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主講醫(yī)生：張子曙教授 TIPS術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)示意圖 肝內(nèi)門(mén)靜脈逆肝血流，門(mén)靜脈向肝血流，藍(lán)色箭提示向肝血流。 這是多普勒超聲改變，藍(lán)色血流為肝內(nèi)門(mén)靜脈逆肝血流，紅色血流為肝外門(mén)靜脈主干向肝血流。 當(dāng)發(fā)生TIPS失功時(shí)， 肝內(nèi)門(mén)靜脈血流反向，變成向肝血流。門(mén)靜脈主干血流也可以反向，變成逆肝血流。 以上改變是TIPS術(shù)后超聲隨訪的重要征象，常常早期TIPS失功，應(yīng)該盡快行門(mén)靜脈造影，以期在TIPS/門(mén)靜脈血栓形成前進(jìn)行干預(yù)。 這就是前幾天出題的答案的解答 題面與答案如下： 肝硬化并復(fù)發(fā)性食管靜脈曲張出血患者，TIPS手術(shù)以后，以下哪一項(xiàng)提示TIPS分流異常？ 1. 術(shù)后多普勒超聲，提示肝內(nèi)門(mén)靜脈血流從逆肝血流轉(zhuǎn)化為向肝血流 2. 術(shù)后多普勒超聲，提示肝內(nèi)門(mén)靜脈血流從向肝血流轉(zhuǎn)化為逆肝血流 3. 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)超聲，提示支架管腔內(nèi)顯示不佳 4. 術(shù)后出院前超聲，支架管壁呈高回聲改變 |
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