·黃帝內經(jīng)365· 

·第三章  內藏外象·

·第九節(jié)  體質稟賦·

二、形氣緩急，骨肉大小（124）

《靈樞·壽夭剛柔》篇根據(jù)人的形氣盛衰緩急的關系和骨肉的大小堅脆、皮膚腠理的厚薄疏密等因素，推測人的壽與夭。

    黃帝問于伯高曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮

有厚薄，其以立壽夭奈何？伯高答曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與

肉相裹則壽，不相裹則夭，血氣經(jīng)絡勝形則壽，不勝形則夭。

人的形體有緩有急，氣血有盛有衰，骨骼有大有小，肌肉有強有弱，皮膚有厚有薄，可以根據(jù)五者之間的關系，推測人體壽命的長短。

形與氣相當則長壽，不相當則短命；皮與肉相裹則長壽，不相裹則短命?！肮?，以皮裹肉，裹有“纏繞”之義，包裹不失。血氣旺盛，經(jīng)絡充盈勝過形體的人長壽，血氣經(jīng)絡弱于形體的則短命。就血氣與形體而言，血氣是人體的根本，形體是人體的枝葉，故血氣勝則壽。

    黃帝曰：何謂形之緩急？伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚

急者則夭，形充而脈堅大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。

形體充實，皮膚和緩，則氣脈從容，所以長壽；形體充實而皮膚拘緊，則氣脈急迫，所以短命。形體充實而脈象堅大的，表示內外相應，故曰“順”；形體充實而脈象弱小無力，是內虛外實，表示氣血不足，是一種危象。

    若形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。形充而大肉【月囷】堅而有分者 

肉堅，肉堅則壽矣；形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生

命，所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此立形定氣，而后以臨病人，決生死。

如果形體充實而顴部低平顴骨不起，表示其人骨小，形充骨小者短命。

形體充實，臀腿及肩背等處肌肉發(fā)達堅實，且皮膚紋理清晰的，叫做“肉堅”，肉堅之人長壽；形體充實，但肌肉松弛軟弱，皮膚紋理不清的，叫做“肉脆”，肉脆之人短命。

上述根據(jù)形體與氣血之間的關系推測壽命長短的方法，叫做“立形定氣”，臨床醫(yī)生都應明白。

　　    黃帝曰：余聞壽夭，無以度之。伯高答曰：墻基卑，高不及其地者，不

    滿三十而死。其有因加疾者，不及二十而死也。

        黃帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何？伯高答曰：平人而氣勝形者壽；

    病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。

                                    （以上《靈樞·壽夭剛柔第六》2/3）

關于人體壽命的長短，誰也不會僅從形氣關系進行判斷，應根據(jù)多方面的因素綜合考量?！皦案卟患捌涞亍保簤案撸该娌科と馐菹?，骨骼不起；不及其地，面部之“地”當指下頜部，不及其地的意思是說下頜弱小，似若無骨，此等人不滿三十而死，若疾病纏身則可能活不過二十。

從形氣相勝關系看人的壽夭：正常人氣勝形的長壽；久病之人形銷骨立，氣無所依，所以雖然氣勝形也必然死亡。形勝氣是形肉雖未脫，但元氣已衰，所以必有危險