李某，男，40歲，6月11日就診。

患項(xiàng)部自汗，競?cè)樟芾觳恢?，頻頻作拭，頗感苦惱，要求中藥治療。診其脈浮緩無力，汗自出。

分析病情：項(xiàng)部是太陽經(jīng)脈所過，長期汗出，系經(jīng)氣向上沖逆，持久不愈，必致虛弱。

因投以仲景之桂枝甘草龍骨牡蠣湯，和陽降逆，協(xié)調(diào)營衛(wèi)，收斂浮越之氣。先服4劑，自汗止。再服4劑，以鞏固療效。

按語

黃元御：火劫發(fā)汗，是為火逆。火逆之證，下之亡其里陽，又復(fù)燒針發(fā)汗，亡其表陽，神氣離根，因而煩躁不安。桂枝甘草龍骨牡蠣湯，桂枝、甘草疏乙木而培中土，龍骨、牡蠣斂神氣而除煩躁也。

劉渡舟：因燒針煩躁者，燒針就是火逆了，煩躁是驚狂的輕微階段。醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，這條沒達(dá)到驚狂的程度，由于傷心陽，邪擾心神，所以煩躁不安。也是傷亡心陽以后，心神不得潛斂，因此煩躁，癥狀輕，沒達(dá)到驚狂程度，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。桂枝甘草補(bǔ)心陽，龍骨牡蠣潛斂神氣、鎮(zhèn)靜安神而治煩躁。

吳謙：火逆者，謂凡火劫取汗致逆者也。此火逆因火針也。燒針劫汗，而復(fù)下之，火逆之邪，雖因下減，而煩躁一證獨(dú)不除者，蓋因汗下，大傷津液而然也。故用桂枝、甘草以救表，龍骨、牡蠣以固中，不治煩躁而煩躁自愈也。