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我在此前的文章中多次介紹我們晴日心身醫(yī)療的核心心理干預(yù)技術(shù)——深度催眠下創(chuàng)傷修復(fù)(現(xiàn)時(shí),因我們對(duì)病理性記憶的理解更加深刻,已經(jīng)迭代為“深度催眠下病理性記憶修復(fù)技術(shù)”,TPMIH)。 而且,為了便于讀者們更好地認(rèn)識(shí)催眠,我們寫了多篇文章介紹催眠治療的歷史、科學(xué)機(jī)制、分類和適應(yīng)癥等。所以,關(guān)于催眠治療的一些基本知識(shí)就不再贅敘了,有興趣的讀者可點(diǎn)擊回看以下兩篇文章: - 臨床深度催眠適宜哪些患者?療效有多久?有哪些風(fēng)險(xiǎn)? - 對(duì)催眠的權(quán)威解讀,會(huì)顛覆絕大部分人的相關(guān)認(rèn)知 在我們接診過的患者中,不少人自稱以前也接受過催眠治療,有的說有用,有的說沒用,甚至個(gè)別患者稱也接受過催眠下創(chuàng)傷修復(fù),但是沒有效果。 再仔細(xì)一問,便發(fā)現(xiàn)他們所接受的“催眠”五花八門,有比較傳統(tǒng)的、常規(guī)的,也有比較深入有效的,但也有非常荒謬的,比如說催眠之前要服用藥片、催眠就是睡著了等等,令人哭笑不得。 而且,很多人對(duì)“催眠”的理解很單一,以為大家所說的催眠都是一樣的,并未意識(shí)到催眠有很多種不同的流派和方式。 所以,雖然社會(huì)上很多心理咨詢和心理治療也號(hào)稱其使用的是“催眠治療”,但其實(shí)并不一定真的是催眠,甚至有可能是偷換概念,有意無意地打著“催眠”和“創(chuàng)傷修復(fù)”的幌子欺騙患者和家屬。 今天便想借這篇文章想談?wù)労芏嗷颊?、家屬都很關(guān)心的問題: 社會(huì)上現(xiàn)存的“催眠治療”主要有哪幾種? 它們到底有沒有用? 患者和家屬如何理性選擇? 如何識(shí)別有誤導(dǎo)、甚至欺騙成分的“催眠”? 催眠的定義及常見治療方法 在具體介紹常見的幾種催眠之前,先與大家探討一下催眠的定義,或者說必備的特性。 目前世界上并沒有對(duì)“催眠”的統(tǒng)一定義,不同的機(jī)構(gòu)和催眠治療師的說法不完全一致。 比如,美國心理協(xié)會(huì)(APA)曾經(jīng)將催眠稱為“一種專注的意識(shí)狀態(tài),在該意識(shí)狀態(tài)下出現(xiàn)對(duì)周圍注意力的縮減,對(duì)暗示的增強(qiáng)”。但這個(gè)定義過于抽象和粗糙,無法整合所有催眠學(xué)派的內(nèi)涵。 相比之下,我更認(rèn)可現(xiàn)代催眠學(xué)大師艾爾曼對(duì)催眠的解釋:催眠是一種繞過個(gè)人批評(píng)能力而產(chǎn)生選擇性思考的心理狀態(tài)。 所以,我個(gè)人認(rèn)為,催眠狀態(tài)至少要具備兩個(gè)條件:一是個(gè)體的注意力高度集中,二是其必須暫時(shí)放下或者繞過批判性思維。 知道這兩個(gè)特性非常重要,這可以幫助我們識(shí)別到底什么是真正的臨床催眠,以及怎樣更好地進(jìn)入催眠狀態(tài)。 而催眠狀態(tài)有分為好幾個(gè)層次,有多種分類?,F(xiàn)代腦科學(xué)早已證實(shí),大腦處于不同的狀態(tài)時(shí),會(huì)產(chǎn)生不同類型腦波,按照意識(shí)清醒的程度依次為:Beta波,Alpha波,Theta波與Delta波。 Beta波屬于意識(shí)層面的腦波,我們清醒時(shí)大部分時(shí)間都處于Beta波為優(yōu)勢(shì)波的狀態(tài),大腦活躍而警覺。認(rèn)知行為治療就是在這個(gè)層面進(jìn)行的,此時(shí)接受治療的個(gè)體具有明顯的批判性思維。 