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醫(yī)案分享 | 莫名的腰痛

 昵稱15607564 2019-07-09
患者情況

女性,50歲

間歇腰痛四年,急性發(fā)作一周就診。

腰痛在腰骶部,早晨癥狀明顯,活動(dòng)后減輕,做動(dòng)作后仰不受限制,彎腰加重,診斷腰肌勞損(膀胱經(jīng)經(jīng)筋?。?。

鑒別診斷:臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征。

腰腿痛常見原因,主要臨床表現(xiàn)有腰部扭傷史?;紓?cè)腰臀部疼痛,刺痛酸痛,疼痛持續(xù),疼痛深在,區(qū)域模糊,向大腿部放射,不過膝關(guān)節(jié)。可以有臀部的麻木,但是沒有下肢的麻木。起坐彎腰會(huì)引起疼痛加重。


腰椎間盤突出(膨出)癥,腰部受傷史,或者長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重。一般靜臥疼痛減輕。有間歇性跛行癥狀,腹壓可以加重癥狀,直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。


梨狀肌綜合癥,可以放射至下肢有小腿和足背部的麻木,臀部壓痛向大腿小腿及足底的放射,主要原因是臀部梨狀肌的損傷,導(dǎo)致梨狀肌痙攣或者水腫,從而壓迫坐骨神經(jīng),在臀中部能摸到痙攣的或者攣縮的梨狀肌。


第三腰椎橫突綜合征,主要癥狀是輕重不等的腰部外傷史,腰部疼痛,放射至膝關(guān)節(jié)之上,沒有腹壓增高而加重的癥狀,查體在第三腰椎橫突尖會(huì)有壓痛,位置固定。

張紅師醫(yī)師針對(duì)患者自身情況,為患者制定了適合的治療方案。張紅師醫(yī)師是程氏針灸第五代傳承弟子,擅長(zhǎng)針?biāo)幗Y(jié)合治療外感,咳喘,氣管炎,肺炎等呼吸系統(tǒng)疾??;慢性心功能不全,心供血不足,抽動(dòng)穢語綜合癥等;針對(duì)頸肩腰腿的運(yùn)動(dòng)損傷,腰椎間盤突出膨出,鼻炎,鼻竇炎,頭暈,耳鳴等疾病擅長(zhǎng)針灸治療。

腰宜穴,腰眼穴,對(duì)應(yīng)腰方肌,腰宜穴,腰方肌和腰髂肋肌的縫隙。腰眼穴在腰方肌與髂骨的相交處的另一個(gè)邊。

小腸俞,次髎穴,刺激到人部,針對(duì)豎脊肌群,比如胸最長(zhǎng)肌,腰髂肋肌

腎俞穴,脾俞穴,腎俞穴在第三腰椎橫突上邊,腎俞與脾腧穴之間是下后鋸肌的位置

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胞肓,秩邊,梨狀肌的上下邊緣

委中穴,刺血拔罐,以及痛點(diǎn)阿是穴的艾灸。

另外,如果涉及腰大肌髂肌可以用五樞穴,腹內(nèi)外斜肌,腹橫肌用帶脈。

文字 | 程氏針灸

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