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6個犬貓肝外膽管阻塞的超聲征象

 大偉0216 2019-10-25
小動物影像學翻譯制作,視頻第17期,視頻原作者:Marc-Andréd’Anjou,DMV


圖文版

超聲檢查是評判犬貓膽道系統(tǒng)阻塞的重要方法,總膽管阻塞后最初影響膽囊,然后影響肝外膽管和肝內膽管。本期我們通過三個病例了解肝外膽管阻塞。

病例一:6歲拉布拉多犬,肝臟上的“多管征”。

病例二:12歲貓,總膽管末端炎性組織(綠色箭頭)阻塞,導致總膽管(CBD)、肝外膽管(EHD)、膽囊管(CD)擴張。

病例三:6歲迷你雪納瑞,重度胰腺炎并且出現(xiàn)了黃疸??偰懝馨l(fā)炎擴張。超聲引導下抽出了膽囊腫30mL液體,之后切除膽囊,病情明顯好轉。

肝外膽管阻塞可能的超聲征象

  1. 肝臟出現(xiàn)“多管征”

  2. CD、EHD、CBD擴張、彎曲或者并發(fā)管壁增厚

  3. 膽囊擴張嚴重(當膽囊炎性改變發(fā)生纖維化以后膨脹能力受限,及時發(fā)生阻塞膽囊也不會擴張,因此沒有膽囊擴張并不能排除膽管阻塞)

  4. 擴張的膽管跟血管相鑒別,除了血流還有一種方法:擴張的膽管后方有回聲增強

  5. 肝外膽管阻塞影響較大的是總膽管遠端,十二指腸大乳頭近端。

  6. 胰腺炎通常是總膽管阻塞的常見原因

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