Alpha波是介乎于清醒和催眠狀態(tài)之間的狀態(tài),也可以理解為深度放松,又或是淺度催眠的狀態(tài),身體放松而內(nèi)心寧靜。我們平時(shí)閉上眼睛,放松心身,或者進(jìn)行冥想、發(fā)白日夢(mèng)的時(shí)候,一般就處于這種狀態(tài)。 在下一級(jí)Theta波,意識(shí)腦波的活動(dòng)大量降低,個(gè)體處于更加深層的狀態(tài),已經(jīng)屬于真正的催眠狀態(tài),可視為中深度催眠狀態(tài)。此時(shí)身體十分放松,大腦的注意力高度集中,對(duì)于外界的信心呈較高的受暗示狀態(tài),批判性思維已經(jīng)非常弱。 最深的深度是Delta波,意識(shí)腦波的活動(dòng)極低,大腦的接受性比上一級(jí)更加強(qiáng),我們臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),這種狀態(tài)下更容易發(fā)現(xiàn)其內(nèi)隱記憶層面的記憶,腦海中甚至?xí)霈F(xiàn)畫面像放電影一樣,細(xì)節(jié)和感受十分真實(shí)而清晰。我們認(rèn)為這是深度催眠狀態(tài)。 有了以上這些關(guān)于催眠的基本認(rèn)知,接下來就能介紹不同的催眠形式了。據(jù)我了解,以及結(jié)合大量患者、家屬的詳細(xì)反饋,目前國內(nèi)外心理咨詢或者治療領(lǐng)域最常見的催眠治療有4種。 第一種,催眠下暗示治療。這是大多數(shù)心理咨詢師或心理治療師所學(xué)習(xí)的催眠方法,主要通過語言的引導(dǎo)或者肌肉的漸進(jìn)式放松法等,把個(gè)案帶到Alpha波的狀態(tài)。 圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 對(duì)于這種狀態(tài),不同心理咨詢師和治療師的說法不同,有的說這就是催眠狀態(tài),甚至說這就是深度催眠,有的說這只是深度放松。 但根據(jù)我上面的介紹就可以看出,這種狀態(tài)絕對(duì)算不上深度催眠狀態(tài),只能說是淺度催眠,或者說是深度放松的狀態(tài)。 如果心理咨詢師簡(jiǎn)稱這就是深度催眠,那可能是故意誤導(dǎo),或者是因?yàn)槠鋵?duì)催眠缺乏全面的認(rèn)知。 接著,到達(dá)這種狀態(tài)后,心理咨詢師或治療師會(huì)針對(duì)個(gè)體的具體問題進(jìn)行暗示治療,比如讓其想象能夠引發(fā)積極情緒的場(chǎng)景(比如常用的大海、草地),然后給予某些積極的暗示。 比如,如果想令個(gè)體增加自信心,以下就是較為常見的暗示引導(dǎo)詞: “你現(xiàn)在更加自信,你過去所有的恐懼都消失了,取而代之的是一種平和的感覺,從現(xiàn)在開始,你每次的微笑都將增加你的自信,能自如地與別人交流……” “你面前的黑板上,寫著代表你過去的自我的字,憤怒,失敗,恐懼,懶惰,我要你拿起黑板擦,擦掉這些字……拿起粉筆,寫下自信、快樂,動(dòng)力……” 又或者,針對(duì)有高空恐懼癥的,有的治療師會(huì)采取以下這樣的暗示: “當(dāng)你身處高處時(shí),你感到非常平靜和快樂,對(duì)高空的恐懼已經(jīng)消失了。想象你自己在飛機(jī)上,感到非??鞓泛推胶汀?/em> 還有流傳很廣的“下心錨”技術(shù)。比如針對(duì)情緒焦慮的患者,催眠治療師可能會(huì)這樣暗示: “當(dāng)你雙手觸碰在一起的時(shí)候(觸發(fā)方式,即心錨),你會(huì)感覺很平和,很平靜” 這樣多次反復(fù),希望令個(gè)體在現(xiàn)實(shí)生活中再出現(xiàn)焦慮情緒時(shí),這個(gè)“心錨”可以被激活,其雙手觸碰在一起,馬上感受到平和的感覺,這類似于建立一個(gè)新的條件反射。 總而言之,這種的引導(dǎo)詞有很多形式,各種各樣的技術(shù);但萬變不離其宗,都是圍繞著個(gè)體的問題設(shè)計(jì)不同的暗示場(chǎng)景,不斷反復(fù)。 