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西醫(yī)研究表明，干燥綜合癥的發(fā)病年齡特點(diǎn)是中老年女性多發(fā)，男女比例是1：10。當(dāng)然兒童及青少年也有，但很少，我這些年只治療一例，而且男性病人很少。再有就是確診周期長(zhǎng)，具體統(tǒng)計(jì)從發(fā)病到確診大約需要六年。我在臨床就考慮兩個(gè)問題，為什么女性多發(fā)？為什么確診時(shí)間那么長(zhǎng)？這兩個(gè)問題其實(shí)直接涉及該病的治療效果和預(yù)防問題。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科隗合坤 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度上難解釋完整，只有一些學(xué)說、推測(cè)。比如認(rèn)為干燥綜合癥的發(fā)病與某種HLA基因的頻率有關(guān)，與雌激素水平降低有關(guān)，與EB病毒、反轉(zhuǎn)錄病毒有關(guān)等等。但這些學(xué)說都不能直接指導(dǎo)治療。還是以免疫抑制劑（來氟米特等）等為主治療，雖然效果不錯(cuò)，但諸多可見的和潛在的毒副作用是令患者不安。從臨床觀察看，大部分干燥綜合癥可以由中醫(yī)獨(dú)立治療，而且效果很好，患者也容易接受，而且不必等到“六年確診”后再治，是“辨證治療”，可以起到預(yù)防發(fā)病的目的。這是因?yàn)橹嗅t(yī)對(duì)“干燥癥”的發(fā)病認(rèn)識(shí)。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為干燥綜合癥是全身性免疫系統(tǒng)疾病，與中醫(yī)的認(rèn)識(shí)相吻合，因?yàn)橹嗅t(yī)強(qiáng)調(diào)整體強(qiáng)調(diào)辨證，疾病發(fā)生，大則陰陽，小則臟腑氣血經(jīng)絡(luò)?！案稍锇Y”中醫(yī)認(rèn)為還是“五官 九竅”失于陰津、血液的濡養(yǎng)。病機(jī)既可以是陰血津液本身的“虛”，如肝血不足、脾陰不足、腎陰不足、肺陰不足、心血不足、血不潤(rùn)腸等等，也可以是“經(jīng)絡(luò)阻滯”陰津運(yùn)輸不過來，如氣郁津液不布、脾濕津液不能上承、痰濁淤血阻滯、外感秋燥之邪氣等等。自然治療是不一樣的，所以中醫(yī)效果好。 “審證求因”、“審因論治”是中醫(yī)治病的最高境界，我在臨床經(jīng)過多年觀察發(fā)現(xiàn)，“肝郁氣滯”是“干燥癥”最多的病因。比如，有的是在跟家人生一場(chǎng)大氣之后逐漸得病，有的是婚姻或事業(yè)或孩子遇到不好解決的問題長(zhǎng)期郁郁不樂得病的，有的是“心太軟”“所有問題都自己扛”日久所致的。這是致病因素。大家知道，得病時(shí)致病因素作用于機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)的結(jié)果，機(jī)體本身的生理狀態(tài)也是重要決定因素。這就要提到中老年女性，無論是生理狀況還是致病因素，都集中在這個(gè)年齡。中醫(yī)認(rèn)為，女子“以肝用事”，因?yàn)?span>13歲后每月要來月經(jīng)，只有“肝藏血”和“肝主疏泄”的功能正常，才能保證婦女月經(jīng)的正常。從發(fā)病看，“生氣”主要傷肝，所以就知道了為什么生氣就月經(jīng)不正常的道理了。生氣誰都有，只要次數(shù)少并很快過去就不會(huì)得病。但反復(fù)長(zhǎng)期的“生氣”就傷肝了，開始是津液阻止不通，久則肝血耗傷，血不養(yǎng)目則眼干了。肝郁克脾，日久脾虛津不上呈，就口干了，累及肺腎心則見全身干燥癥狀。女子“五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋Ａ?，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！保ā饵S帝內(nèi)經(jīng)》），這說明女子35歲以后開始陰血逐漸減少，生理功能開始改變，這與西醫(yī)的更年期基本吻合。這個(gè)期間有兩大特點(diǎn)：一是 家庭方面處在“上有老下有小中間有丈夫”的復(fù)雜家庭關(guān)系中，尤其是多數(shù)女性在社會(huì)上相對(duì)處于被動(dòng)的位置（歷史造成）且容顏開始變化，是“生氣”的高發(fā)期！?。ㄟ@是我用很多精力討論關(guān)注女性健康的原因），大家一定有共鳴。二是女性生理走下坡路，肝之疏泄功能逐漸下降，外界致病因素就特別容易傷到他們。這就是中老年女性高發(fā)干燥綜合征的中醫(yī)認(rèn)識(shí)。用這種認(rèn)識(shí)既可以知道疾病的辨證論治取得最佳效果，又可以早干預(yù)（都來關(guān)注女性健康）早治療起到預(yù)防疾病的作用。 古人把月亮比作女人，因?yàn)樵铝陵幦崦篮茫雅说拿吭律怼袄佟苯小霸陆?jīng)”。其實(shí)女人的性格脾氣就是這樣——陰晴圓缺不定！這就是美！男人們應(yīng)該知道珍惜愛惜！今年的八月十五月最圓，你們的的心情好嗎?這篇文章獻(xiàn)給女性！（男人更應(yīng)該看） |
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