沈建成

作為一個(gè)老年醫(yī)院的骨科醫(yī)生，我經(jīng)常能碰到這樣的老年患者前來(lái)就診：平時(shí)運(yùn)動(dòng)不多，突然立志鍛煉，即使出現(xiàn)了髖膝疼痛也堅(jiān)持著，直到忍不了劇痛。

他們大多都認(rèn)為：生命在于運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)重在堅(jiān)持;堅(jiān)持全憑毅力。但他們已經(jīng)過(guò)了適合這“三句話”的年齡。況且，這“三句話”還有一個(gè)前提：科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式、適合的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

因此，我們根據(jù)門診情況總結(jié)出老年人運(yùn)動(dòng)中存在的五個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，希望能夠幫助他們科學(xué)運(yùn)動(dòng)，達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。

誤區(qū)一運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度靠挑戰(zhàn)

“人的潛力是無(wú)限的”被人類社會(huì)所認(rèn)可，但并不代表“你”的潛力無(wú)限。

一些老年人相信“勇于挑戰(zhàn)，邁過(guò)那道坎兒，就能登上新臺(tái)階”。但如果你既不是運(yùn)動(dòng)員，也沒(méi)有長(zhǎng)期持久的運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷，那趁早放棄這個(gè)想法吧!即便是年輕人也要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，才能對(duì)身體健康起到有益作用。

老年人，特別是有高血壓、心腦血管疾病的老年人，切忌選擇比較激烈的運(yùn)動(dòng)方式和過(guò)大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。勉強(qiáng)為之很可能帶來(lái)致命的嚴(yán)重后果，比如，加重心腦血管負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致心腦血管意外事件發(fā)生。

那如何選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呢？首先，要對(duì)目前自己的身體狀況有全面了解。在決定長(zhǎng)期或集中運(yùn)動(dòng)前，非常有必要做一次全面體檢，明確有沒(méi)有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等跟運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相關(guān)的疾病。據(jù)此制定合理的鍛煉計(jì)劃，方可做到科學(xué)運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)過(guò)度勞累，而影響身體健康。

誤區(qū)二運(yùn)動(dòng)方式可獵奇

門診中，我們經(jīng)常遇到這樣的病例：跳廣場(chǎng)舞的大媽出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛，練響鞭的大爺出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。

廣場(chǎng)舞對(duì)于老百姓而言是很普通的運(yùn)動(dòng)方式，但最近幾年很多舞團(tuán)的跳舞難度和強(qiáng)度在逐步增大，尤其是一些舞種具有的連續(xù)旋轉(zhuǎn)和跳躍特點(diǎn)，會(huì)明顯加重膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損，也極易造成膝半月板的損傷。病情嚴(yán)重的老年人，還需要接受膝關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)手術(shù)治療，甚至接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。

比起廣場(chǎng)舞，響鞭更為奇特，在公園中甩動(dòng)響鞭，聲音像放炮一樣，吸引了不少人的目光。這種特點(diǎn)使它獲得了一些男性老年人的青睞。但練響鞭對(duì)于肩關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)，是高強(qiáng)度超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，極易造成肩袖及相關(guān)韌帶的損傷，嚴(yán)重者需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。

另外，不知從何時(shí)開(kāi)始，倒著行走成為老年人一種與眾不同的鍛煉方式，據(jù)說(shuō)能鍛煉反應(yīng)和平衡能力。事實(shí)真的如此嗎？其實(shí)，倒著行走和正向行走在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上沒(méi)有任何區(qū)別，但老年人身體協(xié)調(diào)性差、視力欠佳，倒著行走反而增加了摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上，我們多次接診因倒走鍛煉摔倒引起髖關(guān)節(jié)骨折而需手術(shù)治療的老年病例。

誤區(qū)三運(yùn)動(dòng)樂(lè)趣最重要

不可否認(rèn)，運(yùn)動(dòng)的有趣性與有益性一樣重要，樂(lè)趣是養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的重要因素。

羽毛球、乒乓球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)具有樂(lè)趣，但它們所帶來(lái)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度往往超出老年人的生理承受極限。相比于它們所能起到的積極作用，更可能給老年人帶來(lái)關(guān)節(jié)加速磨損、心腦血管疾病突發(fā)和摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。

鑒于老年人各項(xiàng)身體功能退化，運(yùn)動(dòng)后機(jī)體的恢復(fù)速度減慢，適合他們的運(yùn)動(dòng)應(yīng)是散步、游泳、太極拳等。這些運(yùn)動(dòng)方式既能加強(qiáng)肌肉力量，又不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成過(guò)度損傷。

誤區(qū)四運(yùn)動(dòng)時(shí)間“比誰(shuí)長(zhǎng)”

同樣是慢步行走鍛煉，為什么有些人強(qiáng)身健體效果明顯，有些人最后因?yàn)轶y膝疼痛被迫停止鍛煉？那是因?yàn)槊看五憻挼臅r(shí)間不適合自己。老年人鍛煉切忌貪多，一旦感覺(jué)腿腳酸痛就要適可而止。因?yàn)樘弁词巧眢w反映給大腦“運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大，需要休息”的信號(hào)。

如果老年人在運(yùn)動(dòng)后感到持續(xù)疼痛，且休息幾日后不能緩解，建議盡早就醫(yī)，排除出現(xiàn)韌帶或軟骨實(shí)質(zhì)性損傷的可能。除此之外，還有兩種情況需要留意。如果每次行走到固定距離感到腰酸腿沉，休息片刻后恢復(fù)正常，但一行走又反復(fù)，就很可能是得了腰椎管狹窄或下肢動(dòng)脈狹窄等疾病;如果每次行走有腳踩棉花感，那就不只是勞累，很可能合并有脊髓型頸椎病。這些疾病都必須及時(shí)治療，不能耽誤。

誤區(qū)五運(yùn)動(dòng)必去“大自然”

老年人喜歡選擇空氣清新、令人心情舒暢的大自然作為鍛煉場(chǎng)所。親近大自然固然好，但安全問(wèn)題不得不防。

由于老年人大多有心腦血管或其它慢性病，且容易摔倒，我們建議他們選擇地勢(shì)平坦、障礙物少，且人較多的地方進(jìn)行鍛煉。切忌到深山密林、人煙稀少之處鍛煉，因?yàn)橐坏┰阱憻捴邪l(fā)生意外，很難得到及時(shí)救助。

總之，運(yùn)動(dòng)雖然需要毅力去堅(jiān)持，但這種堅(jiān)持并不是強(qiáng)忍疼痛、知難而上。老年人對(duì)于運(yùn)動(dòng)的堅(jiān)持，應(yīng)該體現(xiàn)在日常鍛煉循序漸進(jìn)、運(yùn)動(dòng)方式科學(xué)得法上。

(作者：北京市隆福醫(yī)院骨科醫(yī)師)