所以我們講從舌色來看，淡紅舌就是色淡紅潤澤，就是正常的，“薄薄苔紅，平人之舌”，這個紅就是心氣就是血，這個淡就是胃氣，“有胃氣則生，無胃氣則死”。什么叫做“有胃氣”，就是吃飯胃口來判斷，能吃得下飯，能吸收得了。有的人，能吃但不壯，就是脾胃的功能不好，運化吸收不好，就多病。有的人吃不好，胃為水谷之海，他這個“?！毖b不得東西，就氣血來源不足。這是講第一，望淡紅舌。

我講過淡紅舌是正常的，相反淡白色舌色淺淡，色白幾乎無血色，為枯白舌，所以臨床上我們就看，貧血的病人，均氣血兩虛，同時也有陽虛?？莅咨?，皆亡血奪氣，氣血虧損，所以有時候看到患者舌質(zhì)嫩白的，那很嚴重，表明氣血虧虛，血不榮舌，或者陽氣虛衰，運血無力，不能溫煦血液，上榮于舌，導(dǎo)致舌色淺淡，所以《舌鑒辨正》指出淡白舌是“虛寒舌之本色”。原先講課時講過，虛癥有“舌色淡，苔薄白，脈弱”的特點，“短氣乏力”是氣虛的特點，所以我們講虛癥，你要找出他獨特的內(nèi)容，要其他的癥狀要跟上。你講氣虛，那么至少從舌色來看應(yīng)該是舌色淡，從脈象看是脈弱無力，當然還有血虛和氣血虧虛，也是這么看的，要找出它的獨特內(nèi)容。所以《舌鑒辨正》中講“虛寒舌之病色”就是淡白舌，若淡白光明舌體衰薄，屬氣血兩虛；若淡白濕潤、舌體胖嫩，屬陽虛水濕內(nèi)停。亡血奪氣，病情危重，舌無血氣充養(yǎng)則現(xiàn)枯白無華，上述這些是淡白舌。

紅舌比正常舌紅一些，或呈鮮紅，你們可以看書本上彩圖3。紅舌主熱證，舌鮮紅而起芒刺，或兼黃厚苔多屬實熱證。鮮紅而少苔或有裂紋，或紅光無苔，為虛熱證，舌尖紅多為心火上炎；舌兩邊紅多為肝經(jīng)有熱。跟診的同學(xué)記錄病案的時候經(jīng)常寫“舌尖邊紅”，就包括了舌尖紅和舌邊紅的兩種情況，就是心火上炎和肝經(jīng)有熱。

所以根據(jù)患者的脈、舌、癥，去辨證，然后處方用藥，跟診的同學(xué)這樣跟診下去，才會曉得理法方藥。如果你去參加考試，那么各方面內(nèi)容都有，你要會辨，它考舌尖紅或整個舌紅，都屬于熱證。因為血得熱則循行加速，舌體脈絡(luò)充盈故舌質(zhì)鮮紅?！渡嗵ソy(tǒng)志》中講到“舌本之正紅者，為臟腑已受溫熱之氣而致也”?；仡櫳现苤v課，我講到“舌質(zhì)候五臟的虛實”，心開竅于舌，舌乃心之苗，那么心臟問題表現(xiàn)在舌方面就比較多，所以我們可以見外揣內(nèi)。

又或者因陰液虧乏，虛火上炎，而舌失津液滋潤故舌色鮮紅而少苔，或有裂紋?！侗嫔嘀改稀分兄v到“舌色鮮紅，無苔點，舌底無津，舌面無液者，陰虛火炎也?！边@是紅舌。

這是在紅的基礎(chǔ)上的進一步加重，就是絳色。絳舌就是較紅舌顏色更深或略帶暗紅色，主熱盛，比一般的熱還“盛”一些。絳舌多由紅舌進一步發(fā)展而來。其形成的原因是熱入營血，氣血沸涌，耗傷營陰，血液濃縮；或者虛火旺盛，上炎于舌絡(luò)，血絡(luò)充盈，故舌呈絳色。

所以《溫病學(xué)》很重視辨舌驗齒，溫病的衛(wèi)氣營血辨證就以舌為主，疾病是否入營入血，就是看兩條，第一舌質(zhì)紅不紅絳，第二是有沒有神志的異常。如果都有，那肯定是到了血分。所以溫病講“入營猶可以透熱磚砌，入血就恐耗血劫血，直須涼血散血”，溫熱病熱入營血，或臟腑內(nèi)熱熾盛，絳色愈深，熱邪愈盛?！侗嫔嘀改稀分兄赋觥敖{，深紅色也。心主營、主血，舌苔絳燥，邪已入營中”，這是有苔的情況。那么舌絳少苔或無苔，或有裂紋的，多屬久病陰虛火旺，或熱病后期陰液耗損，《辨舌指南》中指出“舌絳而光亮者，胃陰涸也”，亦曰“舌雖絳而不鮮，干枯而萎者，腎陰涸也”。這是講的絳舌。

其特征就是全舌淡紫而無紅色，俗稱青舌，古話稱作“水牛舌”，深絳而舌暗，稱為紫舌，其中舌淡而青紫的，為淡紫舌，舌泛紫色的為紅紫舌。舌絳而顯紫色的為絳紫舌，舌體局部出現(xiàn)紫癜，大小不等，稱為紫斑或者紫癜，這個在臨床中少見，僅見于很危重的時候。一般看不到。臨床中，青紫舌主氣血瘀滯，由于氣血運行不暢，故舌見青紫，青紫舌多油淡白舌或紅絳舌發(fā)展而來，故其主病即是在淡白舌或者紅絳舌的病理基礎(chǔ)上出現(xiàn)氣血運行不暢的病理改變。全舌青紫的，其病多全身性的血行瘀滯。舌有紫色斑點的，可能是瘀血阻滯于局部，或者局部血絡(luò)損傷所致，故稱瘀斑或者瘀點。舌色淡紅中凡現(xiàn)青紫的，主要是肺氣壅滯，或肝郁血瘀，或氣虛無力推動血液運行，或血流緩慢導(dǎo)致的，多見于先天性心臟病、某些藥物、食物中毒等情況。

淡紫舌多由淡白舌轉(zhuǎn)變而來，所以其舌淡紫而濕潤，就是陰寒內(nèi)盛，陽氣被郁，陽氣虛衰，血行凝滯，或者陽氣虛衰氣血運行不暢。紫紅舌、絳紫舌，就是在紅絳舌的基礎(chǔ)上進一步發(fā)展，其舌紫紅而干枯少津，為熱毒熾盛，內(nèi)入營血，營陰受灼，津液耗損，氣血壅滯所致。這都是一些危候的舌色。

以上是從望舌色來講。下面講講望舌形。