《小歡喜》大結(jié)局了，三個(gè)家庭歷經(jīng)波折，終于在尾聲真的“歡喜”了一把：孩子們?nèi)缭缚忌狭舜髮W(xué)，宋倩喬衛(wèi)東復(fù)婚，但最讓人高興的，還是“溫柔媽媽”劉靜乳腺癌手術(shù)成功了。

這部劇里，劉靜總是細(xì)心照顧著丈夫和孩子的生活和情緒，寬容又平靜地處理著孩子和丈夫間的問(wèn)題。

她溫柔聰慧又通情達(dá)理，是劇里劇外所有人心中的“好媽媽”典范。

可也像每個(gè)媽媽一樣，劉靜總是隱忍著各種情緒和委屈，身體出了問(wèn)題也不想告訴家里人，生怕大家為她擔(dān)心。

心疼劉靜的網(wǎng)友們，紛紛留言調(diào)侃：她要是結(jié)局不好，就給編劇寄刀片。

但這樣的情節(jié)放在生活里無(wú)比真實(shí)——現(xiàn)實(shí)里，各種乳腺疾病確實(shí)困擾著不少女性。

什么乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺囊腫，都是經(jīng)常出現(xiàn)在檢查報(bào)告上的“老熟人”。

作為女性惡性腫瘤的高發(fā)之一，乳腺癌更是被稱為“最難辨的殺手”。

那么乳腺這些問(wèn)題到底是啥？會(huì)不會(huì)惡變成乳腺癌？日常防護(hù)需要注意什么？

別急，糕媽今天就來(lái)跟大家好好講講這個(gè)話題。

為了便于大家理解，我們來(lái)用個(gè)最常見(jiàn)的東西打比喻——葡萄。如果把一串葡萄的梗的末端看作是乳頭，那掛著葡萄的枝干就是通往乳頭的乳導(dǎo)管，而每一顆葡萄都是一個(gè)乳腺小葉。

這串葡萄（乳房）有些時(shí)候會(huì)變大。譬如：在月經(jīng)快來(lái)的時(shí)候，受激素影響，葡萄們會(huì)稍微變大一點(diǎn)點(diǎn)，因此部分妹子會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)前乳房脹痛。等到了哺乳期，需要喂奶的時(shí)候，葡萄會(huì)變得最大、最飽滿，可以說(shuō)是葡萄的巔峰期。

不管是月經(jīng)前的稍微變大，還是哺乳期達(dá)到巔峰，整個(gè)葡萄變大的過(guò)程就叫“乳腺增生”。因此，乳腺增生本身是一種十分正常的生理現(xiàn)象。

但是，乳腺增生也是其他乳腺團(tuán)塊發(fā)生的基礎(chǔ)。

如果葡萄在變大的時(shí)候，局部形成了一坨小團(tuán)塊，檢查時(shí)（包括觸診、超聲或者鉬靶檢查）發(fā)現(xiàn)了這個(gè)團(tuán)塊，但不知道這個(gè)團(tuán)塊到底是啥，我們就把這種尚不明確的團(tuán)塊叫做“乳腺結(jié)節(jié)”。

當(dāng)然啦，“乳腺結(jié)節(jié)”并不是一個(gè)最終的診斷，而只是說(shuō)明你的乳房里有個(gè)小團(tuán)塊，具體是啥還不知道。

在進(jìn)一步檢查后，根據(jù)葡萄狀態(tài)不同，命名也就不同了：

• 發(fā)現(xiàn)這顆葡萄只是單純變得太大——“乳腺增生癥”；

• 發(fā)現(xiàn)這顆葡萄全都是葡萄汁（液體）沒(méi)有果肉了——“乳腺囊腫”；

• 發(fā)現(xiàn)這顆葡萄里只有干巴巴的果肉（腺上皮和纖維組織）——“乳腺纖維腺瘤”；

• 發(fā)現(xiàn)這顆葡萄壞掉了（包滿了癌細(xì)胞）——“乳腺癌”。

了解了到底啥是增生，啥是結(jié)節(jié)后，咱們B超報(bào)告上的那些“專業(yè)術(shù)語(yǔ)”看起來(lái)是不是也好懂多了呢？來(lái)一起實(shí)操一下：

