作者｜林希

來源｜看醫(yī)界（ID:vistamed）

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近年來，隨著國家大力放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策的出爐，醫(yī)生執(zhí)業(yè)開始呈現(xiàn)區(qū)域化甚至全國化趨勢，那么多點執(zhí)業(yè)政策究竟有多開放呢？全國各地的多點執(zhí)業(yè)備案又有哪些不同呢？

近日，《看醫(yī)界》采編一行拜訪了以腋臭治療技術(shù)為特色的上海天方腋譚醫(yī)生集團時，意外見到了一張剛剛注冊返回來的醫(yī)師證書，這是《看醫(yī)界》迄今為止見到執(zhí)業(yè)點最多的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，多達十多個省市，此證所有人就是原上海市第九人民醫(yī)院腋臭?？茖W(xué)科帶頭人、天方腋譚醫(yī)生集團創(chuàng)始人陳斌醫(yī)生。

這意味著，陳斌醫(yī)生具有包括上海、江蘇、北京、廣東、重慶、四川、遼寧、云南、安徽等十多個省市的執(zhí)業(yè)資格。

陳斌醫(yī)生執(zhí)業(yè)證中注冊執(zhí)業(yè)省市（部分）

據(jù)了解，根據(jù)2017版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點由過去的“醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)”修改為“醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)所在地的省級或者縣級行政區(qū)劃”，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊地點為省級行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊地點為縣級行政區(qū)劃，實現(xiàn)“一次注冊、區(qū)域有效”。不僅如此，修改后第十七條明確提出，醫(yī)師跨執(zhí)業(yè)地點增加執(zhí)業(yè)機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向批準該機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請增加注冊。此舉等于放開了醫(yī)生（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師除外）跨區(qū)域多點執(zhí)業(yè)注冊。以主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)在上海的陳斌醫(yī)生為例，可以同時向多省及直轄市的衛(wèi)生行政部門申請。

陳斌介紹，各地的多點執(zhí)業(yè)注冊政策稍微有點差異，比如，浙江要體檢，安徽合肥需要重新辦新證，而且需要定期考核。

如果醫(yī)生受聘的主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)主管單位是區(qū)衛(wèi)計局，就向區(qū)衛(wèi)計局提交申請，如果是省屬醫(yī)院，就要向省衛(wèi)計委提交申請。由于國家沒有限制一個醫(yī)師向多少個省份提交申請的限制，所以，一名醫(yī)生可以向全國各省市提交多點執(zhí)業(yè)申請?？梢灶A(yù)見，中國醫(yī)生大流動時代真的來了。

據(jù)陳斌介紹，天方腋譚醫(yī)生集團60%的患者來自外省市，主要來自線上渠道，有的來自患者轉(zhuǎn)介紹。但很多患者并不愿意為了“小病”舟車勞頓，還要承擔(dān)差旅、住宿等各種費用。因此，他有一半時間在各地多點執(zhí)業(yè)，現(xiàn)在團隊基本采取預(yù)約制，這個月已經(jīng)提前安排好下個月的日程，方便當(dāng)?shù)鼗颊哳A(yù)約就診。

目前，天方腋譚醫(yī)生集團團隊初具規(guī)模，運營部門各有分工，公司結(jié)構(gòu)和發(fā)展模式逐漸成型，患者量穩(wěn)步上升。除了上海地區(qū)的臨床中心，還與杭州、寧波、成都、重慶、昆明、合肥、沈陽等地的醫(yī)院建立了比較穩(wěn)定的合作關(guān)系。

陳斌還談到了天方腋譚的跨區(qū)域發(fā)展有自己的特殊性，“很多地方的醫(yī)院本身就有大量的神經(jīng)外科、心血管等患者人群，醫(yī)生集團過去會非常受歡迎。但幾乎沒有醫(yī)院有腋臭專科，我們和醫(yī)院談合作，往往要從頭開始，打造一個科室，建立患者群。”

陳斌覺得這樣的努力很值得，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和技術(shù)下沉，解決更多患者的需求是醫(yī)生個人價值和社會價值的實現(xiàn)。他表示天方腋譚醫(yī)生集團未來希望和更多二三線城市的醫(yī)療機構(gòu)合作，特別是腋臭專科醫(yī)療人才匱乏的西部偏遠地區(qū)，期待親自飛過去為當(dāng)?shù)氐幕颊咦鍪中g(shù)。

在國內(nèi)，小眾?？苾?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布不均相較于一些大科室來說可能更為明顯，據(jù)陳斌醫(yī)生介紹，2018年12月，天方腋譚醫(yī)生集團參與2018上海醫(yī)交會（首屆全國醫(yī)交會），會上認識了大量的朋友和合作伙伴，現(xiàn)場與二十多家來自二三線城市的醫(yī)療機構(gòu)管理層達成合作意向，而會后正式開展合作的機構(gòu)也達到近十家。

陳斌表示，2019年12月7-8日，在第二屆全國醫(yī)交會——上海醫(yī)交會上，期待與來自全國的醫(yī)療機構(gòu)管理層洽談合作，希望將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)帶到更多地區(qū)，幫助更多患者解決需求。