什么是滑膜炎?滑膜分布于關(guān)節(jié)內(nèi),正常情況下分泌一種淡黃色粘稠液體,有點像潤滑機器用的黃油,主要作用潤滑關(guān)節(jié)軟骨,關(guān)節(jié)劇烈活動后還具有散熱作用?;ぱ汗?yīng)十分豐富,在外傷的作用下,非常容易出血形成滑膜炎,我們稱之為創(chuàng)傷性滑膜炎。 表現(xiàn)滑膜炎分為兩種:急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性創(chuàng)傷性滑膜炎。 1.急性滑膜炎 膝關(guān)節(jié)在受到外傷作用力以后,短時間內(nèi)迅速腫脹,若處理不及時,病情進行性加重。患者因疼痛腫脹拒絕活動膝關(guān)節(jié),用手摸膝蓋可感覺到局部皮膚溫度增高。醫(yī)生查體可見浮髕試驗陽性。 2.慢性滑膜炎 由于急性創(chuàng)傷性滑膜炎不能得到及時有效的治療,或者膝關(guān)節(jié)反復(fù)多次輕微外傷勞損,可以導(dǎo)致慢性創(chuàng)傷性滑膜炎。主要表現(xiàn)為膝蓋反復(fù)腫脹、酸痛,不敢活動,可出現(xiàn)浮髕試驗陽性還有一部分患者可以觸及到肥厚的滑膜摩擦感。 治療1.急性滑膜炎 受傷后隨即應(yīng)該48小時內(nèi)進行冰敷,加壓包扎,48小時后改為熱敷理療,膝關(guān)節(jié)應(yīng)用支具固定14天左右,絕大多數(shù)患者腫脹會明顯消退,積水明顯改善或消失。 對于嚴(yán)重的膝蓋積液,須在醫(yī)生的嚴(yán)格無菌操作下進行抽取積液,隨后加壓包扎,以防積水復(fù)發(fā),也有醫(yī)生主張抽液的同時給予激素關(guān)節(jié)腔注射。 2.慢性滑膜炎 腫脹嚴(yán)重應(yīng)該限制膝關(guān)節(jié)的活動,腫脹消退后方可進行功能鍛煉。局部的熱敷、超短波、微波等等治療也是有效果的。如果上述效果不佳,也可考慮關(guān)節(jié)腔注射激素抑制炎癥,但次數(shù)不可過多,每周1次,最多3次。 |
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