顯而易見,這種催眠治療的操作難度較低,可復(fù)制性強(qiáng),很多人多加練習(xí),多準(zhǔn)備幾個(gè)不同的腳本,基本都能學(xué)會(huì)了。 而且,因?yàn)檫@種催眠不涉及創(chuàng)傷修復(fù),催眠程度淺,因此沒有明顯風(fēng)險(xiǎn),安全性高,幾乎對(duì)任何人都可以使用。于是便成為了最常見的、最普遍的催眠方式。 那么這有沒有用呢?應(yīng)該說還是有的。大部分個(gè)體在這種催眠中會(huì)感到很放松,做完后有輕松感,甚至有愉悅感,所涉及的問題確實(shí)有所減輕,比如馬上感覺更加自信了,充實(shí)了。 可是,這樣的效果往往不持久,多數(shù)人很快就消失了,尤其是對(duì)于精神心理障礙患者而言,效果十分表淺,就像是在傷口上涂了一層止痛膏,治標(biāo)不治本。而且,反復(fù)重復(fù)多次以后,效果很可能逐漸減退,患者也容易產(chǎn)生厭煩情緒。 第二種,催眠狀態(tài)下認(rèn)知治療。 首先,也是把個(gè)體帶到Alpha腦波狀態(tài),淺度催眠或者說深度放松,然后在這種狀態(tài)下對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知治療。比如,引導(dǎo)其識(shí)別自己的不良思維模式,學(xué)會(huì)覺察,改變對(duì)待事物的錯(cuò)誤認(rèn)知,從而改善情緒。 雖然說這個(gè)方法叫做“催眠下認(rèn)知治療”,但我并不認(rèn)為這是真正的催眠,其本質(zhì)上還是在意識(shí)層面上進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)樵诮邮苷J(rèn)知治療時(shí),個(gè)體必然需要思考,需要與治療師討論,也就必然會(huì)產(chǎn)生批判性思維。 我在前面說過,催眠狀態(tài)的必備特性之一是暫時(shí)放下批判性思維,或者繞過批判性思維??蛇@種方法里,個(gè)體仍有批判性思維,這就決定其無法進(jìn)入真正的催眠狀態(tài)。 可以說,這種方法的“催眠”程度比催眠下的暗示治療還要淺,更加像是一種放松狀態(tài)。 圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 無論如何,有學(xué)者認(rèn)為這是第三代認(rèn)知行為治療的流派之一,認(rèn)為這是傳統(tǒng)認(rèn)知行為治療的升級(jí)迭代??陀^而言,這種方法較傳統(tǒng)的認(rèn)知行為治療更好一些。因?yàn)樵谏眢w放松的狀態(tài)下,雖然個(gè)體仍有批判性思維,但相對(duì)較弱,更容易接受治療時(shí)的觀點(diǎn),而且大腦形成新的認(rèn)知記憶更深刻一些。 不過,很明顯,這種方法還是與創(chuàng)傷修復(fù)沒有直接關(guān)系。 第三種,中度催眠下創(chuàng)傷修復(fù)。這里指的不是本機(jī)構(gòu)的催眠修復(fù),而是指社會(huì)上確實(shí)有一些催眠經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)較高的心理咨詢師或治療師,懂得將個(gè)體帶到較深的催眠狀態(tài),并處理心理創(chuàng)傷。 這種催眠狀態(tài)至少要達(dá)到Alpha波狀態(tài),多數(shù)會(huì)達(dá)到Theta波,處于中度催眠狀態(tài),個(gè)體注意力集中,也確實(shí)在一定程度上容易繞過批判性思維,尤其是患者對(duì)催眠治療師非常信任的時(shí)候。 然后,治療師引導(dǎo)患者重回外顯記憶層面的明顯創(chuàng)傷事件中,再進(jìn)行處理,比如釋放負(fù)性情緒,建立積極的認(rèn)知和態(tài)度,處理情景等等。 