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圖解“臟腑寒熱相移”

 秦之過也 2019-10-14

《素問·氣厥論》

“黃帝問曰:五臟六腑-寒熱相移者何?

岐伯曰:腎移寒于肝,癰腫,少氣。

(對照《黃帝內經太素》、《外經微言》,應為“腎移寒于”,見下文。)

脾移寒于肝,癰腫,筋攣。

肝移寒于心,狂,隔中。

心移寒于肺,肺消。肺消者,飲一溲二,死,不治。

肺移寒于腎,為涌水。涌水者,按腹不堅,水氣客于大腸,疾行則嗚濯濯,如囊里漿水之病也。


脾移熱于肝,則為驚衄。

肝移熱于心,則死。

心移熱于肺,傳為鬲消。

肺移熱于腎,傳為柔痓。

腎移熱于脾,傳為虛,腸澼死,不可治。


胞移熱于膀胱,則癃,溺血。

膀胱移熱于小腸,鬲腸不便,上為口糜。

小腸移熱于大腸,為虙瘕,為沉。

大腸移熱于胃,善食而瘦入,謂之食亦。

胃移熱于膽,亦曰食亦。

膽移熱于腦,則辛頞(è,鼻梁)鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也,傳為衄,蔑瞑目。故得之氣厥也?!?/p>

《黃帝內經太素·寒熱相移》

腎移寒于,癕腫,少氣。

脾移寒于肝,癕腫,筋攣。

肝移寒于心,狂鬲中。

心移寒于肺,肺消者,飲一溲二,死,不治。

肺移寒于腎,為涌水。涌水者,按腹下堅,水氣客大腸,疾行則鳴濯濯如裹囊,治主肺者。


脾移熱于肝,則為驚衄。

肝移熱于心,則死。

心移熱于肺,傳為鬲消。

肺移熱于腎,傳為素痙。

腎移熱于脾,傳為虛,腸辟死,不可治。


胞移熱于膀胱,則癃,溺血。

膀胱移熱于小腸,膈腸不便,上為口靡。

小腸移熱于大腸,為密疝,為沉。

大腸移熱于胃,善食而瘦,入胃之食亦。

胃移熱于膽,名曰食亦。

膽移熱于腦,則辛煩鼻淟(tiǎn,污濁),鼻淟者,濁涕下不止,傳為衄,蔑瞑目,故得之厥氣。


三陽(太陽)急為瘕,

二陰(少陰)急為癇厥,

二陽(陽明)急為驚。

《外經微言·移寒篇》

“應龍問曰:腎移寒于,脾移寒于肝,肝移寒于心,心移寒于肺,肺移寒于腎,此五臟之移寒也。

脾移熱于肝,肝移熱于心,心移熱于肺,肺移熱于腎,腎移熱于脾,此五臟之移熱也。

五臟有寒熱之移,六腑有移熱、無移寒,何也?

岐伯曰:

五臟之五行,正也(子午卯酉);

六腑之五行,副也(寅申巳亥)。

五臟受邪,獨當其勝;

六腑受邪,分受其殃。

且臟腑之病,熱居十之八,寒居十之二也。

寒易回陽,熱難生陰,

故熱非一傳而可止,臟傳未已,又傳諸腑,腑又相傳;

寒則得溫而解,在臟有不再傳者,臟不遍傳,何至再傳于腑乎?

此六腑所以無移寒之證也。

應龍曰:寒不移于腑,獨移于臟乎?

岐伯曰:寒入于腑而傳于腑,甚則傳于臟,此邪之自傳也,非移寒之謂也。

應龍曰:移之義若何?

岐伯曰:本經受寒,虛不能受,移之于他臟腑,此邪不欲去而去之,嫁其禍也。(類似于各部門互相推卸責任。

應龍曰:善。

陳士鐸曰:六腑有移熱,而無移寒,以寒之不移也,獨說得妙,非無征之文?!?/p>

圖解

先后天八卦圖

先天為體,為內,故內圈為先天八卦;

后天為用,為外,故外圈為后天八卦。

臟腑寒熱相移皆由外至內也。


腎(后天坎)移寒于脾(先天坤),

脾(后天坤)移寒于肝(先天巽),

肝(后天震)移寒于心(先天離),

心(后天離)移寒于肺(先天乾),

肺(后天兌)移寒于腎(先天坎)。

腎→脾→肝→心→肺→腎,五臟移寒起于腎(坎)。


脾(后天坤)移熱于肝(先天巽),

肝(后天震)移熱于心(先天離),

心(后天離)移熱于肺(先天乾),

肺(后天兌)移熱于腎(先天坎),

腎(后天坎)移熱于脾(先天坤)。

脾→肝→心→肺→腎→脾,五臟移熱起于脾(坤)。


胞移熱于膀胱(不符合規(guī)律),

膀胱移熱于小腸(不符合規(guī)律),

小腸(后天離)移熱于大腸(先天乾),

大腸(后天乾)移熱于胃(先天艮),

胃(后天艮)移熱于膽(先天震),

膽移熱于腦(不符合規(guī)律)。

胞(男女藏精之所)→膀胱→小腸→大腸→胃→膽→腦,六腑移熱起于胞

注:胞、腦屬于“奇恒之腑”,在五臟上屬腎—坎卦。

《素問·五臟別論》:“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府?!?/p>

《黃帝內經太素》楊上善注:“地主包納收藏,腦、髓等六(者)法地之氣,陰藏不瀉,故得名臓;以其聚,故亦名腑。腑,聚也。此本非是常腑,乃是奇恒之腑,奇異恒常(異常)。”

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