更年期綜合癥的中醫(yī)音樂(lè)療法

負(fù)鵬載舟 2017-07-15

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   更年期綜合癥主要是女性在自然絕經(jīng)期前后（45~55歲）出現(xiàn)的以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主的綜合征，一般經(jīng)過(guò)兩年左右就會(huì)逐漸消失。發(fā)病情況占適齡婦女的50% 左右。其主要癥狀有：月經(jīng)周期紊亂，血量或多或少，經(jīng)期延長(zhǎng)，或漸?；蛲蝗煌Ｖ埂３Ｒ?jiàn)的臨床表現(xiàn)如下：易激動(dòng)，記憶力減退，抑郁，失眠，煩躁，頭痛，眩暈，皮膚及支端感覺(jué)異常，畏寒，潮熱，或烘熱，心悸，乏力，尿頻，尿澀，尿熱，尿失禁，眼干，畏光，關(guān)節(jié)痛等。其后期主要的體征有：***脫落，***萎縮?；?yàn)顯示血及尿中的促性腺激素明顯增高，而雌激素含量明顯下降。有些婦女可以出現(xiàn)明顯的精神失常甚至患上精神疾病。

   更年期綜合征是比較常見(jiàn)的疾病。過(guò)去常使用雌激素治療，后來(lái)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用雌激素會(huì)使癌癥的發(fā)病率提高，故如今已很少使用。中醫(yī)療法有一定的療效，但是患者不可能長(zhǎng)期的進(jìn)行針灸或口服中藥治療。因此，考慮使用中醫(yī)音樂(lè)療法可能具有比較大的實(shí)用價(jià)值。

二、病理

   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為更年期綜合癥的發(fā)病病因是：卵巢功能減退，卵泡細(xì)胞耗竭，排卵過(guò)程停止，和雌激素減少。另外還會(huì)有糖、脂肪、鈣、磷、水和鹽代謝的紊亂，在絕經(jīng)期后還會(huì)有骨質(zhì)疏松。但是，具體的發(fā)病機(jī)理還不太清楚。

   中醫(yī)學(xué)認(rèn)為更年期綜合癥是由于肝、腎、任脈和陰蹺脈氣虛所致?！饵S帝內(nèi)經(jīng)。素問(wèn)。上古天真論》記載有女子在更年期的病生理內(nèi)容：“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。”從經(jīng)絡(luò)感傳的記載和試驗(yàn)情況來(lái)看，能夠通到女性生殖器官的經(jīng)絡(luò)有腎經(jīng)（包括沖脈和陰蹺脈）、肝經(jīng)、任脈和督脈。綜合分析《上古天真論》一文后，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)：（一）腎經(jīng)的變化始終貫穿著人體生長(zhǎng)發(fā)育的始終。在女性更年期雖然沒(méi)有直接講述腎經(jīng)氣虛，但是通過(guò)天癸竭已經(jīng)反映出腎氣的不足（在男性五八腎氣衰）；（二）肝經(jīng)的氣虛在上文中也沒(méi)有直接講述，但是太沖脈衰少直接的診斷就是肝經(jīng)的經(jīng)氣不足（在男性七八肝氣衰）。太沖脈有兩種說(shuō)法：一是指脈診法，即在太沖穴診察小動(dòng)脈；二是指奇經(jīng)八脈中的沖脈。沖脈也是腎經(jīng)的一個(gè)分支。如果從現(xiàn)代觀點(diǎn)分析可以認(rèn)為是肝和腎經(jīng)的循經(jīng)微循環(huán)開(kāi)放不足，導(dǎo)致卵巢萎縮，雌激素分泌減少，進(jìn)一步導(dǎo)致一系列更年期綜合癥狀。

