寶寶“燒抽了”怎么辦？以后會不會落下什么毛??？會不會把腦子燒壞了、燒傻了？

寶寶發(fā)燒的時候，這些問題都讓人擔(dān)憂。

我們俗稱的“燒抽了”，醫(yī)學(xué)上稱為“熱性驚厥”。有些家長會在發(fā)作時給寶寶“掐人中”，這樣的做法沒有有效的治療作用，不提倡。今天，育學(xué)園診所的步小謇醫(yī)生就給大家講講，“熱性驚厥”的預(yù)防和處理。

步小謇

北京育學(xué)園兒科診所 兒科醫(yī)生

• 畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，兒科學(xué)碩士學(xué)位；
• 曾就職于北京兒童醫(yī)院和北京和睦家醫(yī)院。多年的兒科臨床醫(yī)師工作使步醫(yī)生在兒童預(yù)防保健方面有豐富知識，可以根據(jù)兒童正常生長發(fā)育規(guī)律，指導(dǎo)科學(xué)育兒和喂養(yǎng)。并且在兒童及新生兒各類疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗，尤其擅長兒童感染性疾病、新生兒專業(yè)及對急診和危重癥的搶救診治；從業(yè)以來多次參與早產(chǎn)兒，超低出生體重兒的搶救及治療；
• 具有美國兒科學(xué)會及心臟病學(xué)會認(rèn)證的兒童高級生命支持（PALS）證書及新生兒高級生命支持（NALS）證書。

“寶寶抽風(fēng)了，怎么辦？”

“是不是發(fā)燒把腦子燒壞了？”

在醫(yī)院，我們經(jīng)常能聽到心急火燎的家長咨詢這樣的問題。而醫(yī)生看過寶寶之后，往往會跟家長說，“不用擔(dān)心，只是熱性驚厥”。

醫(yī)生說得很輕描淡寫，但家長心中的不安卻一點也沒有減少。

“熱性驚厥”到底是一種什么病，會不會影響到寶寶的大腦發(fā)育呢？下面我們就簡單說一說大家關(guān)心的這些問題。

什么是熱性驚厥？

熱性驚厥的臨床表現(xiàn)為：突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐，多伴有意識障礙，持續(xù)時間短。常見于6個月到3歲的寶寶，在這個年齡段的發(fā)病率可以達到3%-4%。

這個比例不算低了，難怪有那么多的爸爸媽媽為此擔(dān)憂，一旦寶寶發(fā)燒就擔(dān)心起來。

不過，絕大多數(shù)寶寶在5歲之后就不會再發(fā)作了。

會把腦子燒壞了嗎？

做父母的，哪個不希望自己的寶寶聰明伶俐？所以，我們先來給家長吃一顆“定心丸”：短暫的驚厥發(fā)作是一種良性無害的發(fā)作，不會損傷寶寶大腦。

國際上并不主張把熱性驚厥定義為癲癇的一種。因為熱性驚厥的抽搐是有明確誘因的，和寶寶在發(fā)熱中體溫驟然升高明確相關(guān)。

我們通常所說的熱性驚厥，在醫(yī)學(xué)上稱為單純性熱性驚厥。通常伴發(fā)于上呼吸道感染，出疹性疾病等。

爸爸媽媽會發(fā)現(xiàn)，寶寶驚厥發(fā)作時，雖然表現(xiàn)得比較嚴(yán)重，但是持續(xù)時間不長，通常在10分鐘以內(nèi)，大部分在1分鐘內(nèi)就自然緩解了。寶寶可能在發(fā)作后有短暫的嗜睡表現(xiàn)，但很快就會一切恢復(fù)如常，并不影響正常的活動。

