（四）肺燥咳嗽

【病案舉例】

董某，男，24歲，大學生，2002年1月診治。

病史  該患在上海讀書，11月患感冒咳嗽后，至今未愈，干咳少痰，伴咽喉癢、不適，逢天冷則咳嗽加重，服用多種藥物治療不效，故利用寒假回家之際前來求治于中醫(yī)。

檢查體質一般，胸片未發(fā)現(xiàn)問題，舌質淡紅，舌苔薄白，脈細稍數(shù)。

診斷與治療  證屬肺燥咳嗽，治以滋燥潤肺。用滋燥治咳湯先服7劑，宣散外邪兼滋燥潤肺，癥狀稍有減輕，但仍干咳咽癢。予以前方減麻黃、細辛、辛夷、半夏、桑葉、生石膏，在前辨證的基礎上，依據病情酌情加用了牛蒡子、射干、石斛、百合、枇杷葉、紫菀、冬花、白薇、魚腥草等，連續(xù)服藥約1個月，病告痊愈。為鞏固治療，用百合、款冬花、陳皮、烏梅煎湯，加少許蜂蜜飲用，一天3次，服用1周，返回學校讀書，未再復發(fā)。

滋燥治咳湯

[組成]太子參15g，炙甘草15g，天冬10g，炒杏仁10g，黑芝麻10g，霜桑葉20g，生石膏20g，蜜麻黃6g，細辛5g，五味子6g，生地10g，阿膠10g，法半夏10g，辛夷5g?？勺眉雍８∈俨?、火麻仁。

[功效]養(yǎng)陰清熱，滋燥潤肺，解表治咳。

[主治]肺燥咳嗽或感受溫燥所致咳嗽。

[方解]臨床中燥咳十分常見，主要表現(xiàn)為干咳無痰或少痰，甚則咯血絲痰。在慢性咳嗽中也很多見，一般多屬肺陰虛兼有燥邪或為肺燥咳嗽，治療以滋燥潤肺為主，本方中太子參、天冬、杏仁、黑芝麻、生地、阿膠及火麻仁均有滋燥潤肺的作用；燥久陰虛生內熱，故可加用生石膏、百部以清熱；蜜麻黃、霜桑葉、細辛、辛夷宣肺疏散外邪；五味子、法半夏斂肺降氣，甘草和中補益脾肺；有痰還可加用海浮石以化痰；諸藥合用，滋燥潤肺，降氣止咳。

（本文選自《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·陳景河卷》中國中醫(yī)藥2001版p21-32）