作者：鄧晗 祁興順 郭曉鐘

來源：臨床肝膽病雜志

上消化道內(nèi)鏡是診斷食管靜脈曲張的金標準。腹部超聲檢查安全、價格便宜、操作簡單，是肝硬化患者隨訪中常規(guī)非侵襲性檢查。研究者嘗試設計一個實用的分類分析模型，以通過超聲預測食管靜脈曲張。

比較286例肝硬化患者的內(nèi)鏡檢查結(jié)果與超聲定性指標（食管多普勒信號更低、左胃靜脈離肝血流、臍旁靜脈再通）及定量指標（脾臟直徑、脾靜脈直徑、門靜脈直徑及門靜脈血流速率）。

分類模型設計如下：如患者伴有任一超聲定性指標或脾臟直徑大于162mm而無任何定性指標，則定義為高危食管靜脈曲張。該模型預測食管靜脈曲張的敏感度97.5%，特異度82.6%，陽性預測值96.7%，陰性預測值83.4%，漏診率2.5%。

分類模型設計包括超聲定性指標及脾臟直徑，而不需其他輔助檢查。該分類模型有助于預測食管靜脈曲張，以減少肝硬化患者隨訪中內(nèi)鏡使用頻率。