作者：看醫(yī)界

近日，廈門市出臺《進一步完善分級診療制度實施方案》，在關(guān)于推進試點公立醫(yī)院的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)方面，提出試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。并將放寬醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)職稱限制，允許執(zhí)業(yè)滿一定年限的醫(yī)生開展多點執(zhí)業(yè)。同時，鼓勵二級以上醫(yī)院通過簽約式多點執(zhí)業(yè)，幫扶護理院、養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療水平。

此外文件還提出，執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門注冊后，向第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)備案，可另外選擇2-3個本市公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。

各位醫(yī)生朋友，看上去激動不？相信看過“看醫(yī)界”在6月3日獨家報道的《知名三甲醫(yī)院兩名科主任因多點執(zhí)業(yè)被免職！》一文的網(wǎng)友都清楚，目前多點執(zhí)業(yè)更多的停留在政策的口頭鼓勵層面，實際上在醫(yī)院層面還暗礁叢生，玻璃門橫欄。

以廈門新政為例，一切說得都那么美好，向第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)備案即可，啥叫“備案”？ 就是說還是要第一執(zhí)業(yè)點“審批”。

曾經(jīng)在上海一婦嬰實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)的沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團創(chuàng)始人、知名婦產(chǎn)科醫(yī)生龔曉明表示，“多點執(zhí)業(yè)政策的推行一直是公立醫(yī)院院長的痛，讓自己家的醫(yī)生到外面去多點執(zhí)業(yè)，院長們當(dāng)然是不爽的，除了我遇到的前東家上海市第一婦嬰保健院的段濤院長對多點執(zhí)業(yè)持開放態(tài)度以外，我還真沒有見到過對多點執(zhí)業(yè)政策特別支持的院長?！?/p>

也就是說大多數(shù)公立醫(yī)院院長并不是都像龔曉明醫(yī)生遇到的院長那樣想得開，當(dāng)然也不是所有醫(yī)生都是龔曉明醫(yī)生這樣的資歷。

但萬一第一執(zhí)業(yè)點不同意咋辦？目前來說只能涼拌！這一困境幾乎困擾著大多數(shù)想探出頭來尋求自我解放的公立醫(yī)院醫(yī)生。

一位對于公立醫(yī)院院長態(tài)度持理解觀點的業(yè)內(nèi)人士表示，就像目前在受雇于民營醫(yī)院的醫(yī)生一樣，民營醫(yī)院院長也不可能隨便同意自己全職雇傭的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。

那么解放醫(yī)生之路該怎么走呢？已經(jīng)離開體制的急診科女超人于鶯表示，“有關(guān)部門的多點執(zhí)業(yè)就是個坑。打個比方，體制內(nèi)單位人身份就好比是一夫一妻制，原先的飛刀好比是偷情，原配不知道或者假裝不知道?，F(xiàn)在好了，偷情直接變重婚，還要求原配承擔(dān)責(zé)任，義務(wù)和風(fēng)險。院長那么好糊弄嗎？因此，破除婚姻制，也就是自由執(zhí)業(yè)才是唯一出路，要享受利益，就要承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險?！?/p>

知名神經(jīng)外科專家、冬雷腦科醫(yī)生集團創(chuàng)始人宋冬雷教授也表示，“醫(yī)生的身份問題不解決，多點執(zhí)業(yè)是胡扯！我們自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，才能真正地多點執(zhí)業(yè)！ ”

對此，一位業(yè)內(nèi)人士表示，目前公立醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體在分級診療改革下強勢擴張，或許各級政府出臺的多點執(zhí)業(yè)本意并非鼓勵醫(yī)生離開公立醫(yī)院，而是為了搞公立醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體方便而已。（更多最新醫(yī)療政策及醫(yī)界焦點資訊，盡在“看醫(yī)界”微信號，歡迎關(guān)注?。?/p>