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?Dear: 巽和堂(中醫(yī)脈診公益課) 微信群上的聊天記錄如下，請(qǐng)查收。 ————— 2019-07-15 ————— ?東方子? 09:09 再講一個(gè)麻黃配伍石膏的問(wèn)題 ?東方子? 09:10 麻黃配伍石膏的脈象是右寸洪澀 ?東方子? 09:11 一般都伴有口干 ?東方子? 09:12 而且必須是右手上越脈! ?東方子? 09:12 加蒼術(shù)是防止石膏打壓左升之脈 ?東方子? 09:13 配伍一般石膏用量大于麻黃 ?東方子? 09:13 石膏解決上越之洪脈 ?東方子? 09:14 麻黃解決澀脈 ?東方子? 09:14 由于麻黃會(huì)加重脈的上越! ?東方子? 09:15 所以要重用石膏下壓! ?東方子? 09:17 本人近期就有這樣的一個(gè)醫(yī)案 ?東方子? 09:23 男,45,左右脈浮澀洪大,自述睡不沉,早上人很累,昏昏沉沉。動(dòng)過(guò)鼻息肉手術(shù),說(shuō)話沒(méi)有鼻腔共鳴音,都是嘴里的聲音,偶爾咳嗽。舌苔白色剝苔厚膩,口干。其他無(wú)不適。診斷意見(jiàn):太陰風(fēng)寒濕癥。荊防敗毒散合酸棗仁湯化裁。 ?東方子? 09:23 就是這個(gè) ?東方子? 09:23 二診處方如下 ?東方子? 09:24  ?東方子? 09:29 二診脈氣口血脈診到曲張 ?東方子? 09:31 服上方后曲張明顯好傳 ?東方子? 09:33 反映說(shuō)有胃出血史 ?東方子? 09:33 說(shuō)明脈癥相符 ?東方子? 09:34 這種氣口脈曲張的就是胃出血的脈象! ?東方子? 09:35 所以二診用了三七后明顯好轉(zhuǎn) ?東方子? 09:36 患者信心百倍 ?東方子? 09:36 藥貴也沒(méi)有怨言 ?東方子? 09:42 三診反映二診方效果很好 ?東方子? 09:43 反映出汗多,剝苔口干癥狀還有 ?東方子? 09:43 三診決定再加大力度 ?東方子? 09:44 大青龍湯化裁! ?東方子? 09:45 麻黃10 石膏30配伍 ?東方子? 09:46 該患者胃出血雖然當(dāng)前已經(jīng)不會(huì) ?東方子? 09:47 但是是隱性存在! ?東方子? 09:47 要治好不是太容易的事! ?東方子? 09:49 整個(gè)治療處方過(guò)程是不斷加大力度的過(guò)程! ?東方子? 09:53 這也開(kāi)創(chuàng)了我用大青龍湯治療胃出血的先河! ?東方子? 10:02 麻黃10 石膏30 桂枝15 杏仁20 ?東方子? 10:02 三診處方 ?東方子? 10:03 大青龍湯化裁 ?東方子? 10:08 這個(gè)就是麻黃與石膏配伍的應(yīng)用! ?東方子? 10:08 完畢 ?東方子? 10:09 全方重鎮(zhèn)下壓! ?東方子? 10:09 少用麻黃開(kāi)表! ?東方子? 10:39 二診患者反映服藥后睡眠非常好 ?東方子? 10:40 已經(jīng)很久很久沒(méi)有睡過(guò)這么好的覺(jué)! ?東方子? 10:42 所以呀離開(kāi)脈診談中醫(yī)是不妥的!!! ?東方子? 10:44 完畢 |
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