……”《本草綱目》云:“白芍藥益脾,能于土中瀉木?!备挝戈幯澨撐鸽涮弁凑撸R援?dāng)歸、白芍同用,蓋當(dāng)歸味甘,辛溫而潤(rùn),補(bǔ)血和血,潤(rùn)燥止痛,為血中氣藥,長(zhǎng)于動(dòng)而活血,辛香性開(kāi),走而不守。白芍苦酸微寒,養(yǎng)血柔肝,緩中止痛,斂肝之氣,為血中陰藥,善于靜而斂陰,酸收性合,守而不走。二藥合用,辛而不過(guò)散,酸而不過(guò)收,一開(kāi)一合,動(dòng)靜相宜,能養(yǎng)血柔肝,滋潤(rùn)胃腑,收斂肝氣,通行氣滯而土木皆安,胃痛自止。對(duì)肝胃陰虛、氣機(jī)不暢的患者,常有較好療效。女子以肝為先天,更易見(jiàn)肝血、肝陰不足,故用當(dāng)歸與芍藥配伍最宜,若兼有月經(jīng)不調(diào),當(dāng)歸尚有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)功能,再據(jù)證配用香附、小胡麻、月季花,則有疏養(yǎng)調(diào)經(jīng)之功,對(duì)婦人胃病效佳。若伴有便秘者,又可據(jù)證配伍,偏陽(yáng)虛者,則可伍以肉蓯蓉,陰虛者,再加以枸杞子。此外,當(dāng)歸、芍藥配伍??捎糜谥委熉愿窝?、肝硬化等肝病患者,慢性肝病常表現(xiàn)有肝陰虧虛的癥狀,如脅肋隱痛,頭暈耳鳴,目澀口干,夜寐多夢(mèng),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等,肝陰宜養(yǎng),法當(dāng)柔潤(rùn),“柔肝”一法最為適宜,并可加用枸杞子、女貞子、石斛、山萸肉等以助養(yǎng)肝柔肝,對(duì)有陰虛陽(yáng)亢之候者,尚有滋水涵木之功?!督饏T要略》云:“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”,若治療肝病時(shí)尚應(yīng)據(jù)證配用太子參、白術(shù)、茯苓、甘草等健脾益氣之品。若肝經(jīng)郁熱者,又可配桑葉、牡丹皮、山梔子等。

百合與地黃
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百合與地黃配伍,出自《金匱要略》百合地黃湯,為養(yǎng)陰清熱劑。具有養(yǎng)陰清熱,補(bǔ)益心肺之功效。百合,功效養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清心安神?!侗静萁?jīng)疏》云:“百合,主邪氣腹脹。所謂邪氣者,即邪熱也。邪熱在腹故腹脹,清其邪熱則脹消矣。解利心家之邪熱,則心痛自廖。腎主二便,腎與大腸二經(jīng)有熱邪則不通利,清二經(jīng)之邪熱,則大小便自利。甘能補(bǔ)中,熱清則氣生,故補(bǔ)中益氣。清熱利小便,故除浮腫、臚脹。痞滿寒熱,通身疼痛,乳難,足陽(yáng)明熱也;喉痹者,手少陽(yáng)三焦、手少陰心家熱也;涕、淚,肺肝熱也;清陽(yáng)明三焦心部之熱,則上來(lái)諸病自除。”地黃,清熱涼血,養(yǎng)陰生津?!侗静菅芰x》:“地黃,《經(jīng)》只言干、生二種,不言熟者,如血虛勞熱,產(chǎn)后虛熱,老人中虛燥熱,須地黃者,若與生、干,常慮大寒,如此之類,故后世改用熟者?!痹谄⑽覆≈委煼矫?,百合、地黃配伍,用于胃陰虛引起的腹痛,腹脹不適,同時(shí)可見(jiàn)心煩不寐等癥狀。

百合與郁金
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百合,功效養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清心安神?!度杖A子本草》云:“百合,安心,定膽,益志,養(yǎng)五臟。治癲邪啼位、狂叫,驚悸,殺蠱毒氣,熁乳癰、發(fā)背及諸瘡腫,并治產(chǎn)后血狂運(yùn)?!庇艚?,活血止痛,行氣解郁,清心涼血,利膽退黃?!侗静菥V目》載:郁金“治血?dú)庑母雇矗a(chǎn)后敗血沖心欲死,失心顛狂蠱毒”。百合與郁金相配伍,清心解郁,滋陰安神。臨床憂郁惱怒傷肝,肝氣失于疏泄,橫逆犯胃而致胃脘疼痛。肝氣郁結(jié)日久進(jìn)而可以化火。火邪又可傷陰,均可使疼痛加重,或見(jiàn)煩躁,失眠多夢(mèng),口干喜飲,可用百合與郁金相配伍治療。

