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該技術(shù)與椎骨椎板切開術(shù)的不同之處在于，在手術(shù)過程中必須切除，移位或解剖的骨和肌肉組織的數(shù)量。  頸椎成形術(shù)的CT掃描 內(nèi)容 歷史 為了治療脊髓病和后縱韌帶骨化癥（OPLL），有兩種方法可以擴(kuò)大椎管。這些入路是前路入路，即直接去除脊髓壓迫性病變，或后路入路，即間接降低脊髓的壓力。椎板切開術(shù)是后路入路的主要方法之一，但是，椎板成形術(shù)的創(chuàng)建能夠避免與椎板切開術(shù)相關(guān)的若干問題。椎板切開術(shù)手術(shù)的一些風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后節(jié)段不穩(wěn)，后凸畸形，神經(jīng)周圍粘連和晚期神經(jīng)功能惡化。[1] 椎板成形術(shù)是由日本骨科醫(yī)生在1970年代至1980年代創(chuàng)建的。多年來，椎板成形術(shù)已經(jīng)發(fā)展了其技術(shù)。最早開發(fā)的椎板成形術(shù)是通過修改宮崎駿和Kirita的椎板切開術(shù)技術(shù)。[1] Oyama將這種方法稱為Z形椎板成形術(shù)。該名稱是由于切割薄片時(shí)形成的Z形而給出的。下一個(gè)方法稱為整體椎板成形術(shù)，它是Tsuji開發(fā)的整體椎板切開術(shù)的一種改進(jìn)。整體椎板成形術(shù)通過使椎板起皮瓣的作用而使脊柱減壓，并且該皮瓣懸在臍帶上，而沒有縫合線或骨移植物。 1977年晚些時(shí)候，Hirabayashi和他的同事介紹了開門式椎板成形術(shù)，其靈感來自于整體椎板成形術(shù)。該方法使用小囊囊上的縫線使瓣片張開。采用這種方法后，Kurokawa和他的團(tuán)隊(duì)開發(fā)了雙門椎板成形術(shù)。該過程包括切割薄片中線，并在兩側(cè)制作鉸鏈。 不僅創(chuàng)造了許多其他的椎板成形術(shù)方法，這些新方法屬于開門或雙門椎板成形術(shù)類別，而且還開發(fā)了其他技術(shù)，以保持頸肌在棘突上的附著。 脊柱解剖  脊柱曲率 脊柱是中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）的主要組成部分之一。該結(jié)構(gòu)的功能是為身體提供支撐并保護(hù)脊髓。脊髓為身體提供3種主要功能。它為所有身體功能和部位提供感覺，自主和運(yùn)動(dòng)控制。脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最復(fù)雜但組織最完整的部分。整個(gè)脊柱結(jié)構(gòu)可分為4個(gè)部分，以創(chuàng)建整體S形曲線。這些部分包括頸，胸，腰和骨區(qū)域。相互疊置的椎間盤構(gòu)成整個(gè)脊柱的結(jié)構(gòu)。這些圓盤是分開的，并且在它們之間具有緩沖作用，并且隨著時(shí)間的流逝，這些圓盤變脆且變平。感覺刺激通過脊髓被識(shí)別和處理，包括疼痛和溫度，觸覺和本體感受。人體的整個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)會(huì)將所有這些感官信息發(fā)送到脊髓進(jìn)行處理。為了穩(wěn)定脊柱運(yùn)動(dòng)，整個(gè)脊柱都有許多韌帶將椎骨和椎間盤固定在一起。這些要素共同作用可以實(shí)現(xiàn)脊柱運(yùn)動(dòng)以及整體的身體穩(wěn)定性和支撐力。[2] 椎板成形術(shù) 此程序的主要目的是為可能出現(xiàn)麻木，疼痛或手臂運(yùn)動(dòng)無力的癥狀的患者提供緩解。患者可能還會(huì)遇到手和手指運(yùn)動(dòng)困難，以及平衡和行走困難。通常也要進(jìn)行該外科手術(shù)，以便從頸部的脊髓中去除壓力，這可能是由于各種原因造成的。其中包括：腫瘤，骨折，關(guān)節(jié)炎，骨刺，椎間盤突出或退行性疾病。[3] 方法  Z形椎板成形術(shù)-改編自R. Kurokawa等。  開門式椎板成形術(shù)-改編自R. Kurokawa等。  雙門式蒂成形術(shù)-改編自R. Kurokawa等。 定位 ===曝光幾厘米僅次于C7椎骨。為了維持止血，在切開過程中使用了單極電灼。切口通常在C3至C7區(qū)域進(jìn)行。然后將椎旁肌從椎板推到內(nèi)側(cè)邊緣。用不透射線的標(biāo)記完成側(cè)位X光片，將其放置在背骨區(qū)域。這樣就可以確定感興趣的區(qū)域。[4] 減壓 Z形椎板成形術(shù) 開門式椎板成形術(shù) 雙門式椎板成形術(shù) 并發(fā)癥和成功率 椎板成形術(shù)的成功率取決于導(dǎo)致手術(shù)需要的基礎(chǔ)狀況，但絕大多數(shù)接受該手術(shù)的患者疼痛明顯減輕，大約75％的患者改善。[7] 復(fù)原 參考 Hirano, Yoshitaka; Ohara, Yukoh; Mizuno, Junichi; Itoh, Yasunobu (January 2018). 'History and Evolution of Laminoplasty'. Neurosurgery Clinics of North America. 29 (1): 107–113. doi:10.1016/j.nec.2017.09.019. ISSN 1558-1349. PMID 29173422. Nógrádi, Antal; Vrbová, Gerta (2013). Anatomy and Physiology of the Spinal Cord. Landes Bioscience. Bakhsheshian, Joshua; Mehta, Vivek A.; Liu, John C. (2017). 'Current Diagnosis and Management of Cervical Spondylotic Myelopathy'. Global Spine Journal. 7 (6): 572–586. doi:10.1177/2192568217699208. PMC 5582708. PMID 28894688.
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