這種治療確實(shí)屬于催眠下創(chuàng)傷修復(fù)了,總體的治療效果確實(shí)比普遍的心理治療更顯著,更深入。 不過,為什么我說的是“明顯的創(chuàng)傷事件”呢?因?yàn)檫@種方法處理的創(chuàng)傷記憶一般是個(gè)體能在清醒時(shí)想起來的不良經(jīng)歷,即外顯記憶層面的創(chuàng)傷記憶。治療前,治療師往往會(huì)提前與之溝通,得到理解和認(rèn)可后,再有針對(duì)性地進(jìn)行催眠和治療。 在中度催眠狀態(tài)下,因?yàn)橥y以觸及內(nèi)隱記憶層面的心理創(chuàng)傷和其它病理性記憶,創(chuàng)傷無法被全面激活,治療也就不夠全面,這是其局限性。 其實(shí),目前能做到這個(gè)層面的催眠治療師在國內(nèi)已經(jīng)是鳳毛麟角,需要十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),因?yàn)樘幚韯?chuàng)傷必定是有風(fēng)險(xiǎn)的,可能引起個(gè)體較激烈的情緒和行為反應(yīng),甚至失控。如果處理不當(dāng),不但沒有修復(fù),反而會(huì)強(qiáng)化,甚至引發(fā)急性情緒崩潰,需緊急送院治療。 如果患者、家屬選擇這一類催眠治療,必須慎重,盡量選擇個(gè)案多、經(jīng)驗(yàn)豐富的,其團(tuán)隊(duì)中最好有精神科醫(yī)生,以應(yīng)對(duì)極端情況出現(xiàn)。 第四種,就是我們晴日心身醫(yī)療創(chuàng)立的“深度催眠下病理性記憶修復(fù)技術(shù)(TPMIH)”。 本機(jī)構(gòu)的模擬深度催眠治療場(chǎng)景 這種催眠的程度至少達(dá)到Theta腦波,甚至到達(dá)Delta腦波狀態(tài),可以比較容易激活個(gè)體內(nèi)隱記憶層面的的心理創(chuàng)傷和病理性正性情緒體驗(yàn)等病理性記憶。 我們臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),很多精神心理障礙患者在清醒狀態(tài)下時(shí)已經(jīng)不記得曾經(jīng)遭受的心理創(chuàng)傷;又或者覺得已經(jīng)過去了,不再有影響了;或者只記得事實(shí)的某部分,會(huì)容易導(dǎo)致患者認(rèn)為當(dāng)時(shí)都是別人對(duì)自己造成傷害,而自己完全是無辜的。但在深度催眠下發(fā)現(xiàn),其實(shí)創(chuàng)傷的全貌并不一定是這樣的。 比如,有個(gè)15歲被診斷為雙相情感障礙的患者,只是清晰地記得父親曾經(jīng)毫無緣故地暴打自己,便將責(zé)任都?xì)w咎于父親,對(duì)父親恨之入骨,雙方矛盾不斷升級(jí)。 但當(dāng)在深度催眠下回到那次被父親暴打的情景中時(shí),他才發(fā)現(xiàn)事實(shí)背后的的真相。原來,其父親因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?,?dāng)天回到家時(shí)非常疲憊,神情憔悴?;颊邉t在客廳與表哥聊天,兩人一起罵表哥的老師,罵得非常難聽。 這時(shí),父親有些生氣了,認(rèn)為這樣罵老師是不對(duì)的,就過去制止,說“你們不能這樣罵老師”。但患者完全不屑一顧,還在飚臟話。父親非常生氣,就動(dòng)手打了他。 在接受深度催眠下創(chuàng)傷修復(fù)之前,這個(gè)患者對(duì)父親打他的原因完全不記得了,但內(nèi)隱記憶激活后,他才意識(shí)到自己也有不對(duì)。所以,做完治療后,不僅這個(gè)創(chuàng)傷得到了修復(fù),也促使他加強(qiáng)了自我反省能力。 