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病例 患者馬xx,女,24歲,主因?qū)m內(nèi)孕5個(gè)多月第一胎間斷發(fā)熱13天 于2019-06-23 11:05入院。 于24號(hào)15:00接到婦產(chǎn)科的護(hù)理會(huì)診, 患者情況如下: 患者已婚育齡期女性,末次月經(jīng):2019年01月01日,預(yù)產(chǎn)期:2019年10月08日,13天前因發(fā)熱就診于我院,給予口服中成藥治療,具體不詳,體溫恢復(fù)正常,2天前受涼后再次出現(xiàn)體溫升高,最高39.4℃,于衡水市第五人民醫(yī)院,查血常規(guī)提示血象偏高,給予“退燒針”對(duì)癥處理,體溫降至小于35℃,伴惡寒,寒戰(zhàn),咽部稍痛,頭痛,咳嗽,痰少,難咯,現(xiàn)主癥:宮內(nèi)孕5個(gè)多月第一胎間斷發(fā)熱13天。 查體:T:37.9℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:128/80mmHg。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮滑數(shù)。咽部充血。 輔助檢查:B超示(2019-06-18,衡水市五院):宮內(nèi)孕,單活胎。血常規(guī)(2019-06-22 衡水市五院):白細(xì)胞:17.73×10^9 /L,中性粒細(xì)胞比例:87.20%,血紅蛋白:98g/L。 中醫(yī)辨病辨證依據(jù) 患者妊娠近6個(gè)月,間斷發(fā)熱13天,伴惡寒,咽痛,頭痛,咳嗽,稱(chēng)為“感冒”?;颊咚伢w氣血不足,孕后氣血下聚養(yǎng)胎,氣血相對(duì)更加不足,肺衛(wèi)虛弱,衛(wèi)外失司,衛(wèi)氣不榮肌膚,故惡寒,復(fù)感風(fēng)熱外邪,正氣與邪交爭(zhēng),故發(fā)熱,肺失宣降,故咳嗽,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮滑數(shù),均為風(fēng)熱犯肺之征。 治療方案 治療原則:清熱解毒,扶正祛邪 刮痧治療方案: 1、頭部刮痧 2、頸部重刮大椎、風(fēng)府、風(fēng)池、安眠等穴位 3、開(kāi)陽(yáng)脈,督脈,膀胱經(jīng)(腰骶部禁刮) 4、開(kāi)四穴:大椎(宣肺),大杼(養(yǎng)血),神堂(安神),膏肓(滋陰) 5、左心包,右尺澤,引血下行 6、雙側(cè)三焦經(jīng)及心包經(jīng)肺經(jīng),穩(wěn)定上焦,化解肝的氣淤和血瘀 7、胸腺區(qū)、重刮曲池、勞宮去心火 8、少商點(diǎn)刺放血 舌質(zhì)紅苔薄黃 出痧較多,有多個(gè)痧包 責(zé)任護(hù)士反饋: △2019-6-22血常規(guī) △2019-6-25血常規(guī) 刮痧過(guò)程中患者積極配合,因患者為特殊個(gè)體,刮拭手法及力度以患者能耐受為度,隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的感受,在點(diǎn)刺放血時(shí)患者自訴有些許頭暈,給予糖塊含服并飲用溫開(kāi)水(患者貧血),稍等片刻癥狀消失。整個(gè)刮痧時(shí)長(zhǎng)1.5小時(shí)。 責(zé)任護(hù)士反饋:自刮痧結(jié)束當(dāng)天晚上體溫一直維持在36℃左右,之后體溫維持在正常范圍之內(nèi)。 于2019-6-25復(fù)查血常規(guī)提示:白細(xì)胞數(shù):12.50×10^9 /L,中性粒細(xì)胞比率:89.50%,血紅蛋白:73.00g/L。 ?版權(quán)聲明:圖文來(lái)自李氏砭法繼教班學(xué)員 |
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