糖尿病足的發(fā)生一般認(rèn)為是在下肢血管病變、下肢外周神經(jīng)病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的。和常識(shí)相反，下肢血管病變并非是主要的發(fā)病原因，外周神經(jīng)病變才是糖尿病足的主要發(fā)病原因：外周神經(jīng)病變引發(fā)足部麻木，使自體保護(hù)機(jī)制減弱或喪失，很容易使足部的小損傷在沒有察覺的情況下蔓延擴(kuò)大，最終導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。外周神經(jīng)病變還會(huì)導(dǎo)致足部疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙，由于下肢麻木和深感覺減退，患者常常會(huì)跌倒引發(fā)骨折。

     美國(guó)霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的Dellon教授自上世紀(jì)七十年代末期開始進(jìn)行糖尿病外周神經(jīng)痛的研究，發(fā)現(xiàn)其實(shí)質(zhì)是糖尿病導(dǎo)致的下肢外周神經(jīng)腫脹導(dǎo)致在多個(gè)生理狹窄點(diǎn)形成卡壓，遂采用外周神經(jīng)減壓術(shù)來治療糖尿病外周神經(jīng)痛，1982年至2002年共做了4000余例手術(shù)，癥狀消失及好轉(zhuǎn)率在80%以上。2002年后開始在全球推廣，迄今共手術(shù)逾4萬多例，術(shù)后沒有一例患者出現(xiàn)足部潰瘍，沒有一例患者接受截肢手術(shù)。

     目前這項(xiàng)手術(shù)在我國(guó)正處于起步階段，公眾包括醫(yī)務(wù)人員都有一個(gè)逐步認(rèn)識(shí)的過程。手術(shù)在腿部和足部做很小的切口，患者第二天就可以下地。相信此項(xiàng)技術(shù)的開展將為眾多的糖尿病足、糖尿病外周神經(jīng)痛患者帶來福音。

    歡迎咨詢：武警總醫(yī)院神經(jīng)血管外科   010-88276085     負(fù)責(zé)醫(yī)師：徐祎