廣東省梅州市的楊先生得了晚期腸癌，還肝轉(zhuǎn)移了，化療效果維持不好，肝癌一直在進展。聽說目前一種新治療手段——SIRT（釔90微球）治療可以救命，他非常欣喜，但遺憾的是，中國大陸地區(qū)尚未開展。幸運的是，通過國內(nèi)首個粵港澳大灣區(qū)腫瘤醫(yī)生集團專家團隊的評估，他赴港治療，一次就搞定了。 癌從腸轉(zhuǎn)肝，他“還想搏一搏” 楊先生54歲，之前一直覺得自己身壯力健的，沒想到去年7月初的出差之旅，竟一切像“按了暫停鍵”。 他到廣州出趟長差，順便看望親戚家新生兒，親戚說“既然有時間，就順便做個全身檢查吧”，體檢結(jié)果嚇住了所有人——顯示為晚期腸癌肝轉(zhuǎn)移！ 隨后，他在中山大學(xué)腫瘤防治中心進行治療，消融、化療讓病情一度控制。但化療效果沒有維持多久，他很快耐藥，肝癌病灶一直在進展。 偶然的機會，他了解到有一種新的治療手段——SIRT（釔90微球）治療，“這是救命稻草，我想抓住，還想搏一搏”。 治療過程1小時，一周后血象與肝功正常了 楊先生得到了一個專家團隊的專業(yè)評估，初步明確可以做SIRT（釔90微球）治療；今年3月，他在香港做了第一次介入手術(shù)，為的是進行治療前最終評估，確定適合治療，并由醫(yī)生進行計算釔90微球的劑量；幾天后，他進行正式的SIRT（釔90微球）治療。 沒想到治療很簡單，就是通過一條導(dǎo)管從大腿根部伸進體內(nèi)，通過該導(dǎo)管把釔90微球準(zhǔn)確送到腫瘤位置進行放射，整個過程只用1個小時，由于釔90微球放射范圍只有0.25cm，半衰期64小時，治療后楊先生第二天就出院了。 讓他驚喜的是，出院后除了第一次腫瘤標(biāo)志物CEA有暫時性的升高，之后就一直持續(xù)回落，一周后復(fù)查血象肝功能都非常正常，隨后還接受了4次化療。 3個月后的6月，楊先生在廣州的醫(yī)院復(fù)診，做了全身CT檢查，結(jié)果證實肝腫瘤已經(jīng)明顯縮小一半以上，“醫(yī)生說，如果身體條件允許，可能還有機會接受手術(shù)切除肝癌病灶?！睏钕壬f。 圖說：楊先生治療后3個月復(fù)查CT，證實肝腫瘤縮小一半以上 治癌新技術(shù)：SIRT（釔90微球）治療 腸癌、肝癌、腸癌肝轉(zhuǎn)移，都很常見，中山大學(xué)胃腸研究所執(zhí)行所長李孟鴻指出，以結(jié)直腸癌為例，中國年新發(fā)病例數(shù)居全球第一，治療時往往要遭遇復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、化療不敏感，這也是預(yù)后不佳主要原因，結(jié)腸癌患者5年生存率為65%左右。 SIRT（釔90微球）治療被視為具有良好療效的治癌新技術(shù)。專家介紹，SIRT治療是通過血管將高劑量的放射性粒子輸送到身體特定位置，選擇性殺傷腫瘤細胞，對正常組織和器官傷害甚微。 該技術(shù)作為治療肝臟惡性腫瘤的療法，2002年通過美國FDA核準(zhǔn)，2003年通過歐盟（EU）核準(zhǔn)，已經(jīng)在美國、澳大利亞、加拿大等47個國家作為醫(yī)療器械注冊及上市。但SIRT（釔90微球）治療產(chǎn)品尚未在我國大陸地區(qū)獲批上市。 三類患者適合做SIRT（釔90微球） 1.原發(fā)性肝癌，比如： ①不可手術(shù)原發(fā)性肝癌的一線治療，尤其是伴有門脈癌栓患者； ②多灶性肝癌TACE治療失敗或藥物治療無效者； ③腫瘤負荷較大，縮減腫瘤以適合手術(shù)切除； 2.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，比如： ①多線治療無效且手術(shù)不可切除的患者； ②一線治療失敗后潛在可切除的患者； ③右半結(jié)腸癌轉(zhuǎn)化性治療患者； 3.其他適應(yīng)癥，包括： ①不可切除膽管癌的一線治療； ②聯(lián)合奧曲肽治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移； ③年老病患、身體虛弱的病人或者對化療不耐受的病人，可將選擇性體內(nèi)放射治療釔90考慮為一線治療； ④對于疾病惡化且對于多種化療藥物治療無效的實體瘤肝轉(zhuǎn)移。 |
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