10月22日，吳江參保人員朱先生在浙江省人民醫(yī)院門診直接刷卡結算，并成功扣除了醫(yī)藥費160多元。而如果把時間再往前推幾天，朱先生要想用吳江社?？ńY算這筆費用可就不那么容易了，得先個人墊付，再回吳江手工報銷。

      “繼今年6月開通上?？缡￠T診直接結算服務后，今年10月18日，我們又正式開通了浙江省的跨省門診結算，覆蓋浙江452家定點醫(yī)院，讓參保人員更好地感受到長三角一體化帶來的就醫(yī)便捷?！眳^(qū)醫(yī)療保障服務中心醫(yī)療待遇結算科科長沈益豐介紹，2017年，吳江實現(xiàn)了包括上海、浙江等地區(qū)的全國跨省住院費用直接結算，但門診費用并不能直接結算，這次之后，吳江參保人員在上海或浙江的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，無論是看門診還是住院，都可以持吳江社?？ㄖ苯铀⒖ńY算，省去了墊付醫(yī)療費的負擔和往返報銷的不便。

      不過，需要注意的是，異地就醫(yī)直接結算非全國“漫游”，參保人員必須按照“先備案，后刷卡”的原則，辦理好長三角異地就醫(yī)備案手續(xù)，才能在滬浙地區(qū)定點醫(yī)院直接刷卡結算。相關備案手續(xù)雖然需要參保人員自行辦理，但辦理方式、辦理流程并不復雜，其中異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員目前可在吳江各區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦點或“吳江人社”微信公眾號手機端辦理，而異地轉診人員即因病需要轉外地就醫(yī)的人員，則需至蘇州九院、吳江二院、江蘇盛澤醫(yī)院、吳江四院、吳江五院、精神康復醫(yī)院和蘇州永鼎醫(yī)院等7家區(qū)級醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。

      在沈益豐的指導下，記者打開了“吳江人社”微信公眾號“微服務”板塊，點擊“異地就醫(yī)”，選擇“異地就醫(yī)申請”，屏幕上就跳出了“異地安置退休人員”“異地長期居住人員”“常駐異地工作人員”三個選項，進入相應頁面后可直接填寫申請信息，提交備案申請，系統(tǒng)將在第二個工作日完成審核。沈益豐表示，目前移動端備案服務功能暫設在“吳江人社”微信公眾號，隨著今后工作的需要將劃轉至“吳江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，希望有需求的市民留意。

      另外，異地轉診備案是有期限的，有效期為60天，也就是說辦理好轉診備案的60天內(nèi)參保人員可以在就醫(yī)地門診或住院多次刷卡結算，60天后需再次申請備案。目前，江蘇省特藥和門診上的門特惡性腫瘤放化療等費用跨省門診不能刷卡結算，參保人員需要墊付現(xiàn)金回吳江手工報銷。

      據(jù)了解，長三角江浙滬三地實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門診直接結算后，余下安徽地區(qū)預計也將在2020年完成對接互通。

      2019-10-24