1 乳腺腺體層增厚 = 葡萄皮變厚；

2 內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂/回聲不均/蜂窩狀 = 葡萄里面結(jié)構(gòu)不均勻，有的地方增生多，有的地方增生少；

3 導(dǎo)管擴(kuò)張 = 葡萄枝變粗；

4 低回聲區(qū) = 團(tuán)塊性質(zhì)不明，但是是實(shí)心的?？赡苁菃渭兊娜橄僭錾Y，也可能是乳腺纖維腺瘤，也可能是其他情況；

5 囊性結(jié)節(jié)/無(wú)回聲結(jié)節(jié) = 團(tuán)塊里是葡萄汁，乳腺囊腫；

6 形態(tài)不規(guī)則/邊緣不清/邊緣毛刺征/ CDFI：內(nèi)可見(jiàn)血流/縱橫徑比值 ＞1= 乳腺癌可能性很大。

以上 6 種名詞中，看到前 3 個(gè)詞都不用擔(dān)心，4 和 5 則需要問(wèn)問(wèn)醫(yī)生看是否有必要治療，看到 6 里面的詞就要重視起來(lái)咯，趕緊做進(jìn)一步檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

不過(guò)，不同醫(yī)院不同醫(yī)生發(fā)的 B 超報(bào)告單，格式和描述完全不一樣，每個(gè)人都有自己的表述習(xí)慣，讀起來(lái)特別混亂。為了方便管理，大家干脆定了個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)位置、大小、性質(zhì)、邊緣光滑程度、有無(wú)血流、有無(wú)鈣化等狀態(tài)，把乳腺增生相關(guān)的疾病分成了好幾個(gè)等級(jí)：

根據(jù)大家拿到的檢查報(bào)告呢，大概分為兩種情況：

1~3 級(jí)不用太擔(dān)心，也不用做啥治療，就放松心態(tài)，定期體檢就好；

如果分級(jí) 4 級(jí)以上的話，那就要注意咯，這時(shí)候就需要跟主治醫(yī)生好好談?wù)?，看是保守一點(diǎn)繼續(xù)觀察呢，還是直接做手術(shù)切除。

另外，有些保險(xiǎn)公司在看到 BI-RADS 分級(jí) ≥ 4級(jí)的時(shí)候，會(huì)拒絕參保，這點(diǎn)也需要注意。

大多數(shù)情況，看到乳腺增生、乳腺囊腫都不需要做啥處理。放松心態(tài)，不去管它，它自己就會(huì)慢慢變小消失的。但是，如果出現(xiàn)劇烈疼痛、或者是在哺乳期出現(xiàn)的囊腫（大多是堵奶引起的），那就需要及時(shí)找醫(yī)生處理了（記得是找乳腺外科的醫(yī)生而不是婦科醫(yī)生哦）。

如果報(bào)告上寫了乳腺纖維腺瘤，那需要跟醫(yī)生商量一下要不要切除。因?yàn)橛跋駥W(xué)檢查只是大致判斷，具體是什么一定要有病理才能確診；就算良性腫瘤，也要結(jié)合大小、位置來(lái)決定是否需要手術(shù)。

不過(guò)，雖然這個(gè)腫瘤沒(méi)法自己消失，但它長(zhǎng)的很慢很慢，如果腫瘤不大的話，不切除也不會(huì)怎么樣。

總之，乳腺增生、乳腺囊腫，這都不是什么大毛病，很多人到了一定的年紀(jì)都會(huì)有，惡變成乳腺癌的概率也非常低。遇到這些情況，不要慌張，更不要聽(tīng)美容院嚇唬人，去做什么“神奇療法”。

唯一靠譜方法，就是每年定期體檢（專業(yè)醫(yī)生觸診 B 超 鉬靶檢查）。提個(gè)醒，女同胞們最好是在月經(jīng)結(jié)束后的 3~7 天去檢查，這樣結(jié)果會(huì)比較準(zhǔn)確。如果乳房有溢液，千萬(wàn)不要擠，留在乳管里，檢查時(shí)能看得更清楚。另外，乳房檢查時(shí)會(huì)需要把衣服撩上去，就不要穿連體衣或連體褲咯。

當(dāng)媽后更要注意乳腺健康，文末右下角點(diǎn)一下“在看”，讓更多人看到吧。

本文經(jīng)「浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院主治醫(yī)師方慧彬」審核發(fā)布