“醫(yī)生，您幫我看看體檢報(bào)告，上面的情況怎么樣？”近日，在汾湖高新區(qū)的北厙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，74歲的朱小妹拿著她的體檢報(bào)告，向醫(yī)生請(qǐng)教她的身體狀況。醫(yī)生耐心地逐項(xiàng)為她解答，告訴她每項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，只要注意飲食，就沒有問題。

      朱小妹和醫(yī)生交流的過程自然而平常。近幾年，朱小妹慢慢養(yǎng)成了定期體檢的習(xí)慣，一旦身體有不適，就聯(lián)系簽約的“家庭醫(yī)生”幫自己檢查，保證第一時(shí)間了解自己的健康狀況。自2017年起，北厙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，并結(jié)合北厙地區(qū)實(shí)際，打造了“5+X”家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作模式，為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。

      除了北厙，近年來吳江各地衛(wèi)生健康事業(yè)都不斷取得新進(jìn)展，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生服務(wù)工作扎實(shí)開展，家庭醫(yī)生已經(jīng)成為居民身體健康的“守護(hù)人”，全區(qū)基本實(shí)現(xiàn)了“小病在社區(qū)、康復(fù)在基層、大病在醫(yī)院診療”的醫(yī)療模式。

      “幾十年來，我見證了吳江基層衛(wèi)生健康事業(yè)的變化，取得的巨大成就，用'滄海桑田’來形容一點(diǎn)都不為過?！?span style="font-family: "microsoft yahei"; text-indent: 24px;">提及數(shù)十年來的變化，1991年開始參加工作、現(xiàn)任北厙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的周建軍感嘆道，從衛(wèi)校老師、衛(wèi)生院老前輩的介紹，到自己的親身經(jīng)歷，能真真切切感受到吳江的“疾病譜”、衛(wèi)生工作的方向和衛(wèi)生服務(wù)體系隨時(shí)代變遷的腳步。

周建軍說，新中國成立以后很長(zhǎng)一段時(shí)間，由于經(jīng)濟(jì)落后，居民衛(wèi)生、居住條件差等原因，麻疹、傷寒、血吸蟲病等傳染病、寄生蟲病、地方病是影響吳江人民群眾健康的主要疾病。

“我曾聽衛(wèi)生院前輩老師講述集中治療血吸蟲病人的經(jīng)歷。幾十名病人接到通知后自帶被褥到當(dāng)時(shí)黎里老醫(yī)院簡(jiǎn)陋的病房里住下。使用的藥物也具有副作用，療效也很差?！敝芙ㄜ娀貞洠暗缴鲜兰o(jì)90年代初我剛工作的時(shí)候，傷寒成了常見的疾病，夏秋季衛(wèi)生院內(nèi)科病房20名住院病人中，常有10多名傷寒病人?！?/p>

如今，無論是血吸蟲病還是傷寒，在吳江已十分罕見。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們生活方式發(fā)生改變，體力勞動(dòng)明顯減少，以車代步、活動(dòng)量變少，吃得多了、好了，營(yíng)養(yǎng)過剩，高血壓、糖尿病、肥胖人群顯著增多，腫瘤、心腦血管疾病成為主要的健康問題。

順應(yīng)疾病譜的變化，吳江的基層醫(yī)療衛(wèi)生工作方向也一直在變化。很長(zhǎng)一段時(shí)間里，基層衛(wèi)生工作主攻方向是傳染病、寄生蟲病等，如今已慢慢轉(zhuǎn)變成控制腫瘤、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾??；基層醫(yī)務(wù)人員的首要工作逐漸成了幫助患者改變生活理念，通過疾病篩查、健康教育等綜合措施引導(dǎo)居民改變生活方式，通過幫助居民控制飲食、倡導(dǎo)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、調(diào)節(jié)心理平衡等方式，控制高血壓、糖尿病、肥胖等高危因素，實(shí)現(xiàn)全民健康。

吳江的衛(wèi)生健康事業(yè)經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，逐漸從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹?，基本公共衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型。在發(fā)展過程中，醫(yī)務(wù)人員扮演了至關(guān)重要的角色。生于1948年的副主任中醫(yī)師、吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（區(qū)二院）原副院長(zhǎng)貝敏敏，至今仍每周在醫(yī)院開設(shè)門診。貝敏敏告訴記者，其父曾是銅羅衛(wèi)生院院長(zhǎng)，小時(shí)候，常?？锤篙叺尼t(yī)生背著藥箱下鄉(xiāng)到病人家中出診。“因?yàn)楦赣H常年在外幫人看病，忙得我見不著他，因此我曾對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)非常排斥?！必惷裘粽f，自己1979年成為醫(yī)生時(shí)，吳江的醫(yī)療條件已經(jīng)大有改觀，當(dāng)時(shí)的平望鄉(xiāng)衛(wèi)生院也正式更名為吳江縣中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)漸漸形成體系，越來越多的醫(yī)生集中在大小醫(yī)院看診，“鄉(xiāng)村醫(yī)生”逐漸成為歷史。

從個(gè)體醫(yī)生到聯(lián)合診所，到現(xiàn)在功能設(shè)施越來越完善的衛(wèi)生院，吳江的基層衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善。在醫(yī)療人才和醫(yī)療資源稀缺的年代，醫(yī)療技術(shù)多是父子相傳的家庭技藝。新中國成立后，逐漸出現(xiàn)了個(gè)體醫(yī)生組成的以中醫(yī)藥服務(wù)為主的聯(lián)合診所。鄉(xiāng)村醫(yī)生制度建立后，在很短的時(shí)間內(nèi)，培養(yǎng)了一大批掌握常見病、多發(fā)病診治技術(shù)的實(shí)用型醫(yī)務(wù)人員，扭轉(zhuǎn)了農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面。從上世紀(jì)90年代起，吳江的衛(wèi)生院已經(jīng)普遍開設(shè)中醫(yī)科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、防?？?、放射科、B超心電圖室、檢驗(yàn)科、中西藥房、住院病房等科室，有條件的單位還開設(shè)了兒科、五官科、口腔科，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備也日趨完善，更好地滿足了群眾的衛(wèi)生健康需求。

近年來，吳江北部、中部、南部健康醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作逐步向縱深推進(jìn)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度不斷規(guī)范，不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能定位清晰。雙向轉(zhuǎn)診病種目錄不斷完善，高血壓、糖尿病等慢性病分級(jí)診療技術(shù)方案逐步落實(shí)；雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議和程序不斷健全，上級(jí)醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)預(yù)留門診號(hào)源；建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，推動(dòng)逐級(jí)轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)診工作落到實(shí)處。居民在就醫(yī)看病時(shí)將切實(shí)感受到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部“綠色通道”、同質(zhì)化的便利與好處?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，還讓居民享受了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”帶來的便利，醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約診療、診間結(jié)算、智能導(dǎo)醫(yī)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等事項(xiàng)已經(jīng)可以在互聯(lián)網(wǎng)上操作。從“被動(dòng)健康”到“主動(dòng)健康”，吳江人民正邁步走在“全民健康”的康莊大道上。

2019-09-24