深度

摘要：一說起美軍的戰(zhàn)斗力，人們首先想到的就是航母、四代戰(zhàn)機等先進武器和武裝到牙齒的特種部隊、海軍陸戰(zhàn)隊等，但美軍的戰(zhàn)斗力并不只有這些，戰(zhàn)場救護水平也是全世界最高的，堪稱土豪級別。

圖1：美軍的戰(zhàn)地醫(yī)護兵

一說起美軍的戰(zhàn)斗力，人們首先想到的就是航母、四代戰(zhàn)機等先進武器和武裝到牙齒的特種部隊、海軍陸戰(zhàn)隊等，但美軍的戰(zhàn)斗力并不只有這些，美軍將戰(zhàn)場救護也看作是戰(zhàn)斗力的一個重要組成部分，戰(zhàn)場救護水平也是全世界最高的，堪稱土豪級別，而且從二戰(zhàn)到現(xiàn)在，始終都是如此。

在古代幾乎沒有什么行之有效的戰(zhàn)場救護，所謂的軍醫(yī)也就是進行簡單的包扎和處理，傷員尤其是重傷員要能活下來，基本上是靠運氣和自身的身體素質。

一直到十九世紀下半葉，在克里米亞戰(zhàn)爭、普法戰(zhàn)爭時，傷員的處境和古代相比依然沒有明顯改觀。正是看到了痛苦不堪的傷員及居高不下的傷員死亡率，一些醫(yī)學界的有識之士開始努力設法改變，護士巡視制度、國際紅十字會和《日內瓦公約》相繼推出，戰(zhàn)場救護才開始得到重視和發(fā)展。戰(zhàn)地醫(yī)院制度也是在美國的南北戰(zhàn)爭中才開始建立，直到此時才可以說戰(zhàn)場救護出現(xiàn)了里程碑式的轉變。

圖2：戰(zhàn)地醫(yī)院是戰(zhàn)場救護出現(xiàn)了里程碑式的轉變

1914至1918年的第一次世界大戰(zhàn)，英、法、德等國已經形成了比較完善的戰(zhàn)場救護程序。以英國為例，傷員首先被經過專業(yè)訓練的衛(wèi)生兵進行第一時間緊急處理，然后抬下戰(zhàn)場后送到最近的醫(yī)療站進行包扎、消毒等簡單處理，重傷員則在醫(yī)療站經過初步處理后，再被送到后方醫(yī)院進行治療。同時，嗎啡被大量使用以減少傷員的痛苦，X光機也被廣泛使用，用來確定子彈和彈片在傷員身體里的位置。依靠這些醫(yī)療手段和技術，英國、德國等西方國家的傷員死亡率下降到10%以下，而這樣的傷員死亡率在過去是無法想象的。

歷來重視生命的美國在這方面也自然不會落后，并且很快超越了英國、德國成為戰(zhàn)場救護水平最高的國家，在第二次世界大戰(zhàn)中，美軍的戰(zhàn)場救護水平是遙遙領先于其他國家的。

美軍給每個參戰(zhàn)士兵都配發(fā)了單兵急救包。根據(jù)軍種和年代不同，單兵急救包內的配置略有差別，但基本上不外乎繃帶、止血帶、磺胺粉和簡易裝的一針劑嗎啡。不要小看這樣簡單甚至可以說簡陋的急救包，確實可以救命，而且當時很多國家根本都做不到的。

圖3：二戰(zhàn)時的美軍急救包里的物品

其中的嗎啡，是以鴉片為原料提純制成，在醫(yī)學上常被當作強效鎮(zhèn)痛劑使用，從南北戰(zhàn)爭開始逐漸開始采用，到二戰(zhàn)時得到廣泛應用，美軍普通士兵的單兵急救包里都配有嗎啡，是由施貴寶公司生產的便攜式西雷特嗎啡皮下注射器，看上去就像一個迷你小牙膏，里面是32毫克嗎啡，管口密封，其實就是一個雙頭針管，使用時只要按下針管破開封口，然后進行皮下注射，幾秒鐘后，藥效就會發(fā)生作用。值得一提的是，當時注射嗎啡之后，通常會把空的注射器別在傷員的衣領上，以便讓后續(xù)的醫(yī)護人員了解已經使用過的嗎啡劑量，避免過量使用。由于注射嗎啡遠比口服更容易上癮，大劑量使用后會讓傷員染上毒癮。在二戰(zhàn)時每個士兵急救包里都有嗎啡，就足夠闊氣了。

