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【蒼龍散治療陽痿】

 石門易卜 2019-06-30

中醫(yī)治療陽萎,一般有如下數(shù)法:①腎虛者補(bǔ)腎,多以五子衍宗丸加減,藥用菟絲子、韭菜子、五味子、巴戟天、熟地、山萸、淫羊藿、鹿角膠等;②濕熱下注者,多以龍膽瀉肝湯加減,藥用龍膽草、黃柏、蒼術(shù)、川牛膝、生薏米、茯苓、澤瀉、車前子、柴胡;③因憂愁思慮、情志不暢而屬肝氣不舒者用疏肝理氣、調(diào)和肝脾的辦法,多用逍遙散加減,藥用柴胡、香附、薄荷、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸等。如因憂愁思慮,日久天長(zhǎng),暗耗營(yíng)血,以致肝等因奉此蔞不足養(yǎng)筋所致者,可用養(yǎng)血舒筋法,多以抗痿靈加減,藥如當(dāng)歸、白芍、蜈蚣、甘草、金蝎、地龍、女貞子等。④如因驚恐所致者,治當(dāng)寧神鎮(zhèn)靜,藥用酸棗仁、遠(yuǎn)志、石菖蒲、龍骨、牡蠣、甘草、小麥、大棗等。

一般講,臨床上按上述治法能夠辯證處理,也就可應(yīng)付自如了??墒?,也有不屬于上述類型者,如寒濕下注,臨床亦每能見到。我用自擬蒼龍散治療,效如桴鼓。

[方藥]蒼龍散:蒼術(shù)30克、地龍15克、川芎15克、細(xì)辛5克、炒薏米30克、川牛膝10克、露蜂房10克、麻黃3克。

[適應(yīng)證]陽萎多無明顯誘因,偶有久臥濕地或居室潮濕寒冷所致者。癥見:陰囊冷濕,舌淡苔白厚膩,脈沉遲。

[體會(huì)]寒濕下注,宗筋弛縱,陽萎乃發(fā)。本方重用蒼術(shù),辛燥健脾除寒燥濕?,F(xiàn)代藥理認(rèn)為本品含大量維生素A、B,有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)作用。地龍活血,此處取其善于屈伸,是中醫(yī)取類比象之意?,F(xiàn)代藥理證明,本品能興奮子宮、腸管,是否能興奮性神經(jīng),尚有待研究證明。此二味同為君藥,方因此而命名。另佐以薏米去濕、川芎活血、川牛膝補(bǔ)腎且引藥下行、細(xì)辛通絡(luò)舒筋,露蜂房乃經(jīng)驗(yàn)用藥。取用麻黃,是按山東著名中醫(yī)劉惠民經(jīng)驗(yàn),可能是取麻黃興奮脊髓的原理,諸藥相配,祛寒濕、通血脈,從而起到治萎的作用。

(王耀武)“千口一杯飲”治療陽痿

學(xué)醫(yī)之初,曾隨方鳴謙老師實(shí)習(xí)。一資兇方老為一陽痿患者診病,四診之后,前因開一方,囑其配成丸藥服用?;颊叻杷幹委熢掠嗪?,來院告之,病情大有好轉(zhuǎn),效果顯著。故將該錄存。1962年畢業(yè)后,人事內(nèi)科睡魔工作亦常有陽痿患者來院求診,便多用方老治療陽痿之方化載,治療數(shù)十例,均獲滿意效果。

1976年參加全國(guó)中醫(yī)研究班,跟隨名老中醫(yī)王廣鼎老師于門診學(xué)習(xí)。一日,見王老為一陽痿患者處方,觀其藥味與方鳴謙老師所用治療陽痿之近似,前因向王老詢問該方的來龍去脈。王老言:此方名為“千口一杯飲”,系配成藥酒,服時(shí)一杯藥酒做千百口飲之,并意守丹田,緩緩使藥下行,有道家方術(shù)之意。并言此方治療陽痿效果甚好,有補(bǔ)腎、健脾、培補(bǔ)元?dú)?、填補(bǔ)精髓之效用,又取其緩緩飲之,并意守丹田,使藥達(dá)病所。

近幾年來,在翻閱資料時(shí),偶見《驗(yàn)方新編》中載有“千口一杯飲”方,言“此方專治陽痿不舉,一杯作二三百口緩緩飲之,能生精、養(yǎng)血、益氣、安神”,并言“其功不能盡述”。方中有“高麗參(好黨參亦可)熟地、枸杞子、沙苑子、蒺藜、淫羊藿、母丁香、遠(yuǎn)志(去心)沉香、荔枝肉等,上藥浸入好燒酒1千克,三日后蒸三炷香久,取起浸冷水中,拔出火氣,過三十一飲之。”方老所用之方,又增加桑螵蛸、芡實(shí)米、炒山藥,并以蜂蜜為丸服之。王老則以原方配成酒劑服之。

從藥味中可以看出該方有補(bǔ)脾腎、益氣血、生精助陽效用,但并非辛熱壯陽大補(bǔ)之品,諸如常為人們應(yīng)用治療陽痿的海馬、鹿茸、鹿鞭、海狗腎……等藥,該方并未選取,而是以平和草木之品為主,該方雖有益陽生精之藥,但大都是補(bǔ)腎、益氣以養(yǎng)心、生精、助陽,并非以驟補(bǔ)之法以求圖得一時(shí)壯陽為快,而是根于補(bǔ)脾、益腎,其效果同樣顯著而且并無傷正氣、耗損真陰之弊,觀其效果也較持久、鞏固。若兼有相火偏旺則復(fù)加知母、黃柏。我還曾用湯劑,服,只是沉香取面沖服,而后用丸藥治之。“千口一杯飲”治療陽痿的確效果好,同道不妨一試。

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