近日，一篇發(fā)表在國際雜志Nature Immunology上的研究報告中，來自美國希望之城綜合癌癥研究中心的科學(xué)家們通過研究開發(fā)了一種特殊的血液檢測手段，其或有望幫助預(yù)測新診斷的乳腺癌患者是否會在幾年后疾病復(fù)發(fā)。

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醫(yī)學(xué)博士Peter P. Lee指出，這項研究中我們首次將實體瘤與血液生物標志物相聯(lián)系，生物標志物是能夠指示患者疾病是否處于緩解期的指示器，但個體被診斷為癌癥后，確定那些復(fù)發(fā)風(fēng)險較高的患者非常重要，這樣能夠便于臨床中對患者進行更積極的治療和監(jiān)測；基于腫瘤基因組分析的腫瘤分期及新型檢測手段往往能用來對疾病風(fēng)險進行分層，然而預(yù)測性的血液檢測手段往往更具吸引力，但目前并未進行廣泛使用，因此研究人員就嘗試是否能夠改變目前的現(xiàn)狀。

對細胞因子響應(yīng)的促炎性和抗炎性信號通路之間的平衡常常能夠幫助確定個體抗腫瘤免疫反應(yīng)的效果，這項研究中，研究人員利用來自平均隨訪了4年的40名乳腺癌患者的數(shù)據(jù)進行分析，同時研究人員還在另外38名乳腺癌患者的單獨隊列研究中進行了結(jié)果驗證，從而建立了一種基準來預(yù)測乳腺癌患者的疾病是否會在幾年內(nèi)復(fù)發(fā)。

研究者Lee說道，外周血免疫細胞（健康免疫系統(tǒng)背后的引擎）中細胞因子信號反應(yīng)的平衡往往是個體機體免疫系統(tǒng)總體狀況的指示器，因此，相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)可能會超越癌癥，從而解決免疫系統(tǒng)必須對抗的多種疾病，當(dāng)然了，這種通用的方法也能用于預(yù)測自身免疫性疾病和感染性疾病患者的預(yù)后狀況。癌癥患者的外周血免疫細胞更趨向于降低促炎性細胞因子信號反應(yīng)，并增加免疫抑制性細胞因子信號反應(yīng)，這就意味著一種全身性的免疫環(huán)境的建立將有利于癌癥的擴散。

這項研究中，研究人員對剛被診斷為乳腺癌患者的外周血進行研究，分析了不同類型免疫細胞中多種促炎性和抗炎性細胞因子的信號反應(yīng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，某些患者機體中調(diào)節(jié)性T細胞的四種不同細胞因子（兩種促炎性和兩種抗炎性細胞因子）的信號會發(fā)生改變，在診斷時外周血中這些細胞因子信號模式能夠反映機體免疫系統(tǒng)的狀態(tài)，并預(yù)測患者在3-5年內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)情況。

研究人員利用相關(guān)的研究數(shù)據(jù)開發(fā)出了一種細胞因子信號指數(shù)（CSI，cytokine signaling index），其能作為一種基準來幫助研究；研究者表示，患者可以進行血液檢測，然而通過算法對其數(shù)據(jù)進行分析，最終算法會輸出一個數(shù)字來告訴臨床醫(yī)生患者未來在3-5年內(nèi)癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險到底是多少。最后研究者Lee表示，了解患者癌癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險或能幫助臨床醫(yī)生確定患者應(yīng)該接受的療法以及療法程度，CSI是患者在診斷時其機體免疫系統(tǒng)的總體反映，其是確定未來患者疾病復(fù)發(fā)的主要確定因素。

原始出處：Lei Wang, Diana L. Simons, Xuyang Lu, et al. Connecting blood and intratumoral Treg cell activity in predicting future relapse in breast cancer, Nature Immunology (2019). DOI:10.1038/s41590-019-0429-7

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