脾胃者，倉廩之官，五味出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉。

【學(xué)習(xí)理解】

        胃府和小腸府皆屬于六府之一，而小腸府實際上包括于胃府。胃臟和小腸臟合而成一府，小腸臟又另成一府。華夏古代的醫(yī)學(xué)家早就認識清楚了胃臟和小腸臟的主要功能：胃和小腸都有受盛功能，另外小腸又有“化物”功能。

        脾胃者，倉廩之官，五味出焉：這句話說的意思是，脾胃都是人體儲存糧食的倉庫，全身的營養(yǎng)物質(zhì)都來自于脾胃。這里把脾胃比喻為倉廩，不要簡單地理解為把食物原封不動地儲藏于倉庫，而是包括把食物的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過一系列化學(xué)轉(zhuǎn)變而儲存起來的意思。脾藏的形而下應(yīng)該指的是胰腺，因為古人沒有提到胰腺是個什么臟器，不可能對那么大的一個臟器視而不見。胃府的形而下包括胃臟和小腸臟，而小腸臟又區(qū)分為空腸和回腸（西醫(yī)又把空腸的上段區(qū)分開來，稱為十二指腸）。中醫(yī)認為脾藏、胃臟和小腸臟都有受盛食物營養(yǎng)的作用。五味泛指各種營養(yǎng)物質(zhì)。他們儲藏五味，人體所使用的各種營養(yǎng)物質(zhì)都直接來源于脾藏和胃腑。中醫(yī)認為胃的主要功能就是受納（受納跟受盛不同，受納的意思是把食物原封不動地接納下來，而受盛既包括接納又包括把它經(jīng)過一些處理而儲存起來），而小腸的功能則是受盛?；锍鲅桑夯?，變化了的物質(zhì)。人體所直接利用的營養(yǎng)物質(zhì)是變化了的，而變化了的營養(yǎng)物質(zhì)出自于小腸，不是出自于胃。這是原文的意思。

        脾應(yīng)該指的是胰腺，因為胰腺和小腸確實才對消化食物營養(yǎng)起主要作用。食物進入人體后會直接進入小腸，而不進入脾，而古人認識到脾在消化食物中具有不了少的重要作用。所以就把脾稱為藏，而胃和小腸稱為府。就譬如說，譬如古人難道不知道思維是大腦的功能嗎，不可能不知道，而是他們認識到大腦思維只是表象，而心才是深層次的根本，于是反而強調(diào)的是心主神明，反而不說大腦主神明。心的形而下可以包括心臟，而形而上則是一個抽象的概念。大腦被歸屬于“奇恒之府”，府是形而下的概念，藏形而上的概念。意思就是說心主宰大腦思維。同樣道理，胃府（包括胃臟和小腸臟）消化吸收食物營養(yǎng)物質(zhì)，而脾藏主宰胃府的功能。

        脾藏與胃府合起來就履行著受納、消化吸收和儲藏五味的職務(wù)，而小腸在胃府中起著更重要的作用。原文說的是這個意思。

        中醫(yī)認為，胃府與脾藏相表里，小腸府與心藏相表里。府是形而下，藏是形而上。意思是說，胃府是脾藏的形而下，小腸府是心藏的形而下。換句話說，胃臟和小腸臟合起來作為脾藏的形而下，而小腸臟單獨又是心藏的形而下。這又是為什么呢，因為古人早已認識到，小腸對心火具有高度依賴性。當人體的心火受到抑制時，最容易出現(xiàn)陽氣虛弱的臟器不是其它的，而是小腸。小腸陽氣減弱的突出病癥是腹瀉水樣便，而人體受寒最容易出現(xiàn)的病癥就是腹瀉水樣便。古人早就認識到了這個現(xiàn)象，并且理解清楚了其道理。