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糖尿病一個(gè)熟的不能再熟的疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，糖尿病的并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。長(zhǎng)期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、足等；很多糖友覺(jué)得，我只是患了糖尿病，眼病跟我沒(méi)什么關(guān)系。這樣想你就錯(cuò)了！ 從你患上糖尿病起 眼病隨時(shí)可能找上你 無(wú)論你是I型還是II型糖尿病患者！ 糖尿病血糖控制不好會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變？是的，糖網(wǎng)是一個(gè)可致盲的眼病。 視網(wǎng)膜需要充足的血流供應(yīng)，而糖尿病可以損傷眼底血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、為了彌補(bǔ)缺血，逐漸在視網(wǎng)膜上新生一些不正常的毛細(xì)血管，不但無(wú)法彌補(bǔ)缺血，反而引起視網(wǎng)膜病變。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有1.1億糖尿病患者（占成人總數(shù)1/10），糖尿病患病率高居世界之首，預(yù)計(jì)2040年將增至1.5億！ 所有類型的糖尿?。↖型，II型和妊娠）患者，都存在罹患糖尿病性視網(wǎng)膜病變的可能性。 實(shí)際上，I型糖尿病患病達(dá)10年的約有60%會(huì)發(fā)生眼底病變，患病15年以上者80%中招；而II型糖尿病患病10年者，約55%會(huì)發(fā)生眼底病變，患病15年以上則70%的人會(huì)中招，這個(gè)概率相當(dāng)高！ 糖網(wǎng)病變的三種形式 ?。?）眼底出血 新生血管破裂所造成的眼底出血又被稱為玻璃體積血，由于光線通過(guò)瞳孔后被血性混濁的玻璃體所阻擋（好比一盆清水里面滴進(jìn)了大量的紅色墨汁），因而患者的視力會(huì)急劇下降。 （2）糖尿病性黃斑水腫（DME） 由于糖尿病所致的微血管病變，黃斑區(qū)液體積聚，引致視網(wǎng)膜水腫、增厚或硬性滲出，其主要臨床表現(xiàn)為視力下降、視物變形。 根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示：糖尿病人中約15%被發(fā)現(xiàn)患有黃斑水腫。 如果沒(méi)有得到正確的治療，這當(dāng)中約25%的患者會(huì)在3年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降！ 因此，糖尿病性黃斑水腫引致的視力損傷不容忽視。
（3）視網(wǎng)膜脫離 眼底反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致增殖性條索形成、局部視網(wǎng)膜攣縮瘢痕化，牽拉視網(wǎng)膜，形成視網(wǎng)膜脫離從而引起視力的顯著下降。 如何早期預(yù)防糖網(wǎng)？ ★ 血糖控制，定期測(cè)量糖化血紅蛋白（HbA1c＜7%） ★ 健康的生活習(xí)慣 ★ 均衡飲食 ★ 定時(shí)運(yùn)動(dòng) ★ 戒煙 ★ 遵照醫(yī)生指示控制好“三高”（血糖、血壓、血脂），尤其注重腎病篩查 ★ 定期進(jìn)行眼底檢查 無(wú)眼底病變：半年到一年檢查一次。 出現(xiàn)輕微病變：半年查眼底、照相；每年做眼底熒光造影。 重度糖網(wǎng)：積極行全視網(wǎng)膜激光治療，2~4月復(fù)查，無(wú)法行激光治療者，行玻璃體切除手術(shù)，聯(lián)合術(shù)中激光治療，1個(gè)月后復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)病變后如何治療？ （1）降糖治療 盡可能用飲食控制或聯(lián)合降糖藥物將血糖控制在正常范圍，當(dāng)口服藥不能使高血糖降低，則需積極按照內(nèi)分泌醫(yī)師的指導(dǎo)注射胰島素。 （2）藥物治療 早期 (非增生性視網(wǎng)膜病變型)除嚴(yán)格控制糖尿病外，可采用藥物治療。 （3）激光治療 可阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。經(jīng)過(guò)大量嚴(yán)格的臨床對(duì)照研究，已證實(shí)激光光凝是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的有效措施。 （4）玻璃體切除術(shù) 玻璃體切除術(shù)主要用于增生性視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥，該手術(shù)切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，促使視網(wǎng)膜復(fù)位，治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病，以恢復(fù)患者視功能。 輕微糖網(wǎng)病不一定要治療，遵循醫(yī)囑，控制好血糖、血壓，建議定期做好眼底檢查。 |
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