我買的醫(yī)書現(xiàn)在比較多了，很長(zhǎng)一段時(shí)間平均每個(gè)月五千元以上的購(gòu)買醫(yī)書，考慮到是在網(wǎng)上訂購(gòu)的鉆石會(huì)員價(jià)，這個(gè)數(shù)額在書店能買到大概差不多八千多塊的醫(yī)書。按照我購(gòu)買的價(jià)格，現(xiàn)在我家中的醫(yī)學(xué)類藏書也價(jià)值差不多十萬元人民幣了。

這些書我可能需要一輩子才能看完，而且必須得一直有現(xiàn)在這樣的刻苦學(xué)醫(yī)的勁頭和足夠的壽命。所讀醫(yī)書既多，漸漸的也有了一些收獲。看到不少病友的兒女也像我一樣的買醫(yī)書自學(xué)，我想談?wù)勎易x醫(yī)書的一些心得。

醫(yī)書，尤其是中醫(yī)書要想讀懂很不容易，中醫(yī)書的古本要讀懂就更難了。而且中醫(yī)的各個(gè)門派紛爭(zhēng)向來巨大，此門派攻訐彼門派，彼門派誣陷此門派，史上層出不窮。學(xué)醫(yī)治病，最不應(yīng)該的是卷入門派的紛爭(zhēng)中去。一個(gè)醫(yī)生一旦陷入某種門派，不免一葉障目，不見泰山。

中醫(yī)書籍大多是臨床大夫所寫，每個(gè)臨床大夫的閱歷都是有限的，包括史上的名醫(yī)如張仲景、孫思邈、錢乙、張?jiān)亍⒗顤|垣、朱丹溪、張子和、薛立齋、龔?fù)①t、徐靈胎這些大名鼎鼎的名醫(yī)，他們的所見所聞都是有限的。

一個(gè)醫(yī)生的精力再怎么無窮，究其一生，所能臨床的機(jī)會(huì)都有限。而人的疾病實(shí)在是多得數(shù)不勝數(shù)，不是每個(gè)醫(yī)生都能精通所有疾病的治療的。所以他們的著作有所偏向是非常正常的，讀者如果讀某些人的書，然后就偏執(zhí)于某某派的觀點(diǎn)，用之治療一切疾病，未免迂闊。

有些讀者見我寫過某些文章批評(píng)某個(gè)門派的醫(yī)生，然后就斷章取義的認(rèn)為我反對(duì)該派，這是完全與事實(shí)不符的。我所反對(duì)的是這些醫(yī)生千篇一律的處方思路，無論來了個(gè)什么樣的病人，要么就是清熱解毒，要么就是溫補(bǔ)，要么就是大劑量的附子，似乎這些藥可以治療一切疾病。這種做法常常為最終的療效否定，這樣的醫(yī)生不免令人憂慮。更有甚者，執(zhí)一張偏方而治療一切病人。這些醫(yī)生個(gè)人的偏執(zhí)最后都需要病人付出生命的代價(jià)。我個(gè)人在采用治療思路時(shí)是靈活的，一條路走不通絕對(duì)不在這條路上逗留很久，為什么要傻傻的堅(jiān)持？

有些醫(yī)書的作者是業(yè)余的而不是專業(yè)的醫(yī)生，那么他們一生的臨床經(jīng)驗(yàn)就更少了。他們的著作大多是匯集其他人的觀點(diǎn)和合而成的，最典型的就是《外臺(tái)秘要》的作者王燾和《證治準(zhǔn)繩》的作者王肯堂，他們正規(guī)的職業(yè)是現(xiàn)在所說的公務(wù)員，兩個(gè)人的官做得都很大，達(dá)到省部級(jí)。一生的大部分精力忙于公務(wù)，只在閑暇時(shí)間愛好中醫(yī)而已。

但是偏偏他們的著作是最厚的，《外臺(tái)秘要》和《證治準(zhǔn)繩》都堪為醫(yī)學(xué)史上的鴻篇巨制。鮮有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能寫出這么厚實(shí)的著作。要看完很需要一些時(shí)間。這些作者，不過是在匯編醫(yī)學(xué)資料，他們對(duì)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)在于保留和匯聚了大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。而不在于他們自己有多么高明的發(fā)現(xiàn)。

我覺得這些醫(yī)書大多可以當(dāng)作資料來查閱，看到某種疾病的時(shí)候，可以一本醫(yī)書一本醫(yī)書的去查閱相關(guān)的記載，多查閱幾次后會(huì)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)記載是雷同的。就是每個(gè)作者都在不斷的重復(fù)著老生常談的一些東西。有一些作者比較夠意思，在這些老生常談中穿插一些自己的臨床體驗(yàn)，把自己以前治療過類似疾病的經(jīng)歷寫出來，這就很有參考意義。從這類記載中我們就可以看到某些疾病的治療過程，跟師臨床也不過如此而已。

