|
【單項選擇題】 1. 下列藥物有多靶點抑制作用的抗腫瘤藥是 A. 甲氨蝶呤 B. 環(huán)磷酰胺 C. 伊立替康 D. 培美曲塞 E. 柔紅霉素 2. 《中國藥典》規(guī)定通過氣體生成反應來進行鑒別的藥物是 A. 嗎啡 B. 尼可剎米 C. 阿司匹林 D. 苯巴比妥 E. 腎上腺素 3. 下列對治療指數(shù)的敘述正確的是 A. 值越小則表示藥物越安全 B. 評價藥物安全性比安全指數(shù)更加可靠 C. 英文縮寫為TI，可用LD50／ED50表示 D. 質(zhì)反應和量反應的半數(shù)有效量的概念一樣 E. 需用臨床實驗獲得 4. 以下屬于主動靶向制劑的是 A. 脂質(zhì)體 B. 靶向乳劑 C. 熱敏脂質(zhì)體 D. 納米粒 E. 修飾的脂質(zhì)體 【多項選擇題】 5. 下列關于栓劑的正確敘述為 A. 栓劑可完全避免藥物的首過效應 B. 栓劑引入直腸的深度越小，首過效應越輕 C. 栓劑可分為全身作用和局部作用栓劑兩種 D. 局部作用栓劑中的水溶性藥物應選擇油脂性基質(zhì) E. 全身作用栓劑應快速釋藥 【單項選擇題】 1. 眼科常見的病毒不包括 A. 腺病毒 B. 微小核糖核酸病毒 C. 單純皰疹病毒 D. 巨細胞病毒 E. 冠狀病毒 2. 患者男性，56歲。有糖尿病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg/dl。處治藥物應選用 A. 三碘甲狀腺原氨酸 B. 珠蛋白鋅胰島素 C. 正規(guī)胰島素 D. 格列齊特 E. 低精蛋白鋅胰島素 3. 較常引起外周神經(jīng)炎的抗癌藥是 A. 甲氨蝶呤 B. 氟尿嘧啶 C. 巰嘌呤 D. 長春新堿 E. L-門冬酰胺酶 4. 對于羥喜樹堿的描述，錯誤的是 A. 用藥期間嚴格監(jiān)測血象 B. 妊娠期婦女慎用 C. 靜脈給藥時外滲會引起局部疼痛及炎癥 D. 應用0.9%氯化鈉注射液稀釋 E. 宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋 【多項選擇題】 5. 屬于水溶性維生素的是 A. 維生素E B. 維生素A C. 維生素B6 D. 維生素C E. 葉酸 【單項選擇題】 1. 以下敘述錯誤的是 A. 甲、戊型肝炎一般為自限性疾病 B. 甲、戊型肝炎可形成慢性和病毒攜帶狀態(tài) C. 乙、丙、丁型肝炎可以遷延不愈，形成慢性肝炎 D. 甲、戊型肝炎起病較急，可有畏寒、發(fā)熱，消化道癥狀更為明顯 E. 乙、丙、丁型肝炎多緩慢起病，丙型肝炎起病更隱匿 2. 長期應用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停止使用，是因為 A. 戒斷癥狀 B. 后遺效應 C. 毒性反應 D. 首劑效應 E. 首過消除 3. 抗感冒藥中菠蘿蛋白酶的作用是 A. 抗病毒作用 B. 退熱、緩解頭痛 C. 改善體液局部循環(huán) D. 使鼻黏膜血管收縮 E. 拮抗抗組胺藥的嗜睡作用 4. 血漿蛋白結合力低，游離型藥物比例大可影響 A. 藥物代謝 B. 藥物排泄 C. 藥物中毒 D. 藥物吸收 E. 藥物分布 【多項選擇題】 5. 關于處方格式的敘述說法正確的是 A. 處方記載的患者一般情況、臨床診斷應清晰、完整，并與病歷記載相一致 B. 處方應由各醫(yī)療機構按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，如急診處方、兒科處方、普通處方等 C. 處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫 D. 處方的印刷用紙應根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分 E. 處方格式由前記、正文和后記三部分組成 每日一題的答案會在次日 17:00點公布。 也可以咨詢我們課程顧問索取！ 上期答案 藥學專業(yè)知識（一） 【單項選擇題】 1. 稱取“2.0g” A. 稱取重量可為1.5～2.5g B. 稱取重量可為1.75～2.25g C. 稱取重量可為1.95～2.05g D. 稱取重量可為1.995～2.005g E. 稱取重量可為1.9995～2.0005g 【分數(shù)】1.0 【答案】C 【難度】一般 【解析】 試驗中供試品與試藥等“稱重”或“量取”的量，均以阿拉伯數(shù)碼表示，其精確度可根據(jù)數(shù)值的有效數(shù)位來確定，如稱取“0.1g”，系指稱取重量可為0.06～0.14g；稱取“2g”，指稱取重量可為1.5～2.5g；稱取“2.0g”，指稱取重量可為1.95～2.05g；稱取“2.00g”，指稱取重量可為1.995～2.005g。 2. 關于單室靜脈滴注給藥的錯誤表述是 A. k0是滴注速度 B. 穩(wěn)態(tài)血藥濃度 Css與k0成正比 C. 穩(wěn)態(tài)時體內(nèi)藥量或血藥濃度恒定不變 D. 欲滴注達穩(wěn)態(tài)濃度的99％，需滴注3.32個半衰期 E. 靜脈滴注前同時靜注一個的負荷劑量（k0/k），可使血藥濃度迅速達穩(wěn)態(tài) 【分數(shù)】1.0 【答案】D 【難度】一般 【解析】 本題考查單室模型靜脈滴注給藥藥代動力學特征。單室模型藥物恒速靜脈滴注時體內(nèi)藥量與時間的關系式為C=k0(1-e-kt)／Vk。