肺癌晚期，靶向治療6年生活照常！肺癌擴散了治不治？醫(yī)生有話說

秋高氣爽的西安 2019-09-07

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肺癌屬于全球公共衛(wèi)生疾病，也是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的主要原因之一。26歲的姑娘小唐在咳嗽胸悶持續(xù)了數(shù)周后，來到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果被診斷為Ⅳ期肺腺癌，并且已經(jīng)發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。

在這種情況下，很多患者往往會選擇放棄，癌癥晚期已經(jīng)猶如晴天霹靂，還發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這會讓很多病人產(chǎn)生“病入膏肓，無藥可救”的想法，進(jìn)而放棄治療。但其實隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和國家的進(jìn)步，目前臨床上對于肺癌已經(jīng)進(jìn)入到了精準(zhǔn)治療的時代，對于像小唐這樣年紀(jì)尚輕、身體條件好、仍能正常生活的患者來說，積極配合治療能夠有效延長患者帶瘤生存的時間。

靶向治療，為肺癌患者帶來新希望

手術(shù)、放療、化療是肺癌傳統(tǒng)治療的三大治療手段，在肺癌的治療史上發(fā)揮了極其重要的作用，但隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對腫瘤的認(rèn)識不斷深入，這三種方法的局限性日漸凸顯。

緊接著，靶向治療進(jìn)入了人們的視野。肺癌分子靶向治療是指在肺癌分子生物學(xué)的基礎(chǔ)上，將與肺癌發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后等密切相關(guān)的特異分子作為靶點，利用靶分子特異制劑或藥物進(jìn)行治療的方法。

小唐在醫(yī)生的推薦下做了基因檢測，幸運的是，結(jié)果顯示有ALK重排，這個突變是比較罕見的，只有約5％的肺癌患者存在，但這些患者是幸運的，因為ALK靶向藥雖然沒有EGFR靶向藥那么多，但每款藥的效果都很好，副作用不大，能很好地延長肺癌患者的生存時間，因此ALK突變被稱為“鉆石突變”。

一開始小唐對治療效果并不抱太大期望，但想著自己還年輕，不吃藥也是死路一條，可沒想到，這一吃就是6年，小唐生活一切照常，再去醫(yī)院檢查時，肺部腫瘤已經(jīng)幾乎消失不見了，這個結(jié)果讓小唐和她的家人既震驚又高興。并且，小唐的存活時間還將不斷延長，她原本用的是一代靶向藥克唑替尼，目前沒有出現(xiàn)耐藥性，即便日后出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，也有眾多二代、三代靶向藥可以選擇，小唐的未來仍被看好。

肺癌晚期轉(zhuǎn)移，不要輕易放棄治療

雖然目前對Ⅳ期肺癌患者沒有有效的治愈手段，但積極治療仍能改善患者的生活質(zhì)量，延長生存時間，對于患者和家屬來說都是很有價值的。一般來說，對于肺癌晚期患者，都是建議制定治療方案，積極治療的。除非是發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移，各器官都已經(jīng)逐漸衰竭，病人的身體無法承擔(dān)各種治療手段，才建議采取姑息治療。

對于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，如果基因檢測對靶向治療敏感，建議首選靶向藥物治療，尤其是像小唐這種“幸運兒”，甚至可以延長十年以上的壽命。

即便不采用靶向治療，傳統(tǒng)的放療化療手段仍能起到很大的作用，例如肺癌容易發(fā)生的腦轉(zhuǎn)移，對于腦轉(zhuǎn)移病灶首選放療，因為絕大多數(shù)藥物都無法透過血腦屏障發(fā)揮作用，這時放療就是一個很好的選擇。其他單發(fā)轉(zhuǎn)移灶也可以采取局部放療的方式，控制轉(zhuǎn)移灶發(fā)展。

總而言之，肺癌晚期患者總體生存期較短，如果不進(jìn)行任何治療，生存期可能只有數(shù)月至一兩年，但采用合理的全身治療手段，能將生存期延長至三到五年，靶向治療效果好的患者甚至能存活超過十年或者更久。肺癌晚期要不要治療，需要綜合身體狀況、經(jīng)濟狀況和患者意愿來決定，癌癥患者一定不要輕易放棄生的希望，隨著免疫和靶向治療突飛猛進(jìn)，靶向藥物也逐漸納入醫(yī)保，相信未來癌癥患者生存的希望將越來越大。