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【誦讀靈樞】(壽夭剛?cè)崞┲鞒郑簞⒃ト?。紐約中醫(yī)論壇

 昵稱34812915 2016-09-13

【題解】本篇著重討論了人體陰陽剛?cè)岬牟煌w質(zhì)類型,其中包括了形體的緩急、元氣的盛衰、皮膚的厚薄、骨骼的大小、肌肉的堅脆、脈氣的堅大弱小等方面的內(nèi)容。因為本篇主要從體質(zhì)形態(tài)剛?cè)醽黻U述辨別生死、壽天的方法,所以篇名叫做'壽天剛?cè)?。


主持人蓉兒

蓉兒:來自英國TCM practitioner,畢業(yè)于貴陽中醫(yī)學(xué)院,出國前貴州省中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院血栓科主治醫(yī)師,在英從醫(yī)11年。愛笑,一點小事就笑逐顏開,什么都寫在臉上。重感情,只要是認(rèn)定的朋友,都會真心對待。愛慈善活動,現(xiàn)為水資源保護(hù)慈善合唱團(tuán)成員,英國西南地區(qū)癌癥慈善基金會活動組成員之一。平時愛練太極,馬步站樁,合氣道。

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原文:黃帝問于少師曰:余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽,愿聞其方。

譯文:黃帝問少師說:我聽說人體的先天素質(zhì),有剛?cè)?、強弱、長短、陰陽等不同,想聽你談?wù)勂渲杏嘘P(guān)針刺的方法。


原文:少師答曰:陰中有陰,陽中有陽,審知陰陽,刺之有方。得病所始,刺之有理。謹(jǐn)度病端,與時相應(yīng)。內(nèi)合于五臟六腑,外合于筋骨皮膚。是故內(nèi)有陰陽,外亦有陰陽。在內(nèi)者,五臟為陰,六腑為陽,在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。故曰,病在陰之陰者,刺陰之滎俞,病在陽之陽者,刺陽之合,病在陽之陰者,刺陰之經(jīng),病在陰之陽者,刺絡(luò)脈。

譯文:少師答道:就人體的陰陽而論,陰中還有陰,陽中還有陽。首先要掌握陰陽的規(guī)律,才能很好運用針刺方法。了解疾病的經(jīng)過情況,用針合理。細(xì)心推測發(fā)病的因素,以及人體與四時氣候的相應(yīng)關(guān)系。在內(nèi)與五臟六腑相合,在外與筋骨皮膚相合。所以體內(nèi)有陰陽,體表亦有陰陽。在體內(nèi)五臟為陰,六腑為陽;在體表筋骨為陰,皮膚為陽。因而臨床治療上,病在陰中之陰,刺陰經(jīng)的滎穴和輸穴;病在陽中之陽,可刺陽經(jīng)的合穴;病在陽中之陰,可刺陰經(jīng)的經(jīng)穴;病在陰中之陽,刺絡(luò)脈。


原文:故曰,病在陽者名曰風(fēng),病在陰者名曰痹,陰陽俱病名曰風(fēng)痹。病有形而不痛者,陽之類也;無形而痛者,陰之類也。無形而痛者,其陽完而陰傷之也。急治其陰,無攻其陽。有形而不痛者,其陰完而陽傷之也。急治其陽,無攻其陰。陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽。此謂不表不里,其形不久。

譯文:所以說,病在體表屬陽稱為'風(fēng)';病在體內(nèi)屬陰稱為'痹';如果表里陰陽俱病的,稱為'風(fēng)痹'。如果有外在形體的癥狀而沒有內(nèi)臟疼痛癥狀的,多屬于陽癥;沒有外在形體的癥狀而見有內(nèi)臟疼痛癥狀的,多屬于陰癥。當(dāng)速治其里,不要誤治其表;由于內(nèi)臟無病而體表受傷的,當(dāng)速治其表,不要誤治其里。如果表里同時發(fā)病,癥狀忽見于體表,忽見于內(nèi)臟,再加上病者心情煩躁不安,是內(nèi)臟病甚于體表病,這就是病邪不單純在表,也不單純在里,屬于表里同病,故預(yù)后不良。