式中：k0為滴注速度，穩(wěn)態(tài)血藥濃度：Css=k0／Vk，即Css與k0成正比。 3. 影響藥物吸收的生理因素 A. 血腦屏障 B. 首過效應 C. 腎小球過濾 D. 胃排空與胃腸蠕動 E. 藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性 【分數(shù)】1.0 【答案】D 【難度】一般 【解析】 本題考查影響藥物吸收的生理因素和劑型因素、藥物的分布和代謝.影響藥物吸收的生理因素有胃腸液的成分與性質(zhì)、排空與胃腸道蠕動、循環(huán)系統(tǒng)的影響和食物；影響藥物吸收的劑型因素有藥物的解離度與脂溶性、藥物的溶出速度、藥物的劑型與給藥途徑對吸收的影響和藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性；藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運送至體內(nèi)各臟器組織中的過程；腦血管的脂質(zhì)屏障會阻擋水溶性藥物和極性藥物向腦組織分布；腦組織這種對外來物質(zhì)有選擇地攝取的能力稱為血腦屏障；藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結構變化的過程，即是在酶參與之下的生物轉化過程；口服制劑在吸收過程和吸收后進入肝轉運至體循環(huán)過程中，部分藥物被代謝，使進入體循環(huán)的原型藥物量減少的現(xiàn)象，稱為首過效應。 4. 關于氣霧劑不正確的表述是 A. 按氣霧劑處方組成可分為二相和三相氣霧劑 B. 二相氣霧劑一般為溶液型氣霧劑 C. 按給藥途徑可分為吸入氣霧劑、非吸入氣霧劑和外用氣霧劑 D. 氣霧劑需要借助拋射劑 E. 氣霧劑需要借助拋射劑 【分數(shù)】1.0 【答案】E 【難度】一般 【解析】 氣霧劑比霧化器容易準備，治療時間短 【多項選擇題】 5. 乳劑的變化有 A. 分層 B. 絮凝 C. 轉相 D. 合并 E. 破壞 【分數(shù)】1.0 【答案】A B C D E 【難度】一般 【解析】 乳劑不穩(wěn)定現(xiàn)象：分層、絮凝、轉相、合并與破壞、酸敗 藥學專業(yè)知識（二） 【單項選擇題】 1. 下列抗腫瘤藥物中存在高致吐風險的是 A. 依托泊苷 B. 順鉑 C. 甲氨蝶呤 D. 吉西他濱 E. 氟尿嘧啶 【分數(shù)】1.0 【答案】B 【難度】一般 【解析】 高度致吐級別：嘔吐發(fā)生頻率大于90%，即有90%的患者用藥后會發(fā)生嘔吐。高度致吐級別的化療藥有順鉑、達卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺（≥1500mg/m2）、氮芥以及一些聯(lián)合的化療方案，如AC、CHOP、R- CHOP、ICE。 2. 為快速殺菌藥的抗菌藥是 A. 萬古霉素和林可霉素 B. 萬古霉素和氯霉素 C. 氯霉素和替考拉寧 D. 萬古霉素和替考拉寧 E. 紅霉素和萬古霉素 【分數(shù)】1.0 【答案】D 【難度】一般 【解析】 萬古霉素和替考拉寧都屬于萬古霉素類抗生素，都屬于快速殺菌劑，而紅霉素，氯霉素和林可霉素等屬于抑菌藥。 3. 陣發(fā)性室性心動過速，宜選用的抗心律失常藥物是 A. 維拉帕米 B. 異丙吡胺 C. 苯妥英鈉 D. 普萘洛爾 E. 利多卡因 【分數(shù)】1.0 【答案】E 【難度】一般 【解析】 考查重點是利多卡因的臨床應用。利多卡因為IB類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，抑制Na+內(nèi)流和促進K+外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對延長ERP，有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常。 4. 對乙酰氨基酚的藥理作用特點正確的是 A. 抑制血栓形成 B. 對COX-2的抑制作用比COX-1強 C. 抗炎作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用很弱 D. 大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收 E. 解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，但抗炎、抗風濕作用很弱 【分數(shù)】1.0 【答案】E 【難度】一般 【解析】 對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，強度與阿司匹林相似，但抗炎、抗風濕作用很弱，僅在超過鎮(zhèn)痛劑量時才有一定抗炎作用，其原因未明，有人認為炎癥區(qū)域高濃度的過氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有報道認為，這可能與對乙酰氨基酚對中樞COX的抑制作用選擇性相對較高有關。對血小板及凝血時間無明顯影響。臨床用于感冒發(fā)熱、關節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。因無明顯胃腸刺激，適合于阿司匹林過敏、消化性潰瘍、阿司匹林誘發(fā)哮喘等不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者。