三、治則

   針對(duì)更年期綜合癥的病理機(jī)制是以肝和腎的氣虛為主，故治療當(dāng)以補(bǔ)肝腎之氣為重心，兼顧任脈和心經(jīng)。但是更年期綜合癥的病人是由于年齡漸老所致肝腎氣虛，如果單純溫補(bǔ)肝腎必然會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)（或表里經(jīng)）失調(diào)，為此必須同時(shí)兼顧陰陽(yáng)表里，即陰陽(yáng)同補(bǔ)或表里同補(bǔ)。這樣既補(bǔ)了肝腎之氣，又不會(huì)失去陰陽(yáng)平衡。此治療原則的適應(yīng)性較強(qiáng)，而且當(dāng)偏虛的經(jīng)絡(luò)被補(bǔ)充到一定水平后，經(jīng)絡(luò)也會(huì)在一定范圍內(nèi)自動(dòng)調(diào)節(jié)自身的平衡。另一方面，由于該原則是針對(duì)婦女衰老過(guò)程，故對(duì)于女性生理美容和保持性能力應(yīng)當(dāng)有益，如無(wú)其他疾病亦可以作為一種保健原則。因此，應(yīng)用面廣泛，誤治率低應(yīng)當(dāng)是其特點(diǎn)。

四、選音

   如果根據(jù)以上治則選用中醫(yī)音樂(lè)療法治療更年期綜合癥，在樂(lè)音選取方面的內(nèi)容如下：

經(jīng)絡(luò)          普通樂(lè)器             七弦古琴

肝經(jīng)          G                         上角

膽經(jīng)          g                         中角（七徽角音）

腎經(jīng)          D                         上羽

膀胱經(jīng)    d                         中羽

沖脈          bE                      上清羽

任脈          bB                      上和
督脈          bb                         中和

心經(jīng)          C                         上徵

小腸經(jīng)    c                         中徵

   根據(jù)以上選音情況，如果選用七弦古琴為治療樂(lè)器，那么其定音的最佳選擇是：C、D、 bE、F、G、 bB 。實(shí)際定音要比標(biāo)準(zhǔn)低1/6 或1/8 個(gè)全音，或分成兩三個(gè)版本，以適應(yīng)不同程度的虛證病人。

五、樂(lè)曲

   樂(lè)曲的旋律以抒情為好，節(jié)律宜稍緩慢，接近心律為佳。試做一小曲如下：

||  6 5  6 3    3  | 6 1  2    3 4 3 |  2  3 2  1    6 b7  5  | 6 - - -  :||

.    . .          .    :    . .       .                               .    : :    :

      ——                      ——  ——    —— ——       ——

fqm7/t2 /g12 /m6 fz s/L6 /g2  /g45  /m67 fqs7/L6 /m56 /L54fz s/g2 /g3  /g1  /g2

注：此為改進(jìn)式的電腦打字古琴譜。

六、使用說(shuō)明

         1、治療曲名稱(chēng)

   更年期治療曲

         2、治療機(jī)理

   該治療曲通過(guò)改善女性卵巢的微循環(huán)來(lái)延緩卵巢的生理性衰老，進(jìn)而保持雌激素的分泌量，減輕由于雌激素分泌不足所帶來(lái)的各種更年期癥狀。

   中醫(yī)治則是補(bǔ)益肝腎之經(jīng)氣，調(diào)整陰蹺脈、沖脈、任脈，安神定志。

         3、主治疾病或用途

   更年期綜合癥，性冷淡，女性生殖器腫瘤，生理美容。

         4、使用方法
   1）臥床。

   2）暴露下肢。

   3）將揚(yáng)聲器對(duì)準(zhǔn)下肢（一尺），或放于兩腿之間。

   4）打開(kāi)音響器材。

   5）每次聽(tīng)曲20~40分鐘。

   6）每天聽(tīng)曲1~2次。

   7）根據(jù)身體情況調(diào)整治療量或遵醫(yī)囑。

         5、注意事項(xiàng)

   1）該曲不適于手術(shù)切除卵巢的病人。

   2）如有其他嚴(yán)重疾病請(qǐng)先予治療，病愈后再行聽(tīng)曲。

   3）環(huán)境溫度以20~25 度為宜，過(guò)高無(wú)效。

   4）從事駕駛、高空作業(yè)等行業(yè)不宜過(guò)量聽(tīng)曲。

   5）擴(kuò)張血管藥或活血化淤藥物會(huì)影響療效。
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