這一次生病的過程中，熱性驚厥發(fā)作過一次之后，即使寶寶再燒起來，往往也不會再次發(fā)作了。

發(fā)作過驚厥的寶寶，再次生病時，并不一定會再次發(fā)作，而且，絕大多數(shù)有熱性驚厥史的寶寶不會有后遺癥，所以家長們不必過于緊張。

另外，還有少數(shù)寶寶可能一次驚厥發(fā)作的時間超過15分鐘，或24小時之內(nèi)發(fā)作數(shù)次，又或累計發(fā)作次數(shù)超過5次。這些情況我們就稱為復(fù)雜型熱性驚厥了。建議家長帶寶寶到兒童神經(jīng)科就診，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下密切觀察，在疾病好轉(zhuǎn)后可能還需要進行腦電圖等檢查。

熱性驚厥，如何應(yīng)對？

現(xiàn)在，我們知道了什么是熱性驚厥，但家長們更關(guān)心的一定是，有沒有什么應(yīng)對方法？一旦寶寶發(fā)生了驚厥，我們應(yīng)該如何處理呢？

前面我們說過，熱性驚厥通常不會持續(xù)太久，大多數(shù)還沒有到醫(yī)院就已經(jīng)自然終止了。因此，家長第一時間的反應(yīng)就非常重要。

在發(fā)作過程中，我們需要注意以下幾點：

• 在家中或車中注意保護寶寶，防止墜床或磕傷。
• 如寶寶口中有異物（如食物等），要清理干凈。
• 不要試圖用手去終止寶寶下巴的抖動。
• 寶寶在發(fā)作中可能會有胃食道反流，口腔分泌物較多，應(yīng)將寶寶的頭偏向一側(cè)，防止誤吸。

很多人建議在驚厥發(fā)作時按壓合谷穴、人中穴，但實際上，這些做法并不能起到有效的治療作用，我們并不提倡。

至于長期口服鎮(zhèn)靜藥以預(yù)防驚厥發(fā)作的方法，在國際上尚有爭論。除非有正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生的指導(dǎo)，否則我們也不建議家長應(yīng)用。

另外，照顧有熱性驚厥史的寶寶，家長要更加注意寶寶發(fā)熱時的退熱護理。

預(yù)防應(yīng)該怎么做？

熱性驚厥顧名思義，是與發(fā)熱密切相關(guān)的，那么退熱就是預(yù)防的重中之重。相信對于如何退熱，家長已經(jīng)非常熟練，我們在這里簡單的說幾條原則：

• 物理降溫。寶寶發(fā)熱時，積極進行物理降溫，可以用溫水毛巾擦拭寶寶的額頭、腋下、大腿根部部位，也可以給寶寶洗溫水澡以達到降溫的目的。
• 藥物降溫。如果寶寶體溫超過38.5攝氏度，就需要給予藥物退熱了。我們經(jīng)常給寶寶使用的退熱藥有布洛芬和對乙酰氨基酚。（退燒藥正確使用方法，請參考育學(xué)園診所藥劑師的指導(dǎo)：退燒藥到底怎么吃，哪種退燒藥更安全？（附用藥劑量表））

在這里，我們要強調(diào)一下，家長千萬不要把感冒藥當(dāng)做退燒藥給寶寶吃下去。因為感冒藥一般都是復(fù)合制劑，里面的成分比較復(fù)雜，可能會有一些不適于寶寶應(yīng)用的成分。

而且，對于曾經(jīng)發(fā)生過熱性驚厥的寶寶，我們建議退熱進行得更加積極一些，在體溫超過38攝氏度的時候，就可以考慮藥物退熱了。

不過，預(yù)防固然很重要，但并不能百分之百杜絕熱性驚厥的發(fā)生，所以，家長還是應(yīng)該多熟悉一下應(yīng)對的方法，冷靜對待。

經(jīng)過上面的介紹，家長們是不是已經(jīng)沒有那么恐慌了呢。只要我們對于疾病有正確的認(rèn)識，當(dāng)寶寶發(fā)燒時做正確的退熱處理，驚厥發(fā)作時能科學(xué)冷靜地對待，“熱性驚厥”也沒那么可怕。

小編說

熱性驚厥，很多家長沒有遇到過，當(dāng)然也不希望遇到。

我們了解它，是為了萬一遇上這種情況的時候，才能不至于驚慌無措，不至于采取了錯誤方法給寶寶帶來二次傷害。

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