|
《相約健康》由 浙江省醫(yī)學(xué)會、杭州市衛(wèi)生健康委員會、杭州電視臺生活頻道 聯(lián)合創(chuàng)辦 你的健康我們關(guān)注 相約健康 很多人以為 麻醉無非就是打一針 然后睡一覺 其實很多人并不知道 手術(shù)成功的一半功勞是麻醉科醫(yī)生 他們就像是幕后的功臣 有了他們的保駕護航 病人才得以平穩(wěn)度過 手術(shù)中最危險的階段  那么 麻醉科醫(yī)生 到底是怎樣一個存在呢？  本期嘉賓  孫建良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院麻醉科主任 主任醫(yī)師 副教授 杭州市一類醫(yī)學(xué)重點學(xué)科（麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)）帶頭人 浙江省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會常委 浙江省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會副主任委員 浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會麻醉學(xué)專業(yè)委員會常委 中國心胸血管麻醉學(xué)會非心臟麻醉學(xué)分會常委 浙江省麻醉質(zhì)量控制中心委員 中國研究型醫(yī)院學(xué)會麻醉學(xué)分會委員 中國高等教育學(xué)會麻醉學(xué)教育研究會理事 海峽兩岸交流協(xié)會麻醉分會委員 杭州市醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會副主任委員 從事臨床麻醉、疼痛診療32年，擅長老年危重病人、心胸血管外科手術(shù)麻醉和困難氣道處理，對急慢性疼痛治療也有豐富的經(jīng)驗。  孫建良主任團隊做客《相約健康》  麻醉的起源？ 01 在發(fā)明麻醉以前，已經(jīng)有非常成熟的外科手術(shù)技術(shù)了，只不過是在沒有麻醉的情況下實施罷了。那時是將病人捆綁在手術(shù)臺上，或是將患者用酒灌醉，或?qū)⑵鋼魰?，甚至放血到休克后再進行手術(shù)。這是多么殘酷的經(jīng)歷！ 1842年3月30日，美國麻醉醫(yī)生Crawford Long 為一位摘除頸部腫塊的患者成功實施了第一例乙醚全麻。他的妻子為了紀(jì)念這一成功，以3月30日作為慶祝日，成為國際醫(yī)生日(National Doctors' Day)。美國為他發(fā)行了一枚紀(jì)念郵票，麻醉的發(fā)明對促進人類的健康發(fā)展、人類文明社會的進步所具有的劃時代的意義。  Crawford Long 的紀(jì)念郵票 不過在很多教科書里，都是將美國醫(yī)生Morton作為現(xiàn)代麻醉學(xué)的開端。1846年10月16日，美國醫(yī)生莫頓在麻省總醫(yī)院公開表演乙醚麻醉手術(shù)，從而創(chuàng)立的麻醉專業(yè)，作為現(xiàn)代麻醉的開端。  莫頓公開表演乙醚麻醉手術(shù) 麻醉的分類？ 02 全身麻醉 局部麻醉和區(qū)域阻滯麻醉 椎管內(nèi)麻醉（腰麻 硬膜外麻醉） 麻醉的過程？ 03 術(shù)前訪視（看病歷＋看病人）→擬定麻醉方式→簽麻醉知情同意書→下術(shù)前醫(yī)囑→入手術(shù)室→接監(jiān)護測基礎(chǔ)生命體征→給術(shù)前藥→麻醉誘導(dǎo)→麻醉維持（手術(shù)期）→麻醉蘇醒→送PACU/ICU/病房→術(shù)后訪視  全麻后病人沒有呼吸能力，需要機器輔助 小貼士： 這個過程對于一些換牙期的小朋友 老年人、牙齒本來松動的患者 可能出現(xiàn)牙齒脫落的風(fēng)險。 手術(shù)本身就是一種傷害，麻醉藥也具有全身影響。麻醉后是病人生命最脆弱的時刻，尤其是本來身體條件就不好的病人。 所以當(dāng)手術(shù)醫(yī)生在專注手術(shù)時，麻醉醫(yī)生就在病人身邊守護著病人，只要有任何一項指標(biāo)不正常，麻醉醫(yī)生都會第一時間，找出原因并進行相應(yīng)處理。  術(shù)后疼痛要不要忍？ 疼痛可以誘發(fā)身體及心理的各種不良反應(yīng)，進而出現(xiàn)其他的損害。所以，面對疼痛，我們也要對它說“不”。 術(shù)后疼痛治療不及時，可引發(fā)患者的緊張情緒，從而增加患者圍手術(shù)期心血管疾病的發(fā)生率；由于疼痛患者不敢深呼吸和咳嗽，進而可能引發(fā)肺不張、肺感染；疼痛導(dǎo)致患者不能早期下床活動，從而引發(fā)患者下肢血栓的形成及肺栓塞的發(fā)生；疼痛會抑制患者的免疫功能，可能導(dǎo)致出現(xiàn)術(shù)后感染等問題。 術(shù)后疼痛的管理，專業(yè)麻醉科醫(yī)生，會給出相應(yīng)的鎮(zhèn)痛方案。 孫建良主任工作照   |
|
|
