64歲的范女士來自衡陽，發(fā)現(xiàn)晚期乙狀結腸癌2年多，化療后病情和精神狀態(tài)均時好時壞，目前已發(fā)展到全身轉移階段。一周前她自覺嚴重腹脹不適且無法排大便，繼發(fā)腹痛嚴重不可承受。

在當?shù)蒯t(yī)院CT及抽血化驗顯示，范女士為晚期腫瘤堵塞結腸引起的嚴重腸道梗阻。家人將其緊急轉入湖南省中醫(yī)院（湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）就診，并入住痔瘺腫瘤?？聘啬c一科。

該院肛腸一科許崇斯副主任醫(yī)師查看病人后分析病情嚴重，隨時可能需要急診手術，完善了相關術前檢查等準備工作。但檢查結果顯示患者有血小板減少癥，可能影響手術切口凝血。

深夜11點多，肛腸一科謝彪主任和莫黎副主任醫(yī)師也剛剛完成一臺很復雜的大手術。

此時范女士腹痛腹脹更加嚴重亟待手術，謝彪主任認為病情危重，如果不手術，可能隨時出現(xiàn)感染性休克或者腸道脹破穿孔而死亡。但手術也可能因為血小板減少癥而出現(xiàn)切口凝血差而無法控制的出血。然而手術的基本原則就是救急，目前患者狀態(tài)差、病情晚，只適合盡量小而快地解除梗阻，緩解病情，因此專家團隊討論擬定行“結腸造口術”。

手術過程中，由于患者晚期腫瘤腹腔內種植，腫塊粘連，使造口部位的腸段結構不清，再加上腸道膨脹、腸壁充盈，因此損傷可能導致難以控制的出血或腸道破裂而引起腸道糞水崩潰而破入腹腔，引起嚴重后果。專家們經(jīng)過2個多小時的處理，固定造口并開放之后，當時就如泉涌般噴出2000ml糞水，患者腹部明顯縮小。凌晨4點，手術結束，患者安返病房，并于近日出院回家。

湖南省中醫(yī)院（湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）肛腸一科主任、副主任醫(yī)師謝彪提醒，腸梗阻是常見的急腹癥之一，可發(fā)生于任何年齡，急性腸梗阻若診斷治療不及時，病情迅急可致死。患腹壁疝、腸息肉、腸癌等疾病或長期便秘、炎癥刺激、不注意飲食衛(wèi)生或愛吃不易消化的食物等，均可導致腸梗阻。如及時治療相關疾病、腹部手術后早期活動，以及養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和定時排便的生活習慣等，可有效防止、減少腸梗阻的發(fā)生。即使是健康人群，平時也應注意少吃不易消化的食物，尤其是不要過多食用花生、瓜子，空腹時不要大量食用楊梅、柿子、山楂等容易引起腸梗阻的食物等。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員何穰 許崇斯