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一個專家告訴頸腰椎病人的肺腑之言

 婆羅門tb20pv87 2019-10-20

1,,懷疑您是椎間盤突出癥,要求CT檢查,但是椎間盤突出癥的診斷是通過癥狀和體征來做出診斷的,并非需要CT檢查來確診。

2、CT檢查是臨床診斷以后更進(jìn)一步的準(zhǔn)確定位和定性的檢查,假如醫(yī)生發(fā)現(xiàn)您不是“椎間盤突出癥”,就沒有了所謂“椎間盤突出癥”這個前提,這個CT檢查完全是浪費(fèi)時間和醫(yī)療資源。

3、假如醫(yī)生發(fā)現(xiàn)您是椎間盤突出癥,但是病情很輕,不需要手術(shù)治療,并不一定必須做CT來證實(shí),可以先試行治療。這是符合醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的。

4、您不能因?yàn)槲覜]給您做CT檢查,而其他醫(yī)院其他醫(yī)生給您做了CT檢查而且報告有椎間盤突出而埋怨我沒有盡到責(zé)任,給您耽誤了病情。我要告訴您一個您不知道的事實(shí),椎間盤突出完全可以出現(xiàn)在正常人?!白甸g盤突出”和“椎間盤突出癥”是兩個概念。

5、已經(jīng)確定診斷的患者,如果不是接受手術(shù)治療,就沒有必要做詳細(xì)的定位檢查。

6、接受過某種治療的患者,想通過CT檢查知道治療的進(jìn)展,“做個CT看看恢復(fù)的怎么樣了”,這種做法既不科學(xué)也完全沒有必要。治療的好不好有沒有效果,你的主觀感覺和醫(yī)生的某些體格檢查就可以確定了。

7、扭傷拍片子沒有特別的意義,憑你的病史、主觀感覺和醫(yī)生的檢查已經(jīng)足夠做出判斷了,一般扭傷是不可能把椎骨扭斷的。

8、不需要拍片子看一下自己有沒有骨質(zhì)增生,40歲以上的患者更沒有必要這樣做了,我現(xiàn)在就可以告訴你,你有骨質(zhì)增生。因?yàn)檫@是一種正常的骨骼改變,就像歲月可以展現(xiàn)在皺紋上一樣。

9、骨質(zhì)增生并不是一種疾病,只是一種改變,這種改變不一定導(dǎo)致后果。

10、你頸痛,然后做了CT,發(fā)現(xiàn)有某個節(jié)段的椎間盤突出,你的頸痛和這個突出之間不一定有關(guān)系。道理很簡單:警方接到報案,案犯是一個男人,你不能把所有的男人都抓起來。

11、你頸痛了兩天,然后拍片子發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)增生,我現(xiàn)在就可以告訴你。你的頸痛不是骨質(zhì)增生引起的,因?yàn)楣琴|(zhì)增生不是兩天可以長出來的。

12、沒有坐骨神經(jīng)痛,90%以上的可能不是椎間盤突出癥,因?yàn)樽甸g盤突出癥的主要表現(xiàn)就是坐骨神經(jīng)痛。你只是臀部和大腿外側(cè)疼痛不能去怪罪下腰部的椎間盤,即便它已經(jīng)突出了。

13、如果你在電腦前面坐了一整天,或者你在麻將桌上坐了一夜,不要反反復(fù)復(fù)問我你的腰痛脖子痛到底是什么原因,因?yàn)檫@個原因只有你自己才知道,我只是你在我門診這一段時間才看見你的生活狀態(tài)。

14、所有頸椎病的診斷都不需要做CT平掃檢查,CT檢查對于頸椎病的診斷沒有太大幫助,頸椎CT提供的診斷信息非常有限,很多時候不如拍片檢查更有價值。如果是住院做手術(shù)的頸椎病患者,做CT的目的可能是醫(yī)生要了解某個局部病灶的位置信息或者是為了測量某種數(shù)據(jù),就像是軍事指揮員研究作戰(zhàn)地圖。非手術(shù)治療不需要了解這些信息。

15、磁共振(MR)檢查顯示椎管、椎間盤和脊髓比較直觀,顯示骨骼變化還不如普通的拍片,如果不是懷疑脊髓受壓,做MR檢查的意義并不大。

16、你認(rèn)為MR比CT好,CT比拍片好,那我問你,為什么醫(yī)院有了MR以后不把CT和拍片淘汰了呢?

17、你剛剛拍了頸椎正側(cè)位片子,沒看出問題來,我又讓你去拍頸椎過屈過伸位頸椎片子,那是因?yàn)槲蚁肓私饽泐i椎的動態(tài)變化。

18、如果我問你,你是做什么工作的,你千萬不要反感,因?yàn)檠韧搭i肩痛和職業(yè)有很大的關(guān)系,你準(zhǔn)確的告訴我你的職業(yè)會幫助我判斷你疼痛的原因。

19、吃了一段時間我給您開的藥以后感覺有效果,您千萬不要自己到街上去買了繼續(xù)吃,您最好還是別怕麻煩,再來我門診看一下,我會告訴你是繼續(xù)用還是停下來。

20、最后,真的希望所有的患者都能夠解除病痛,解除思想壓力。當(dāng)然如果能夠了解很多保健知識以后再來看病,也許你我都會輕松很多。

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