我比較喜歡閱讀醫(yī)案（當(dāng)然很多醫(yī)案造假，這就讓人很頭痛，有人指責(zé)喻嘉言這樣的名醫(yī)的醫(yī)案《寓意草》都大量造假，其他的醫(yī)生可能就更難說了，但是我們能接觸到的就這些古籍，只好自己沙里淘金了），我覺得醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)最大的貢獻(xiàn)在于醫(yī)案部分，真實(shí)的醫(yī)案可以給后人很多的借鑒。

這借鑒當(dāng)然不是讓我們?nèi)コ街尾?，而是讓我們學(xué)習(xí)到別的醫(yī)生是怎么辨證，是怎么思考，怎么根據(jù)病人的體質(zhì)變化和病情的變化來用藥的。用藥方面各個(gè)醫(yī)生有各個(gè)醫(yī)生的特色，有的喜歡抓主要矛盾，有的喜歡一把抓，表里兼治，有的喜歡先重后輕的治療，有的喜歡先輕后重的治療。這樣的醫(yī)案讀下來我們讀者就很受啟發(fā)。慢慢的，邊讀邊臨床，自己就會(huì)形成自己的風(fēng)格。

讀醫(yī)案能讓我們對(duì)中醫(yī)醫(yī)論有深入的理解，通過前人的醫(yī)學(xué)實(shí)踐記錄，我們可以更深入的去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論，并把它逐漸的內(nèi)化為自己的一些醫(yī)學(xué)觀。每個(gè)醫(yī)生最終都不可避免的具有自己的醫(yī)學(xué)觀，這些直接指導(dǎo)著醫(yī)生臨床用藥。

我算是自學(xué)醫(yī)自己臨床的非常典型的例子，沒有師父帶（雖然簽約了一個(gè)師父，但是是為了能夠按照國(guó)家制度，把行醫(yī)執(zhí)照考下來），沒有老師給我講課，一切靠自己看書和實(shí)踐，所以實(shí)踐的過程中就非常的依賴前人的文字記載，在他們的啟發(fā)下去用藥，很多自學(xué)中醫(yī)自救的，可能都避免不了這條路。

走這條路學(xué)醫(yī)，就一定要多讀書，不帶偏見的讀書，大可以把同類別的書，集中在一起來讀，看看這個(gè)醫(yī)家怎么說，那個(gè)醫(yī)家怎么說，不要太受其中一家的影響了。

一般來說講解醫(yī)學(xué)名著的醫(yī)家的著作，不值得全信。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)不可能存在學(xué)究天人的人，因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)有限，醫(yī)療手段有限，每個(gè)醫(yī)生一輩子都不太可能接觸到十分完整的，按照其他醫(yī)生醫(yī)書中記載的全部的經(jīng)典的病例，所以他們的很多理論講解完全是出自臆測(cè)。臆測(cè)者也，不必深信不疑。但是對(duì)他們的臨床經(jīng)驗(yàn)，則應(yīng)該認(rèn)真的去研究。

書讀百遍，其義自見。讀醫(yī)書學(xué)醫(yī)沒有別的，就是要博覽群書，不拘任何門戶之見的，廣泛的去看各種書，讀的多了，慢慢的就會(huì)形成自己的醫(yī)學(xué)思想。對(duì)各種醫(yī)書都要大膽的質(zhì)疑，不要迷信其中任何一個(gè)人的觀點(diǎn)?？梢钥隙ǖ氖?，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域沒有誰的觀點(diǎn)是全部對(duì)的，也沒有誰的觀點(diǎn)是全部是錯(cuò)的。全信或者全不信，都會(huì)中毒。

至于現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的研究，其是否有價(jià)值暫時(shí)還不好說，我覺得還需要最少一百年的沉淀，我們今天的中醫(yī)藥工作者正在做的研究才會(huì)出成果，早下結(jié)論有失偏頗。但是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中的藥理部分，尤其是藥物的毒性的部分，一定要重視。

古人不知道便罷了，現(xiàn)在我們知道一些中藥有很強(qiáng)的副作用，比如細(xì)辛是致癌的，馬兜鈴科的關(guān)木通會(huì)引起腎衰竭等，我們就不能再對(duì)其視而不見，聽而不聞。醫(yī)生若圖一時(shí)見效，讓病人見到效果，而罔顧用藥給病人帶來的后患，是很不妥當(dāng)?shù)?。這樣的醫(yī)生說句不好聽的話，遲早是有報(bào)應(yīng)的。

讀醫(yī)書做臨床，一定要謹(jǐn)慎小心，自己印證自己所學(xué)到的東西。用藥如果沒有把握，就該開始的時(shí)候從安全的小劑量用起，逐漸加大劑量。而不要貿(mào)然一下子用大劑量，這樣用藥，一副藥下去，可能開方的人看到的不是書上所說的“效如桴鼓”（形容效果就像敲鼓一樣的一敲就響），而是禍不旋踵。我之所以這樣說，是因?yàn)槲易约河羞@樣的失敗的經(jīng)歷。雖然沒有引發(fā)生命危險(xiǎn)，但是再往前一步，未必不能引發(fā)生命危險(xiǎn)。