|
肌肉縮短是神經(jīng)疾病原因引起肌筋膜痛的關(guān)鍵 肌肉縮短是肌肉和骨骼疼痛癥狀的基本特征?！隘d攣”常常用于形容肌筋膜疼痛癥狀中的肌肉縮短，但肌肉縮短的原因通常是典型的攣縮。 肌肉和骨骼疼痛，此類癥狀中疼痛的重要原因是由于肌肉縮短使附著肌肉的其他結(jié)構(gòu)受到機(jī)械性的張力，引起諸如“雙頭肌腱炎”或“外上髁炎”等癥狀。 肌肉縮短可影響相關(guān)的關(guān)節(jié)增加關(guān)節(jié)的壓力，損壞肌肉的排列，引起關(guān)節(jié)疼痛，這就是關(guān)節(jié)痛癥。脊椎關(guān)節(jié)上壓力增加，可導(dǎo)致“椎骨關(guān)節(jié)骨面癥”。肌肉縮短最終可造成退行性病變— 脊椎旁肌肉的縮短，其影響穿過椎盤空隙壓迫椎間盤，可引起椎骨面小孔變窄，間接地刺激神經(jīng)根也就是通過突出椎間盤的壓力，或者對露出來的神經(jīng)根直接施加壓力。 這時會出現(xiàn)一種自我持續(xù)的循環(huán)：神經(jīng)根受壓引起神經(jīng)根??；神經(jīng)根病導(dǎo)致靶肌肉（包括脊椎旁肌肉）的疼痛和縮短；脊椎旁肌肉的縮短使神經(jīng)根所受壓力增加（這種自我持續(xù)循環(huán)有別于惡性疼痛循環(huán)，血管受壓引起局部缺血和疼痛加劇）。 通常肌肉帶不會感到痛楚，但可能因為壓迫肌肉內(nèi)受損傷的敏感部位或微神經(jīng)瘤就會感到疼痛。疼痛和容易被觸痛的焦點部位通常稱為“觸痛點”。當(dāng)疼痛主要在肌肉，同時影響到很多靈敏觸發(fā)點，這種疾病就被稱為肌筋膜疼痛癥。當(dāng)肌肉帶的纖維組織產(chǎn)生疼痛時，此癥狀有時叫作“纖維組織炎”，“纖維肌肉疼痛”，“纖維肌肉炎”或發(fā)散性肌筋膜痛癥。此癥狀的病因不大清楚，但它有神經(jīng)根病的許多臨床病癥：長時間的疼痛和僵硬（多于三個月），可因肉體和精神壓力而加?。ń箲]和感情受壓可引起肌肉痙攣和疼痛，這是眾所周知的）；有多個敏感點；神經(jīng)受壓和椎間盤退變；軟組織腫脹；關(guān)節(jié)疼痛和神經(jīng)疾病。 |
|
|