生姜與大棗
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生姜辛而溫散,益脾胃,善溫中降逆止嘔,除濕消痞,止咳祛痰,以降逆止嘔為長(zhǎng)?!墩渲槟摇吩疲骸吧?,益脾胃,散風(fēng)寒,久服去臭氣,通神明。”大棗,功效補(bǔ)脾和胃,益氣生津,調(diào)營(yíng)衛(wèi),解藥毒?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載:“大棗,主心腹邪氣,安中養(yǎng)脾,助十二經(jīng)。平胃氣,通九竅,補(bǔ)少氣、少津液,身中不足,大驚,四肢重,和百藥?!鄙c大棗相配伍,補(bǔ)脾和胃,益氣生津,并能和百藥,解藥毒。《本草發(fā)揮》:“成聊攝云:姜、棗味辛、甘。固能發(fā)散,而又不特專于發(fā)散之用。以脾主為胃行其津液,姜、棗之用,專行脾之津液,而和榮衛(wèi)者也?!倍幭嗷ヅ溆?,則外和營(yíng)衛(wèi),內(nèi)調(diào)脾胃。對(duì)于內(nèi)傷雜病、脾胃失和之癥,生姜、大棗配用調(diào)和脾胃,扶助中焦正氣。羅東逸《名醫(yī)方論》曰:“姜棗和脾養(yǎng)胃,所以安定中州者至矣”。臨床常用生姜3~5片,大棗5~7枚參入補(bǔ)虛方劑,“脾胃為后天之本”,脾胃調(diào)和既可加強(qiáng)補(bǔ)虛藥的吸收,又可避免補(bǔ)益之劑的壅滯,從而補(bǔ)而不滯;化痰方劑中配用,乃因“脾為生痰之源”,脾胃調(diào)和則痰自不生,乃治本之法;活血方劑中配用,乃因“脾為氣血生化之源”,脾胃調(diào)和則氣血充沛,既能助其活血,又可防其傷正;化濕之劑配用,乃因“土喜燥而惡濕”,脾胃調(diào)和則運(yùn)化自健。所以生姜、大棗是調(diào)和脾胃功能不可缺少的藥物。

女貞子與旱蓮草
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二至丸,出自《醫(yī)便》,具有補(bǔ)益肝腎,滋陰止血之功效。《醫(yī)便》云:“二至丸,清上補(bǔ)下第一方,價(jià)廉而功極大,常服屢有奇效……其功甚大,初服便能使老者無(wú)夜起之累,不旬日使臂力加倍,又能變白須發(fā)為黑,強(qiáng)腰膝,壯筋骨,強(qiáng)陰不走,酒色痰火人服,尤更效。”方用女貞子甘平,益肝補(bǔ)腎?!侗静菰傩隆吩疲骸梆B(yǎng)陰益腎,補(bǔ)氣舒肝。治腰腿疼,通經(jīng)和血?!焙瞪彶莞屎肽I補(bǔ)精,能益下而榮上?!侗静菥V目》言:“墨旱蓮,烏須發(fā),益腎陰”。女貞子與旱蓮草相配伍,既能補(bǔ)肝腎之陰,又能止血,理腰膝,壯筋骨。對(duì)于脾胃病兼有肝腎陰虛患者有很好的臨床效果。

酸棗仁與夜交藤
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酸棗仁,功效養(yǎng)肝,寧心,安神,斂汗?!睹t(yī)別錄》曰:“酸棗仁,主煩心不得眠,臍上下痛,血轉(zhuǎn)久泄,虛汗煩渴,補(bǔ)中,益肝氣,堅(jiān)筋骨,助陰氣,令人肥健?!薄侗静菥V目》言:“其仁甘而潤(rùn),故熟用療膽虛不得眠,煩渴虛汗之證;生用療膽熱好眠,皆足厥陰、少陽(yáng)藥也。”夜交藤,功效養(yǎng)心安神,祛風(fēng),通絡(luò)?!侗静菰傩隆吩疲骸耙菇惶?,補(bǔ)中氣,行經(jīng)絡(luò),通血脈,治勞傷?!币菇惶偌扔叙B(yǎng)血作用,用于陰虛血少所致的失眠為主;還可通利經(jīng)絡(luò),治血虛周身酸痛,可配合當(dāng)歸、地黃、雞血藤、絡(luò)石藤等同用。夜交藤煎湯外洗治皮膚癢疹,有一定止癢作用。酸棗仁和夜交藤相配伍,養(yǎng)心安神,擅長(zhǎng)于心煩不寐的治療。

