“巨刺法”出自《內(nèi)經(jīng)》，首見(jiàn)于《靈樞·官針》，所謂“巨刺者，左取右，右取左”。說(shuō)明巨刺是一種左病右取、右病左取，左右交叉取穴施治的針刺方法，更確切地說(shuō)，是一種配穴方法，其選穴的意義大于針刺手法。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》進(jìn)一步說(shuō)：“病在于左，而右脈病者，巨刺之?！薄端貑?wèn)·繆刺論》解釋道：“邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經(jīng)，非絡(luò)脈也。”這說(shuō)明了由于經(jīng)脈脈氣左右交貫，右經(jīng)的病證可以表現(xiàn)出左側(cè)各種癥狀體征，同時(shí)右側(cè)出現(xiàn)病脈，這種情況應(yīng)取右經(jīng)的腧穴來(lái)治療，反之亦然，這種刺法被稱為“巨刺”。因此，一側(cè)有癥狀，而對(duì)側(cè)出現(xiàn)病脈是實(shí)施“巨刺”的必要條件。

有人提出“巨”字有可能是“互”字傳抄錯(cuò)誤，“互”的含義不言而喻，在此不再展開(kāi)。另有人提出“巨”，即“大”，刺大經(jīng)即為刺經(jīng)脈，這是為了區(qū)別另一種類似的刺法——“繆刺”?？姶?，亦出自《內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·繆刺論》載有“絡(luò)病者，其痛與經(jīng)脈繆處，故命曰繆刺?！?strong>二者均為“左病取右、右病取左”的交叉取穴刺法，但各有偏重——即巨刺刺經(jīng)、繆刺刺絡(luò)。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“身形有痛，九候莫病，則繆刺之?！?strong>因而，病在經(jīng)脈，其邪深，對(duì)側(cè)出現(xiàn)病脈，需采用深刺經(jīng)脈的巨刺法；而病在絡(luò)，其邪淺，未傳入經(jīng)脈，九候之脈象未出現(xiàn)病脈，適宜用淺刺絡(luò)脈的繆刺法。繆刺法以四肢末端經(jīng)脈繆處取穴為主，視其絡(luò)脈，出其血，與現(xiàn)代刺絡(luò)療法類似，多數(shù)指取各經(jīng)的井穴出血。

經(jīng)絡(luò)氣血內(nèi)外左右相傾移，有病時(shí)或左盛右虛，或右盛左虛，或經(jīng)盛絡(luò)虛，或經(jīng)虛絡(luò)盛，采用交叉取穴是為了調(diào)整左右氣血的偏盛偏衰，這是巨刺與繆刺的理論依據(jù)。方教授認(rèn)為，兩者的主要區(qū)別在于刺法不同（巨刺刺經(jīng)，以針刺經(jīng)穴為主；繆刺刺絡(luò)，以點(diǎn)刺井穴和血絡(luò)為主），其理論依據(jù)、治療病證都非常相似，且均屬于交叉刺法，臨床應(yīng)用時(shí)不能截然劃分。

臨床上巨刺法可治療多種疾病，尤其在痛證的治療中療效顯著，起效迅速，常有針入痛止的效果，主要用來(lái)治療各部位軟組織閃銼傷、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、落枕等。方教授告誡，巨刺法雖然操作簡(jiǎn)便、取穴精少，但要注意操作要領(lǐng)方可達(dá)到最佳治療效果。方教授將臨床應(yīng)用巨刺法治療痛證的治療要領(lǐng)概括為以下五個(gè)要點(diǎn)：①前提條件是單側(cè)出現(xiàn)疼痛，常常在健側(cè)取穴。②治療選穴靈活應(yīng)用經(jīng)絡(luò)辨證、關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法、經(jīng)驗(yàn)取穴等，且以肘膝關(guān)節(jié)以下遠(yuǎn)道取穴為主。如治療肩周炎，可取健側(cè)條口透承山，此為經(jīng)驗(yàn)選穴；治療膝關(guān)節(jié)炎可取健側(cè)曲池穴，此為關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法；治療落枕可取健側(cè)后溪，此為經(jīng)絡(luò)循行理論，具體運(yùn)用需結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)。③治療過(guò)程中需配合關(guān)節(jié)活動(dòng)，且活動(dòng)幅度由小增大。④針刺補(bǔ)瀉手法不限，但需施以強(qiáng)刺激，保持強(qiáng)烈的得氣感。⑤留針時(shí)間短，一般10分鐘左右即可。如把握以上操作要領(lǐng)，但治療后疼痛依然未緩解，也不必拘泥于此，可配合其他常規(guī)針刺法治療。究其作用機(jī)制，方教授認(rèn)為巨刺法的起效源于中樞，針刺健側(cè)穴位可以改善患者中樞傳導(dǎo)機(jī)制，調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。巨刺作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)該是多層次的，包括脊髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦非特異性投射系統(tǒng)及大腦皮層等，其效應(yīng)的產(chǎn)生是各級(jí)中樞融合和相互作用的結(jié)果。

綜上所述，巨刺法是一種傳統(tǒng)、有效的治療方法，適用于左右兩側(cè)經(jīng)絡(luò)失衡、氣血不通而引起的肢體關(guān)節(jié)疼痛與活動(dòng)障礙疾患；對(duì)治療疼痛有較好療效，對(duì)緩解痙攣、僵急，其療效較針刺痛處更佳；其起效機(jī)制應(yīng)該是中樞多層面的整合結(jié)果。