川芎茶調散(《太平惠民和劑局方》)

【組成】川芎荊芥各12g 羌活防風白芷甘草各6g 細辛3g 薄荷葉24g

【用法】為細末，每次服3g，食后清茶送下。亦可作湯劑，水煎服。

【主治】

1.外感風邪，日久不去，而成偏正頭痛，或巔頂作痛。

2.外感風邪，惡寒發(fā)熱，頭重頭痛，目眩、鼻塞、聲重、舌苔薄白，脈浮者。

【證析】頭痛原因甚多，有外感亦有內傷。本方所治，無論新久，均為外感風邪所致。風邪外襲，上犯頭目，故見頭痛，所謂“傷于風者，上先受之”，即是此意。風邪在表，阻礙氣血正常運行，營衛(wèi)之氣與邪相爭，故見頭痛、惡寒、發(fā)熱、鼻塞、目眩、脈浮等證。若風邪留而不去，頭痛日久不愈，其痛或偏或正，作止無時，即為頭風。頭痛何以有偏有正？是因受邪部位不同故也。某部受邪，某部脈絡即呈攣急；阻礙氣血運行，即呈孿急不通而痛。

【病機】外感風邪，上犯頭目。

【治法】疏風散邪，宣通營衛(wèi)法。

【方義】無論頭痛新久，總因外感風邪，邪從外入，即應祛之使其外出，故宜疏散風邪，通調氣血，使邪去而脈絡得舒，脈絡既舒而營衛(wèi)通調，則頭痛可愈。本方用羌活、防風、荊芥散太陽之風寒，白芷、薄荷散陽明之風熱，細辛辛散而治少陰頭痛，川芎辛溫香竄擅治少陽、厥陰頭痛，數(shù)藥合用，則太陽、陽明、少陽、少陰、厥陰諸經皆能全面照顧，對因外感風邪所致的血絡痙攣頭痛適宜。

以上僅就疏風散邪而言，若從通調氣血津液角度分析，羌活、白芷、細辛、薄荷等藥有宜發(fā)衛(wèi)氣之功，川芎有活血調營之力，羌活、白芷、細辛本來就有風能勝濕作用，再以清利頭目的清茶調服，更能利水行津，引濕下行，使氣血津液流通無阻，頭痛自然向愈。配伍甘草，有甘以緩急作用，協(xié)助羌活、細辛解痙，又為脈絡攣急而痛者設。

本方所用藥物都是擅長祛風解表的風藥，這是根據(jù)“高巔之上，非風藥不能上達”的指導思想立方遣藥的。所謂祛風，是指此類藥物能解肝系筋脈痙攣。方中薄荷辛涼而用量獨重，古人據(jù)此遂謂此系疏散風熱之方。綜觀本方溫藥多于涼藥，謂其疏散風熱似欠公允，若謂不偏寒熱，則較符合實際。若減薄荷之量，則偏溫矣！

【應用】感受風邪而成頭昏重痛，是使用此方依據(jù)。若因其他原因，引起頭痛，不可妄投此方。

【歌括】

川芎茶調用荊防，辛芷薄荷甘草羌，目眩鼻塞風攻上，偏正頭痛悉能康。