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鳳翅醫(yī)話 論治“垂腕”從血痹

 格格的阿瑪 2019-07-19

       解剖學(xué)描述“撓神經(jīng)損傷時,前臂伸肌癱瘓,表現(xiàn)為抬前臂時呈'垂腕'姿態(tài),感覺障礙以手臂第1、2掌骨之間區(qū)域皮膚最明顯”,這點知識是上學(xué)時所獲得。因不是專業(yè)的傷科或神經(jīng)科醫(yī)生,所以這個“垂腕”癥截止到2008年5月5日之前,我從來沒見過,當(dāng)然對于它的治療也就無從談起,后來查資料才知道骨折傷損和壓迫臂叢神經(jīng)的撓神經(jīng)均可引起此癥。

       5 月5日一大早,一個叫王俊杰的小伙子來到我的門診。我原來就和他很熟悉,他的父母在我附近的菜場賣雞,一家老小有個大小毛病都愛找我看,最近聽說他去學(xué)修車去了,所以有些時間沒見著了。今天一大早登門,一定有事。小王坐下緩了一口氣,說樊醫(yī)生您看我這個病還能治好吧,我忙問是咋啦,他伸出左手,我見他的手腕下垂,抬不起來了。是被人打的還是碰的?我還以為是受了傷疼的。他說前些日閑來無事,上了兩天網(wǎng),困了都趴在網(wǎng)吧的電腦桌上睡,等醒了就感覺到左胳臂酸麻,回家后手腕都抬不起來了。我當(dāng)時就蒙了,這是傳說中的撓神經(jīng)損傷,叫我治那是大姑娘上轎第一回。問有幾天了,看沒看過。他說到醫(yī)院去過,醫(yī)生說是撓神經(jīng)損傷,不好好的,要是大拇個的這塊肌肉在還沒萎縮之前能慢慢好轉(zhuǎn)還有希望。開的藥也吃了一個星期了,咋還沒有一點好轉(zhuǎn)呢?我忙打圓場說神經(jīng)病了,肯定不是那么快好的。讓他握我的手感覺握力倒是沒啥減小,摸摸拇指、食指、中指說感覺麻木。這個問題咋治還真是無從下手。想既然是神經(jīng)損傷,必然是神經(jīng)某個節(jié)段受到了外力的刺激或周圍軟組織腫脹壓迫所致,傳導(dǎo)出了問題,才不支配肌肉的運動的,這個雖然不是以疼痛為表現(xiàn),從微觀的方面想不也是不通了嘛!我治上臂的疼痛麻木用黃芪五物習(xí)慣上手,以此湯化裁治肩臂的疼病無不生效,神經(jīng)的病變應(yīng)該也會生效的。就給他說這個我治過,不過每個人的藥效不一樣,不敢肯定啥時候會好,還要扎針幫助生效。針刺手陽明經(jīng)穴,取合谷、陽溪、手三里、曲池,配手少陽中渚、陽池、外關(guān),行平補平瀉法,留針三十分。處方:黃芪20克、桑枝 20克、桂枝12克、芍藥12克、威靈仙12克、桃仁10克、蘇木10克、當(dāng)歸12克、川穹10克、雞血藤15克,每日一劑煎服。針?biāo)幉⑦M,五日后手腕已使得上勁了,能微微抬起。緊關(guān)的大門露進了一線曙光,醫(yī)患信心均增。到第十日時,手腕已能靈活抬起,只是拇指還不能隨意翹起。再治五日告愈。

       無獨有偶,七月份的一個早上,父親起床后發(fā)現(xiàn)右手腕不能上抬了,給人號脈無奈用左手幫忙搭到脈搏上。病人問是咋啦,只好說是扭傷了疼。父親是純中醫(yī),看了四五十年病了,醫(yī)學(xué)造詣遠在我之上,知道是神經(jīng)出了問題了??赡苁乔耙惶焱砩虾榷嗔司疲奶亮松碜訅旱?,不敢緊解決不行,于是自己配藥服,幾天后我才知道,看他吃的藥也是黃耆五物湯的加味方。扎針自己就不能下手了,于是每天一大早就坐公交跑十幾里來讓我給他扎針。年紀大了,恢復(fù)的比年輕人慢,一個半月才完全好。

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