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本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》 論岐黃之道，謀蒼生之福，我是中醫(yī)人，文君然。 今天這篇文說，我給您聊聊脫發(fā)這件事。 依然從我之前的一個(gè)病人說起。 這個(gè)病人，當(dāng)時(shí)年方41歲。她告訴我，自從21歲那年開始，就頭皮冒油，如今已經(jīng)20年了。就是因?yàn)檫@個(gè)毛病，自己到31歲才結(jié)婚?；榍埃ㄟ^各種方法治療過一段時(shí)間，有一定效果。但是婚后沒幾年，癥狀開始嚴(yán)重了。除了冒油，頭發(fā)還粘連在一起、脫發(fā)。到就診的時(shí)候，我看見，此患的頭發(fā)基本上已經(jīng)剩下不到二分之一了。 我看了一下她的脈象和舌象，發(fā)現(xiàn)脈弦滑、舌苔白膩，我心里有數(shù)了。 我對她說，你平時(shí)愛吃甜的，愛吃香的吧？她說是。 我跟她說，你今后一定要把甜的、香的東西，從你的食譜里劃出去。至少，在治療的這段不要吃。她說可以。 然后，我就給她開了一張方子：法半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，白術(shù)10克，川芎10克，路路通10克，甘草5克。我跟她說，你先用著，到了一定時(shí)候，還得換藥。 這個(gè)方子，我在一本期刊上看到的，具體哪一年、什么刊物，我記不得了。隨手，我抄了下來，用于臨床，效果喜人。后來，此患在服用20多劑的時(shí)候，頭油多大減少，開始有細(xì)小的頭發(fā)長出來了。此后，換藥，用養(yǎng)血祛風(fēng)的方法來做善后。前后共用了兩三個(gè)月，她的頭發(fā)終于好起來了。 這個(gè)時(shí)候，她又問我：“我可以吃好的喝好的嗎”？我笑了，說：“如果以后繼續(xù)像從前那么吃，頭發(fā)還得壞。但是我敢肯定，這么長時(shí)間過去了，你的胃口也該改過來了”。 她點(diǎn)頭，說自己的確不像以前那么貪吃了。 從這病例里面，我想和大家點(diǎn)明一件事情，這就是我們當(dāng)代很多人的所謂脂溢性脫發(fā)，就是頭發(fā)冒油、粘連、脫落的這種脫發(fā)，它的根兒，在脾胃。它的源頭，在我們的飲食。它的基本病因，在于痰濕。 為什么這么說?。磕憧次易畛蹰_的方子——法半夏，陳皮，茯苓，白術(shù)，川芎，路路通，甘草。如果您眼睛尖，或者懂得醫(yī)理，一看就知道，半夏、陳皮、茯苓和甘草，這是典型的古方二陳湯的配伍。二陳湯干嘛的？化痰濕的嘛。半夏燥濕，陳皮行氣除濕，茯苓利水除濕，三者配合，化散痰濕。在此基礎(chǔ)上，用白術(shù)來健脾燥濕，用川芎來行氣，助陳皮之效，再通過路路通來利水通經(jīng)，那么全方除痰濕的效果就更好了。 痰濕為什么能引發(fā)脫發(fā)啊？很簡單，痰濕之邪上泛頭部，阻遏了毛竅，讓頭發(fā)失養(yǎng)。那些洗不凈、擦不凈的頭油，就是痰濕的一種表現(xiàn)。所以說，這個(gè)時(shí)候，我們要先把痰濕的問題解決。然后，再想辦法滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精血，祛風(fēng)。這就是普通的調(diào)治脫發(fā)的路子了。而這些，必須在化散痰濕的基礎(chǔ)上進(jìn)行。 但這里，還有一個(gè)問題，這就是，二陳湯的主證，教科書上寫得明明白白：咳嗽痰多、色白、容易咳出、惡心嘔吐、胸悶、肢體困重、頭暈心悸，舌苔白滑或白膩，脈滑。那脫發(fā)的患者，如果沒有類似咳痰、嘔惡、胸悶、困重的癥狀，還能不能用??？ 對此，我認(rèn)為，對于一些古方（二陳湯是出自《太平惠民和劑局方》的古方），我們現(xiàn)在應(yīng)用的時(shí)候應(yīng)該靈活一些。它到底能治什么病，可不是古人一句話就定下來的。古方展示給我們的，是一種思路，或者說是一種認(rèn)識疾病的方法。我們不要被它拘泥了。比如說痰濕這個(gè)事兒，除了引發(fā)嘔惡、頭暈心悸、肢體困重、痰多色白之外，還可以引發(fā)諸如嗜睡、脫發(fā)、月經(jīng)不調(diào)等等。這些病，只要病因病機(jī)是痰濕，是體內(nèi)濕痰在起作用，那就可以在脈象和舌象基本符合的時(shí)候，大膽應(yīng)用。這就是活用古方。不然的話，就是對古方的一種浪費(fèi)了。 此外，有脂溢性脫發(fā)問題的朋友，要用好自己自己的穴位。穴位是我們身上的大藥，我們得好好用。用什么呢？用陰陵泉和足三里。陰陵泉可以化解濕滯，足三里可以健脾助運(yùn)化。兩個(gè)穴位配合，效果是比較好的。我們用揉按的方法刺激，每天每穴200下。 好了。文說到這里告一段落。您意下如何？請?jiān)谠u論區(qū)暢所欲言。 |
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