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導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病足的危險因素主要是由神經(jīng)病變、外周血管病變、及感染造成的,了解這些危險因素有助于正確的診斷與有效的治療。 1.神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)病變是最常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,有三分之二以上的糖尿病患者會發(fā)生該病變,糖尿病足患者更是有80%~85%的存在神經(jīng)病變。病變的部位以周圍神經(jīng)最為常見,通常為對稱性,下肢較上肢重,可導(dǎo)致感覺、運動、自主神經(jīng)功能的受損。感覺受損,使患者失去自我保護(hù)機制,易受到外部的損傷,在出現(xiàn)足部病變時也難于早期發(fā)現(xiàn)和及時就診。運動神經(jīng)病變可使患者本體感覺受損,足部受力時易形成異常受力點,最后導(dǎo)致潰瘍的形成。自主神經(jīng)病變使皮膚干燥,易皺裂,為細(xì)菌的侵入創(chuàng)造條件。 2.外周血管病變。糖尿病患者發(fā)生外周血管病變的機率比非糖尿病患者高4倍,并且起病早,進(jìn)展快,病情較嚴(yán)重,它隨著患者的年齡及病程的增長而增加。病變多廣泛累及肢體遠(yuǎn)端,特別是膝蓋以下。血管病變使組織不能獲得足夠的氧氣及營養(yǎng)物質(zhì),不能及時地排出代謝廢物,使治療藥物不能有效地達(dá)到病變部位。 3.感染。糖尿病患者不但糖代謝異常,而且白細(xì)胞功能和細(xì)胞免疫受損。由于神經(jīng)病變和外周血管病變的存在,微小的創(chuàng)傷即可引起微生物的侵襲和感染,并且感染易于擴(kuò)散。感染可以是淺表的也可以是廣泛深層的。 4.其它危險因素。足部畸形、吸煙、超重、病史長、腳上有老繭、雞眼等這些人群也是存在出現(xiàn)糖尿病足的。 對于糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足的治療,則是需要患者采取專業(yè)、???、系統(tǒng)、科學(xué)化的治療,可以避免截肢遭遇。 |
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