原文:黃帝問于伯高曰:余聞形氣之病先后,外內(nèi)之應(yīng)奈何?伯高答曰:風(fēng)寒傷形,憂恐忿怒傷氣;氣傷臟,乃病臟,寒傷形,乃應(yīng)形;風(fēng)傷筋脈,筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。

譯文:黃帝問伯高說:我聽說人的形體與臟氣發(fā)病有先后,其內(nèi)外相應(yīng)情況如何?伯高回答說:風(fēng)寒之邪,多傷于人的外在形體;憂恐憤怒等情志變化,多傷及內(nèi)在臟氣。凡七情之氣傷臟,則病變部位應(yīng)在內(nèi)臟;外感寒邪傷形,則發(fā)生疾病應(yīng)在形體;風(fēng)邪直接傷及筋脈,則筋脈也就相應(yīng)地發(fā)生病變。由此可見,病邪與所傷部位的形氣,是內(nèi)外相應(yīng)的。




原文:黃帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已;多少遠(yuǎn)近,以此衰之。久痹不去身者,視其血絡(luò),盡出其血。

譯文:黃帝問:怎樣施用針刺治療呢?伯高說:患病九日,針刺三次;患病一月,針刺十次;針刺次數(shù)的多少依得病時間遠(yuǎn)近,以此類推。若久患痹癥,病不易去除的,應(yīng)察血絡(luò),將瘀血清除干凈。



原文:黃帝曰:外內(nèi)之病,難易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入臟者,刺之半其日。臟先病而形乃應(yīng)者,刺之倍其日。此外內(nèi)難易之應(yīng)也。

譯文:黃帝說:內(nèi)外之病治療上難易的治法上是怎樣的?伯高回答說:外形先受病而尚未傷及內(nèi)臟的,針治次數(shù)可以根據(jù)已病的日數(shù)減半計算。如果內(nèi)臟先受病而后相應(yīng)及于外形的,針刺次數(shù)則應(yīng)當(dāng)加倍計算。這是病位的內(nèi)外之分,對應(yīng)治療上的難易之別。


原文】:黃帝問于伯高曰:余聞形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有厚薄,其以立壽夭奈何?伯高答曰:形與氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相果則壽,不相果則夭,血氣經(jīng)絡(luò),勝形則壽,不勝形則夭。

譯文:黃帝問伯高說:我聽說人的外形有緩急,正氣有盛衰,骨骼有大小,肌肉有堅脆,皮膚有厚薄,從這些方面怎樣來確定人的壽夭呢?伯高回答說:外形與正氣相稱的多長壽;不相稱的多夭折。皮膚與肌肉勻稱協(xié)調(diào)的多長壽;不勻稱不協(xié)調(diào)的多壽短。內(nèi)在血氣經(jīng)絡(luò)的強盛超過外形的多長壽;不能超過外形的多夭折



【原文:黃帝曰:何謂形之緩急?伯高答曰:形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚急者則夭,形充而脈堅大者順也,形充而脈小以弱者氣衰,衰則危矣。若形充而顴不起者骨小,骨小則夭矣。形充而大肉?堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣;形充而大肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而視壽夭者,必明乎此立形定氣,而后以臨病人,決生死。

譯文:黃帝說:什么叫做形體的緩急?伯高回答說:外形壯實而皮膚舒緩的多長壽;外形雖盛而皮膚緊急的多夭折。外形壯實而脈象堅大有力的為順;外形雖盛而脈象弱小無力的為氣衰,氣衰是危險的。假使外形雖盛而顴骨不突起者骨骼小,骨骼小的多夭折。如外形壯實,而大肉突起有分理者是肉堅實,肉堅實的人多長壽;外形雖盛而大肉無分理不堅實者是肉脆,肉脆的人多夭折。以上所說,雖是人的先天稟賦,但是可以根據(jù)這些形氣的不同情況來衡量體質(zhì)之強弱,從而推斷其長壽或夭折。醫(yī)工必須明白這些道理,而后臨床時根據(jù)形氣的情況,以決定預(yù)后的良與不良。



