這個問題提的好，實際上，這個問題歸根結(jié)底問的是，對于老年人的血壓控制目標值問題。的確，這也是很多老年高血壓患者關(guān)心的問題。所以，今天張大夫就來說一說這個問題。

1、什么是老年高血壓？

老年高血壓是指年齡超過65歲的高血壓患者，包括65歲。是不是出乎大家意料，60的高血壓患者不算老年高血壓，只有≥65歲，同時有高血壓，才可以稱之為老年高血壓患者。

2、老年高血壓患者，什么時候開始吃藥？

65-79歲的老年高血壓患者，如果高壓≥150mmHg，低壓≥90mmHg，這時候可以考慮服用降壓藥。80歲以上老年人，高壓≥160mmHg，可以考慮開始口服降壓藥。

3、老年高血壓患者，血壓應(yīng)該降低到多少？

首先說，老年高血壓患者治療的首要目標是“高壓”達標。

對于65-79歲老年高血壓患者，建議第一步把血壓降低到150/90mmHg以下，如果患者可以耐受，可以低于140/90mmHg。對于80歲以上的老年高血壓患者，把血壓降低到150/90mmHg以下就可以。

當然，回到問題中來，如果老年高血壓患者高壓低于130mmHg，包括題目中所說的120/70mmHg的情況，只要患者可以耐受，那就可以接受，可以繼續(xù)原有治療，不必回調(diào)血壓水平。

而血壓低一點的好處是，只要是患者可以耐受，相對于血壓高，這樣可以降低心腦血管疾病發(fā)病率。而壞處是可能因為血壓過低造成重要臟器灌注不足，引起低血壓反應(yīng)，嚴重者可能有暈厥等不良后果。

各位，這個問題，張大夫說清楚了嗎？