|
靈蘭老中醫(yī)宋柏杉：隨吃隨吐，屬于熱；朝食暮吐、暮食朝吐屬于寒。[贊][贊][贊][贊][贊][贊][贊][贊][贊]隨吃隨吐，我喜歡用大黃甘草湯，我不喜歡用黃芩黃連干姜人參湯，我覺得這個方沒有大黃甘草湯來的快，因為隨吃隨吐這種病人很痛苦，你直接用大黃甘草這么兩味藥，很快地，要么用開水一泡，就是熬也很快，大黃四兩，甘草二兩，也可以按照比例酌情減低劑量，這種食已而吐的病人，吃下去覆杯而愈。就是不明原因胃腸痙攣引起的急性胃痛，你直接用大黃10克，肉桂10克研成粉，迅速用搗藥臼子搗成粉，開水泡10多分鐘喝下，過十多分鐘就會好的，很簡單。有時候急性膽囊炎的疼痛也管用。 朝食暮吐用什么方子呢？我們再回顧一下原文：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，”前面是，“趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，暮食朝吐，朝食暮吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治?！焙筮呎f了，胃反用大半夏湯。大半夏湯劑量不好掌握，那么究竟用什么方子能替代一下呢？ 咱們再往后看，胃反，就是早晨或上午所進的食物，到了傍晚或夜間隨機吐出，或者晚上吃的早晨吐出來，我們再看看《三因極一病論》怎么描述的：“病者，胸腹脹悶，四肢厥冷，惡聞食臭，食入即嘔，朝食暮吐，暮食朝吐，是由飲食傷脾，宿谷不化之所為也?！痹凇督饏T要略心典》里有這樣的描述：“谷入于胃而運于脾，脾傷則不能磨，脾不磨則谷不化，而朝食者暮當下，暮食者朝當下，若谷不化，則不得下，不得下，必反而上出也。”此癥多見于食積。 北京房山王艷芳醫(yī)生介紹的一個患者，馮某，20多歲，她就是這樣的：朝食暮吐，暮食朝吐，我問她吐出的都是什么東西呢？她說：吐出的都是沒消化的食物。這樣我們在《金匱》《傷寒》里選方子，往往選不出更好使的方子，我就在后世的方子里選了五積散，五積散原方，給她開上了。今天初診，一周后才能看出效果。五積散治五般積，二陳平胃痰濕去，三物枳桔行氣血，麻芷姜桂溫表裡。這個方子就這樣開的，我想如果不出意外，效果應該不會很差的。 雷一鈞： 宋醫(yī)生說到大半夏湯，最近給我95歲的老母親用過一劑:生半夏（干）60克，人參45克，白蜜（家里正好有，凝固的）200克。黃煌用姜半夏，我干脆加了5克干姜（家里沒生姜了）。 仲景用兩升半夏，我估摸著是鮮的，干的話肯定不會那么大量，就自我揣摩定了四兩（60克）。 我母親本月22/23連續(xù)兩天中晚飯后不久就吐飯。23日晚上就煮了大半夏湯，當晚一服。 至今日27日一直再無吐。
|
|
|