土茯苓與薏苡仁
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土茯苓,功效解毒,除濕,通利關(guān)節(jié)?!侗静菡x》云:“土茯苓,利濕去熱,能入絡(luò),搜剔濕熱之蘊(yùn)毒。其解水銀、輕粉毒者,彼以升提收毒上行,而此以滲利下導(dǎo)為務(wù),故專治楊梅毒瘡,深入百絡(luò),關(guān)節(jié)疼痛,甚至腐爛,又毒火上行,咽喉痛潰,一切惡癥?!鞭曹尤?,有利水滲濕,健脾止瀉,除痹,排膿,解毒散結(jié)的作用。《本草綱目》言:“薏苡仁,陽(yáng)明藥也,能健脾,益胃。虛則補(bǔ)其母,故肺痿肺癰用之。筋骨之病,以治陽(yáng)明為本,故拘攣筋急,風(fēng)痹者用之。土能生水除濕,故泄痢水腫用之?!蓖淋蜍吲c薏苡仁相配伍,祛濕解毒,通利關(guān)節(jié)作用增強(qiáng),并能健脾,以固脾胃后天之本。

藿香與佩蘭 
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藿香,功效芳香化濁,和中止嘔,發(fā)表解暑?!侗静菔觥吩疲骸吧⒑疂?、暑濕、郁熱、濕熱。治外感寒邪,內(nèi)傷飲食,或飲食傷冷濕滯,山嵐瘴氣,不伏水土,寒熱作瘧等癥?!迸逄m,功效利濕,健胃,清暑熱?!吨兴幹尽费裕号逄m“發(fā)表祛濕,和中化濁。治傷暑頭痛,無(wú)汗發(fā)熱,胸悶腹?jié)M,口中甜膩,口臭?!鞭较闩c佩蘭相配伍,對(duì)于濕濁阻滯中焦引起的胸悶不舒、脘痞嘔吐、腹痛吐瀉、口甜、口中異味具有較好的臨床效果。

扁豆與山藥
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扁豆,功效健脾和中,消暑化濕?!睹t(yī)別錄》言:“扁豆,主和中下氣?!薄兜崮媳静荨罚骸氨舛?,治脾胃虛弱,反胃冷吐,久瀉不止,食積痞塊,小兒疳疾。”山藥,功效健脾,補(bǔ)肺,固腎,益精?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載:山藥“主傷中,補(bǔ)虛,除寒熱邪氣,補(bǔ)中益氣力,長(zhǎng)肌肉,久服耳目聰明。”《藥性論》云:“山藥,補(bǔ)五勞七傷,去冷風(fēng),止腰痛,鎮(zhèn)心神,補(bǔ)心氣不足,患人體虛羸,加而用之?!北舛古c山藥配合,對(duì)于脾虛泄瀉、久痢、納呆及便溏,具有較好的臨床效果。

柴胡與牛膝
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柴胡,功效和解表里,疏肝解郁,升陽(yáng)舉陷,退熱截瘧?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言:“柴胡,主心腹,去腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服,輕身明目益精?!薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)讀》云:“柴胡輕清,升達(dá)膽氣,膽氣條達(dá),則十一臟從之宣化,故心腹腸胃中凡有結(jié)氣皆能散之也。其主飲食積聚者,蓋飲食入胃散精于肝,肝之疏散又借少陽(yáng)膽為生發(fā)之主也?!迸O?,功效逐瘀通經(jīng),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利尿通淋,引血下行?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載:“牛膝,味苦,主治寒濕痿痹,四肢拘攣,膝痛不可屈伸,逐血?dú)猓瑐麩峄馉€,墮胎?!薄端庤b》言:“牛膝,氣平,味苦酸,無(wú)毒。調(diào)補(bǔ)一身虛羸,能助十二經(jīng)脈……引諸藥下走如奔。故凡病在腰腿膝踝之間,必兼用之而勿缺也?!辈窈c牛膝相配伍,用于肝胃不和兼有腎虛的腹痛、腹脹,一升一降,調(diào)暢氣機(jī),調(diào)達(dá)上下。

木香與砂仁
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木香,功效行氣,止痛,健脾,消食?!侗静輹?huì)編》云:“木香,與補(bǔ)藥為佐則補(bǔ),與泄藥為君則泄也。”《湯液本草》言:“木香,《本經(jīng)》云,主氣劣氣不足,補(bǔ)也;通壅氣導(dǎo)一切氣,破也;安胎健脾胃,補(bǔ)也;除痃癖塊,破也。”砂仁,行氣調(diào)中,和胃,醒脾?!侗静菪戮帯吩唬骸吧叭?,味辛、苦,氣溫,無(wú)毒。入脾、肺、膀胱,大小腸。止噦定吐,除霍亂,止惡心,安腹痛,溫脾胃,治虛勞冷瀉,消宿食,止休息痢,安胎頗良,但只可為佐使,以行滯氣,所用不可過(guò)多。用之補(bǔ)虛丸絕佳,能輔諸補(bǔ)藥,行氣血于不滯也?!薄端幈O(jiān)》載:“砂仁治腹痛而安胎化食,吐瀉兼醫(yī)?!蹦鞠闩c砂仁相配伍,行氣,調(diào)中,醒脾,用于脾虛濕滯所致的腹痛、腹脹、腹瀉,充分體現(xiàn)木香“與補(bǔ)藥為佐則補(bǔ),與泄藥為君則泄也”的特點(diǎn)。