可見,這種催眠治療的深度更深,個(gè)體的心理創(chuàng)傷的激活程度更大,其情緒的反應(yīng)更加強(qiáng)烈和復(fù)雜,對(duì)治療時(shí)和團(tuán)隊(duì)的要求也就更高。后續(xù)有機(jī)會(huì),我再繼續(xù)撰文介紹這種治療方法。 綜上所述,我認(rèn)為第一種和第二種所謂的催眠治療與創(chuàng)傷修復(fù)都沒有太大關(guān)系,甚至只能勉強(qiáng)算是催眠。第三種和第四種屬催眠下創(chuàng)傷修復(fù),但技術(shù)要求很高。 艾瑞克森的自然催眠法 在此還想再談一下艾瑞克森的自然催眠法。 艾瑞克森被譽(yù)為現(xiàn)代催眠學(xué)之父,可以說是其將催眠治療推到了大眾面前,令催眠具有了科學(xué)心理學(xué)的意義。 現(xiàn)代催眠學(xué)之父艾瑞克森,圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 艾瑞克森是催眠的天才,他的方法很特殊,與其它催眠方法很不一樣。以上提到的催眠方法,包括我們機(jī)構(gòu)的催眠都是有一定的引導(dǎo)程序,個(gè)體必須接受、并配合這種程序,才能進(jìn)入催眠狀態(tài)。否則,就無法接受催眠治療。 但艾瑞克森是不知不覺中就把個(gè)案催眠了,即使個(gè)案有抗拒,艾瑞克森都能將其催眠,甚至利用這種抗拒進(jìn)行反向催眠。就像是武林高手,達(dá)到了無招勝有招的境界。 這種技術(shù)是很難復(fù)制的,一般人學(xué)不會(huì),這與艾瑞克森的天賦、小兒麻痹癥的特殊經(jīng)歷和超乎常人的觀察力有關(guān),有興趣的讀者可以找相關(guān)書籍來看。 所以,艾瑞克森和他的催眠可以說是前無古人,后無來者。市面上號(hào)稱的“艾瑞克森式催眠”,據(jù)我所知多數(shù)是皮毛,缺乏真正的技術(shù)。 當(dāng)然,艾瑞克森的催眠也有局限性,他無法激活內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶。當(dāng)然,這與當(dāng)時(shí)的科學(xué)水平有關(guān),艾瑞克森已經(jīng)于上世紀(jì)80年代去世。那時(shí)的腦科學(xué)遠(yuǎn)沒有現(xiàn)在發(fā)達(dá)。如今的病理性記憶、記憶再鞏固理論等科學(xué)心理學(xué)理論的提出也就不過20年左右的時(shí)間。 另外,不得不提醒大家,有些機(jī)構(gòu)所謂的催眠明顯是假的。有一個(gè)患者告訴我,她曾經(jīng)在韓國接受所謂的“催眠治療”。一進(jìn)去,治療師就給她一顆藥片服下,然后放著音樂,她就睡著了,大約1小時(shí)后,她醒來后治療師告訴她“已經(jīng)處理好了”,讓她結(jié)賬走人。 這不可能是催眠,催眠從來不是讓個(gè)體入睡,催眠狀態(tài)下人是有意識(shí)的,希望讀者們要注意識(shí)別。 總之,很多人對(duì)催眠的理解很片面,尤其是受到催眠舞臺(tái)秀的誤導(dǎo)。一部分人認(rèn)為催眠太神奇了,只要咨詢師或治療師一說是“催眠”就盲目地膜拜;有的則認(rèn)為催眠過于神秘,是不科學(xué)的“騙術(shù)”。 科學(xué)心理學(xué)和腦科學(xué)已經(jīng)證實(shí),專業(yè)的催眠確實(shí)是一種科學(xué)的臨床治療技術(shù),只不過不同治療師對(duì)技術(shù)的掌握程度、理解程度,再加上不同個(gè)體的感受性不同,這都會(huì)令催眠治療的效果有所不同。 我們機(jī)構(gòu)的催眠治療技術(shù)目前仍難以復(fù)制,但我們?nèi)栽诓粩嘌芯亢涂偨Y(jié),我相信有朝一日,當(dāng)技術(shù)發(fā)展到某個(gè)高度時(shí),我們能找到普及和復(fù)制的方法,令更多患者和家庭受惠! |
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