圖4：急救包里的嗎啡針劑

同時，美軍正式在步兵連一級單位里設立了醫(yī)護兵（MEDIC，也叫救護兵）的編制，電影《血戰(zhàn)鋼鋸嶺》中主人公道斯就是一名醫(yī)護兵，職能相當于解放軍的衛(wèi)生員。二戰(zhàn)時期，美國陸軍每個步兵連都編入一名醫(yī)護兵。醫(yī)護兵通常會配備兩個專用救護包和兩個水壺，救護包里有繃帶、嗎啡針劑、碘酊或碘酒、磺胺粉、止血帶或止血鉗等，救護包里的藥品遠比單兵急救包里的種類多，數(shù)量也更大，兩個水壺則是為了給傷員補充水分。醫(yī)護兵的兵種符號，是帶N字母的雙蛇杖，或是紅十字符號。醫(yī)護兵的鋼盔正面和兩側各有一個圓形的白底紅十字標志，還配有紅十字標志的袖標。

圖5：美軍醫(yī)護兵和擔架兵

現(xiàn)在美軍的戰(zhàn)場救護更是達到了一個新的高度。美軍通過大量研究發(fā)現(xiàn)傷員致死最主要的原因是大出血，幾乎占到了90%，所以止血是第一要務。因此美軍有針對性地研究出一套火線救護程序（MARCH），也就是根據(jù)致死原因的比例，依次對大出血、氣道損傷、呼吸困難、循環(huán)系統(tǒng)衰竭和失溫這五種清軍進行緊急處理，MARCH就是這五種情況的字母縮寫。

同時，美軍認為受傷后第一時間進行處理是極為重要的，但就算是直接編制在步兵連的醫(yī)護兵也不可能第一時間趕到傷兵身邊，所以士兵自救和戰(zhàn)友之間的互救是至為關鍵的。所以改進了單兵急救包（IFAK），新的單兵急救包根據(jù)軍兵種和作戰(zhàn)地區(qū)不同會有所不同。2006年美軍推出第二代單兵急救包包括戰(zhàn)斗應用止血帶、壓力繃帶（也叫以色列繃帶）、紗布 和手術膠帶等，這些急就器材主要都是用于緊急止血的。針對致死率第二位的氣道損傷，急救包中還增加了鼻咽氣道導管，以及用于對氣胸進行急救的胸腔封閉器。

圖6：美國陸軍第二代單兵急救包IFAK II

美軍的單兵急救包還有真空壓縮式和軟包囊式IF兩種比較特別的樣式，真空壓縮式急救包采用尼龍材質，主要特點是重量輕便于攜帶，總重量還不到1.5磅，而且體積更小巧，甚至可以卷起來放進一個M249機槍子彈袋，很受作戰(zhàn)部隊歡迎。

而軟包囊式急救包則主要裝備特種部隊，由于質地柔軟，可以很方便地掛在腰間、大腿外側或者其他能夠順手拿到的地方，而不影響行軍作戰(zhàn)。

但是光有器材是不夠的，每個士兵都還要能夠熟練掌握如何運用。為此美軍對每個士兵都進行了嚴格而系統(tǒng)的戰(zhàn)場急救培訓。

無論是硬件還是軟件，美軍的戰(zhàn)場救護用土豪來形容是絲毫不為過的，這無疑是美軍戰(zhàn)斗力保障的重要一環(huán)，也是美軍強大戰(zhàn)斗力中最被忽視的一環(huán)。