1.當(dāng)癥狀持續(xù)超過(guò)12周時(shí)應(yīng)考慮為慢性鼻竇炎。它們通常與鼻腔炎癥有關(guān)。慢性鼻竇炎必須包括以下兩個(gè)或多個(gè)癥狀：存在黏性或膿性排泄物、鼻腔阻塞或伴有面部疼痛、脹感、麻木、面部發(fā)育不全，還可有發(fā)熱咳嗽、牙疼和疲勞。同時(shí)內(nèi)鏡檢查證實(shí)為炎癥并且影像表現(xiàn)支持鼻竇炎。患者有過(guò)敏史、占位性或血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻息肉或解剖因素（如鼻中隔偏曲和泡狀鼻甲）導(dǎo)致的阻塞，這些均提示慢性感染。鼻竇炎在免疫缺陷患者中更常見(jiàn)，這些患者伴發(fā)黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)異常（如Kartagener綜合征）和纖毛覆蓋異常（如囊性纖維化）。盡管感染有可能加快疾病進(jìn)程，但大多數(shù)慢性鼻竇炎是非感染性病因所致。鼻竇阻塞能導(dǎo)致繼發(fā)感染。慢性鼻竇炎的常見(jiàn)并發(fā)癥是并發(fā)急性鼻竇炎，而兒童患者最常見(jiàn)的是腺樣體炎繼發(fā)漿液性或化膿性中耳炎。在兒童，淚囊炎和喉炎也可能是慢性鼻竇炎的并發(fā)癥。其他并發(fā)癥包括骨髓炎和黏液腺囊腫形成。眼眶并發(fā)癥包括隔前或隔后蜂窩織炎、骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫和海綿竇血栓形成。顱內(nèi)并發(fā)癥包括腦膜炎、硬膜外膿腫、硬膜下膿腫和腦膿腫。

2.患者可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除位于蝶篩隱窩的息肉狀黏膜、開(kāi)放蝶竇口和引流黏液腺囊腫。也可以同時(shí)處理影響?zhàn)つだw毛功能的其他因素，如息肉和解剖變異。術(shù)后，為了增強(qiáng)黏膜纖毛功能和預(yù)防感染，患者需要更準(zhǔn)確精細(xì)的治療方案，包括給予足量的抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素和鹽水灌注。有時(shí)，可以使用短療程的口服類固醇、抗充血?jiǎng)?、局部血管收縮劑、黏液溶解劑。針對(duì)這個(gè)患者，鑒別和治療過(guò)敏性鼻炎是實(shí)現(xiàn)病情持續(xù)緩解的關(guān)鍵點(diǎn)。必須戒煙。另外，需要對(duì)患者進(jìn)行短期復(fù)查來(lái)確定手術(shù)引流是否成功，并且沒(méi)有黏液腺囊腫的復(fù)發(fā)。