原文:黃帝曰:余聞壽夭,無以度之。伯高答曰:墻基卑,高不及其地者,不滿三十而死。其有因加疾者,不及二十而死也。

譯文:黃帝說:我聽說人的壽夭是無法測度的。伯高回答說:面部四旁骨骼卑矮,高不能面部肌肉的,不滿三十歲就會死亡。如果再加上其他疾病的影響,不到二十歲就會有死亡的可能


原文:黃帝曰:形氣之相勝,以立壽夭奈何?伯高答曰:平人而氣勝形者壽;病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危矣。

譯文:黃帝說:形體與氣脈相稱與否,如何來決定壽夭呢?伯高回答說:健康人正氣勝過外形的就會長壽;有病之人已肌肉極度消瘦而形脫陷,正氣勝過外形,不免會死亡;外形未衰而正氣已竭,也是很危險的。


原文:黃帝曰:余聞刺有三變,何謂三變?伯高答曰:有刺營者,有刺衛(wèi)者,有刺寒痹之留經(jīng)者。

譯文:黃帝說:我聽說刺法有三變,什么叫三變呢?伯高回答說:有刺營分,刺衛(wèi)分,刺寒痹羈留于經(jīng)絡(luò)三種針刺方法。

原文:黃帝曰:營衛(wèi)寒痹之為病奈何?伯高答曰:營之生病也,寒熱少氣,血上下行。衛(wèi)之生病也,氣痛時來時去,怫愾賁響,風(fēng)寒客于腸胃之中。寒痹之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。

譯文:黃帝說:營衛(wèi)寒痹的病狀如何?伯高回答說:營分病多出現(xiàn)寒熱往來,呼吸少氣,血上下妄行。衛(wèi)有病則痛無定處,也不定時,并有怫郁不舒,腹鳴?脹之癥,這是風(fēng)寒侵襲于腸胃所致。寒痹的病狀,多由病邪久留而不解,因此時常感到筋骨作痛,甚或皮膚麻木不仁.



原文:黃帝曰:刺寒痹內(nèi)熱奈何?伯高答曰:刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以藥熨之。

譯文:黃帝說:刺寒痹的納熱法怎樣呢?伯高回答說:對一般體質(zhì)比較好的勞動者病人,可用火針刺治,而對養(yǎng)尊處優(yōu)體質(zhì)較差的病人,則多用藥熨。


原文:黃帝曰:藥熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,凡四種,皆嚼咀,漬酒中,用綿絮一斤,細(xì)白布四丈,并內(nèi)酒中,置酒馬矢熅中,蓋封涂,勿使泄。五日五夜,出布綿絮,曝干之,干復(fù)漬,以盡其汁。每漬必晬其日,乃出干。干,并用滓與綿絮,復(fù)布為復(fù)巾,長六七尺,為六七巾,則用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之處,令熱入至于病所,寒復(fù)炙巾以熨之,三十遍而止。汗出,以巾拭身,亦三十遍而止。起步內(nèi)中,無見風(fēng)。每刺必熨,如此病已矣。此所謂內(nèi)熱也。
    【譯文:黃帝說:藥熨的方法怎樣?伯高回答說:用醇酒二十升,蜀椒,干姜、桂心各一斤(升),共四種藥,都搗碎,浸在酒中。再用絲綿一斤,細(xì)白布四丈,一齊納入酒中。把酒器加上蓋,用泥封固,不使泄氣,放在燃著的干馬糞內(nèi)煨。煨五天五夜,取出細(xì)布與絲綿,曬干后再浸入酒內(nèi),反復(fù)將藥酒浸干為度。每次浸一整天,取出曬干,將布做成夾袋,納入棉絮和藥渣,夾袋長六到七尺,共做成六七個。用時取生桑炭火,將夾袋放在上面烘熱,熨敷于寒痹所刺的地方,使得熱氣能深透于病處。夾袋冷了再將其烘熱。如此熨敷三十次,使患者出汗。出汗后以巾揩身,也需要三十遍。后讓患者在室內(nèi)行走,不能見風(fēng)。(按照這樣的方法)每次針治時,加用熨法,病就會好了。這就是'內(nèi)熱'的方法。


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參考文獻(xiàn)后續(xù)



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