我國(guó)分別于2006年、2012年推出了肝衰竭診療指南。其中ACLF是在慢性肝病基礎(chǔ)上，短期內(nèi)(通常在4周內(nèi))發(fā)生急性肝功能失代償?shù)呐R床癥候群，表現(xiàn)為：(1)極度乏力，有明顯的消化道癥狀；(2)黃疸迅速加深，血清TBil＞10倍正常值上限或每日上升≥17．1 μmol／L；（3）出血傾向,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)≤40％，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR）≥1．5，并排除其他原因者；（4）失代償性腹水；（5）伴或不伴肝性腦病。

亞太肝病學(xué)會(huì)于2009年推出了ACLF共識(shí)，于2012建立了亞太肝病學(xué)會(huì)ACLF研究聯(lián)盟，在總結(jié)分析來(lái)自亞太地區(qū)ACLF患者回顧性和前瞻性數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，2014年更新了ACLF共識(shí)。ACLF定義為：慢性肝?。ú还苁欠裨?jīng)診斷過(guò)）基礎(chǔ)上，在急性損傷打擊下,臨床表現(xiàn)為黃疸（膽紅素≥5 mg/dl或85 μmol/L）、凝血功能障礙（INR≥1.5 或PTA≤40%)，發(fā)病4周內(nèi)并發(fā)腹水和（或）肝性腦病。在28 d內(nèi)常伴隨著較高的病死率。

2011年，美國(guó)肝病學(xué)會(huì)和歐洲肝病學(xué)會(huì)提出了ACLF定義：在既往存在的慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性惡化，多與急性損傷事件有關(guān)，并與多系統(tǒng)器官功能障礙導(dǎo)致的3個(gè)月病死率增加有關(guān)。在此基礎(chǔ)上，2013年歐洲肝病學(xué)會(huì)慢性肝衰竭協(xié)作組（EASL-CLIF）利用建立的前瞻性肝硬化隊(duì)列數(shù)據(jù)庫(kù)，提出了慢性肝衰竭-序貫器官衰竭評(píng)分(CLIF-SOFA),制訂了ACLF的診斷標(biāo)準(zhǔn)：急性失代償肝硬化患者，6個(gè)主要臟器(或系統(tǒng))中出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上的器官衰竭、或腎臟單器官衰竭，或其他單臟器衰竭合并腎臟／神經(jīng)損害。6個(gè)臟器功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別為：肝（膽紅素≥12 mg/dl）、腎(血肌酐≥2 mg/dl)、神經(jīng)(3~4級(jí)的肝性腦病)、凝血（INR＞2.5 或血小板計(jì)數(shù)≤20×103/μl）、心血管(需要使用多巴胺等活性藥物維持血壓)，以及呼吸（PaO2/FiO2≤200，或89＜SpO2/FiO2≤214)。腎臟損害指血肌酐水平為1.5~1.9 mg/dl，神經(jīng)損害是指1~2級(jí)的肝性腦病。