這腎結(jié)石和痛風(fēng)到底有什么關(guān)系呢？今天，我們就來聊一聊這兩者之間的“不解之緣”。

痛風(fēng)性腎結(jié)石，是指由尿酸代謝失常而引起尿酸鹽濃度超過飽和而沉積，在錐體部及腎小管形成的結(jié)石。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)患者好發(fā)腎結(jié)石，其發(fā)生率約為35%-40%，較正常人高出200倍。

1、持續(xù)性酸性尿：尿酸結(jié)石病人的一個特點(diǎn)就是酸性尿，尿pH多低于6.0，常固定在5.0；

2、尿量不足：尿酸結(jié)石病人尿量常較少；

3、高尿酸尿：引起高尿酸尿的原因很多，如攝入嘌呤前體過多、內(nèi)源性尿酸合成增加及腎臟重吸收減少等，肥胖和酗酒也可引起過量嘌呤產(chǎn)生和高尿酸尿。

痛風(fēng)性腎結(jié)石，主要癥狀有血尿、疼痛、排尿異常，結(jié)石部位疼痛常突然發(fā)作，呈絞痛性質(zhì)，疼痛部位常在兩側(cè)腰部、小腹部及會陰部，嚴(yán)重時患者常不能忍受，甚至出現(xiàn)大汗淋漓、心動過速、面色蒼白，甚至虛脫。

痛風(fēng)性腎結(jié)石的治療可以分為兩個階段，急性期和平時的治療。

對于處于腎絞痛、尿路感染或尿路梗阻等急性期的患者，需要立即給予相應(yīng)的治療。對于腎絞痛，可以給予布洛芬等止痛藥治療，若不能控制疼痛，需要使用杜冷丁，嗎啡等強(qiáng)效止痛藥。對于尿路感染，則需要給予積極的抗感染治療。

有持續(xù)性酸性尿痛風(fēng)患者，應(yīng)有規(guī)律地堿化尿液，進(jìn)行藥物治療，服用碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀鈉顆粒，此外還應(yīng)持續(xù)服用降尿酸藥物。

存在痛風(fēng)性腎結(jié)石的患者，應(yīng)請泌尿外科醫(yī)生會診，如果結(jié)石大小等符合激光碎石治療的條件，可采用激光碎石術(shù)治療。

平時的治療，包括排石和溶石藥物的使用。對于沒有疼痛、感染和尿路梗阻的尿酸結(jié)石，可以通過藥物（如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒）堿化尿液，來溶解結(jié)石。同時，大量飲水，每日飲水量在2000毫升以上，每日尿量維持在2000～3000毫升以上，稀釋尿液，從而延緩結(jié)石增長的速度。

因?yàn)榻的蛩崴幬镏械谋戒羼R隆有一個主要的禁忌癥就是腎結(jié)石，其降尿酸作用主要是通過增加腎臟對尿酸的排泄來實(shí)現(xiàn)，同時會增加腎臟結(jié)石產(chǎn)生的可能。因此，如果已經(jīng)有腎結(jié)石了，苯溴馬隆一般不適用。

如果腎臟 B 超沒有發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石呢？此時就可以考慮服用苯溴馬隆來降尿酸、治痛風(fēng)，一旦選用苯溴馬隆，就要配合碳酸氫鈉片等堿化尿液的藥物服用。碳酸氫鈉片，其主要作用是堿化尿液，幫助尿酸排出，減少腎結(jié)石的產(chǎn)生。

痛風(fēng)性腎病患者經(jīng)過合理治療，大多數(shù)患者病情可以得到控制，腎病可得到改善，從而延緩病情進(jìn)展。至于本病更主要的目標(biāo)，還應(yīng)回到將血尿酸長期控制在達(dá)標(biāo)水平的規(guī)范治療。