由于不良反應相對較少，不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征，被世界衛(wèi)生組織推薦為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥，成人也普遍應用。消費量在我國處于解熱鎮(zhèn)痛藥首位。本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療。 【多項選擇題】 5. 嗎啡可用于治療 A. 急性銳痛 B. 心源性哮喘 C. 急慢性消耗性腹瀉 D. 心肌梗死 E. 肺源性心臟病 【分數(shù)】76.0 【答案】A B C D 【難度】一般 【解析】 嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負擔；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解；麻醉和手術前給藥可保持患者寧靜進入嗜睡；不能單獨用于內(nèi)臟絞痛，應與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。 藥學綜合知識與技能 【單項選擇題】 1. 對于膽石癥的治療敘述錯誤的是 A. 對于大多數(shù)無癥狀的膽石癥采取等待觀察 B. 對于1年來有過膽絞痛發(fā)作，或膽石超過2cm的患者，建議看外科 C. 膽石癥排石出現(xiàn)膽絞痛和合并膽系感染，應急診就醫(yī) D. 因膽囊癌的發(fā)生風險增加，定期做B超檢査 E. 需針對膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物 【分數(shù)】1.0 【答案】E 【難度】一般 【解析】 E的正確說法是：不針對膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物。 2. 使用過氧苯甲酰治療尋常痤瘡，其注意事項不包括 A. 對皮膚有急性炎癥及破損者禁用 B. 不宜涂敷于皮膚皺褶 C. 對妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用 D. 有漂白毛發(fā)的作用，不宜涂敷在有毛發(fā)的部位 E. 避免接觸眼、鼻、口腔黏膜 【分數(shù)】1.0 【答案】B 【難度】一般 【解析】 1.過氧苯甲酰、紅霉素-過氧苯甲酰凝膠對皮膚有急性炎癥及破損者禁用；對妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用；使用時注意避免接觸眼、鼻、口腔黏膜；若與其他抗痤瘡藥（硫黃、雷鎖辛、水楊酸、維A酸）合用可加重對皮膚的刺激性，也可引起皮膚干燥、瘙癢、紅斑、接觸性皮炎，若出現(xiàn)刺激性加重時應立即停藥。2.過氧苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位；接觸衣服后也易因氧化作用而脫色。B選項是維A酸的注意事項。 3. (白細胞分類計數(shù))單核細胞正常值參考范圍是 A. 0～0.01 B. 0.01～0.05 C. 0.03～0.08 D. 0.20～0.40 E. 0.50～0.70 【分數(shù)】1.0 【答案】C 【難度】一般 【解析】 白細胞分類計數(shù)【正常參考區(qū)間】中性分葉核粒細胞（中性粒細胞）0.50～0.70（50%-70%）中性桿狀核粒細胞0.01～0.06（1%～6%）嗜酸性粒細胞0.01～0.05（1%～5%）；兒童0.005～0.05（0.5%～5%）嗜堿性粒細胞0～0.01（0%～1%）淋巴細胞0.20～0.40（20%～40%）單核細胞0.03～0.08（3%～8%） 4. “室溫”所指溫度范圍是 A. -5℃～10℃ B. 2℃～4℃ C. 2℃～10℃ D. 10℃～30℃ E. 20℃～50℃ 【分數(shù)】1.0 【答案】D 【難度】一般 【解析】 易受溫度影響而變質(zhì)的藥品及保管方法一般藥品貯存于室溫（10－30℃）即可。如指明“陰涼處”是指不超過20℃，“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20℃。冷處是指2－10℃。在一般情況下，對多數(shù)藥品貯藏溫度在3℃以上時，溫度愈低，對保管愈有利。 【多項選擇題】 5. 關于腹瀉的非處方藥物治療，下列敘述正確的有 A. 對痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應首選小檗堿 B. 消化性腹瀉，因胰功能不全引起的消化不良腹瀉用胰酶 C. 病毒性腹瀉，可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋 D. 腸道菌群失調(diào)性腹瀉，可補充微生態(tài)制劑，例如雙歧三聯(lián)活菌膠囊 E. 激惹性腹瀉，因化學刺激引起的腹瀉，可供選用的有雙八面蒙脫石 【分數(shù)】1.0 【答案】A B D E 【難度】一般 【解析】 國家非處方藥目錄》收載的止瀉藥其活性成分和制劑有：藥用炭、鞣酸蛋白、鹽酸小檗堿（黃連素）、口服補液鹽、乳酸菌素、雙歧三聯(lián)活菌制劑、地衣芽孢桿菌活菌制劑、復方嗜酸乳桿菌片、復合乳酸菌膠囊、口服雙歧桿菌活菌制劑等 |
|
|