白豆蔻與肉豆蔻
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白豆蔻,味辛、性溫,歸肺、脾、胃經(jīng),功效化濕行氣,溫中止嘔,開(kāi)胃消食?!侗静萁?jīng)疏》云:“白蔻,主積冷氣及傷冷吐逆,因寒反胃。暖能消物,故又主消谷;溫能通行,故主下氣。東垣用以散肺中滯氣,寬膈進(jìn)食,去白睛翳膜,散滯之功也?!比舛罐?,味辛,性溫,歸脾、胃、大腸經(jīng),功效溫中澀腸,行氣消食。《本草正義》言:“肉豆蔻,除寒燥濕,解結(jié)行氣,專理脾胃,頗與草果相近,則辛溫之功效本同,惟澀味較甚,并能固及大腸之滑脫,四神丸中有之。溫脾即以溫腎,是為中下兩焦之藥,與草果之專主中焦者微別。”“香、砂、蔻仁之類,溫煦芳香,足以振動(dòng)陽(yáng)氣,故醒脾健運(yùn),最有近功,則所謂消食下氣,已脹泄?jié)M者,皆其助消化之力,固不可與克削破氣作一例觀?!卑锥罐⑴c肉豆蔻相配伍,芳香醒脾與溫中固攝同用,主要針對(duì)脾虛濕滯兼有腎虛不固的脘腹脹滿,胃寒嘔吐,食積不消,久瀉久利具有較好的臨床效果。

柴胡與枳實(shí)
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柴胡,味辛、苦,性微寒,歸肝、膽、肺經(jīng),功效和解表里,疏肝解郁,升陽(yáng)舉陷,退熱截瘧?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載:“柴胡,主心腹,去腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服,輕身明目益精?!薄夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“《本經(jīng)》謂‘柴胡主腸胃中飲食積聚,推陳致新’者,誠(chéng)非虛語(yǔ)也。且不但能通大便也,方書通小便亦多有用之者,愚試之亦頗效驗(yàn)。蓋小便之下通,必由手少陽(yáng)三焦,三焦之氣化能升而后能降,柴胡不但升足少陽(yáng)實(shí)兼能升手少陽(yáng)也?!辫讓?shí),苦、辛、微酸,微溫,歸脾、胃經(jīng),功效破氣消積、化痰散痞?!端幤坊x》言:“枳實(shí)專泄胃實(shí),開(kāi)導(dǎo)堅(jiān)結(jié),故主中脘以治血分,療臍腹間實(shí)滿,消痰癖,祛停水,逐宿食,破結(jié)胸,通便閉,非此不能也。若皮膚作癢,因積血滯于中,不能營(yíng)養(yǎng)肌表,若飲食不思,因脾郁結(jié)不能運(yùn)化,皆取其辛散苦瀉之力也。為血分中之氣藥,惟此稱最。”柴胡與枳實(shí)配伍,源自《傷寒論》四逆散,一升一降,加強(qiáng)舒暢氣機(jī)之功,并奏升清降濁之效。

三七與白及
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三七,甘、微苦、溫,功效止血散瘀、消腫定痛之上品,最大特點(diǎn)是止血而不留瘀?!队耖彼幗狻吩唬骸叭吆蜖I(yíng)止血,通脈行瘀,行瘀血而斂新血?!薄夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“善化瘀血,又善止血妄行,為吐衄要藥,病愈后不至瘀血留于經(jīng)絡(luò),證變虛勞”,可用于一切出血之證?!侗静菪戮帯费裕骸凹尤胙a(bǔ)血補(bǔ)氣藥中則更神,蓋此藥得補(bǔ)而無(wú)沸騰之患,補(bǔ)藥得此而有安靜之休也?!卑准?,苦干而涼,質(zhì)極黏膩,性無(wú)收澀,功能止血消腫,生肌斂瘡,偏治肺胃出血。《本草求真》言:“澀中有散,補(bǔ)中有破,故書又載去腐、逐瘀、生新”。兩藥相合,斂散并用,三七行散之力可制白及黏膩收澀之性,止血無(wú)留瘀之弊,久服尚有祛瘀生新、強(qiáng)身益氣之功。故臨床可治急、慢性肺胃出血、便血。三七、白及,無(wú)論虛實(shí)均可使用。即使無(wú)出血者,也有護(hù)膜生肌,化瘀斂瘍,促進(jìn)糜爛、潰瘍病灶愈合的作用。

END

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