第 1098 期

作者 / 胡翰文主編 

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 錢秀華

陽痿之病雖無大痛苦，但關系到傳宗接代、繁衍民族、夫妻間關系，所以亦不可不治。舊時因囿于腎主生殖之說，治療多用補腎的辦法。現代醫(yī)學研究證明，陽痿病絕大多數是因精神、懷志因素所致，只有少數是因房勞傷腎和醇酒厚味、濕熱下注所引起的。由此看來，過去對陽痿的認識和治療是片面的，是需要從新認識的。

中醫(yī)治療陽痿，一般有如下數法：

①腎虛者補腎，多以五子衍宗丸加減，藥用菟絲子、韭菜子、五味子、巴戟天、熟地、山萸、淫羊藿、鹿角膠等；

②濕熱下注者，多以龍膽瀉肝湯加減，藥用龍膽草、黃柏、蒼術、川牛膝、生薏米、茯苓、澤瀉、車前子、柴胡；

③因憂愁思慮、情志不暢而屬肝氣不舒者用疏肝理氣、調和肝脾的辦法，多用逍遙散加減，藥用柴胡、香附、薄荷、白術、茯苓、當歸等。如因憂愁思慮，日久天長，暗耗營血，以致肝等因奉此蔞不足養(yǎng)筋所致者，可用養(yǎng)血舒筋法，多以抗痿靈加減，藥如當歸、白芍、蜈蚣、甘草、金蝎、地龍、女貞子等。

④如因驚恐所致者，治當寧神鎮(zhèn)靜，藥用酸棗仁、遠志、石菖蒲、龍骨、牡蠣、甘草、小麥、大棗等 。

一般講，臨床上按上述治法能夠辯證處理，也就可應付自如了。可是，也有不屬于上述類型者，如寒濕下注，臨床亦每能見到。自擬蒼龍散治療，效如桴鼓。

蒼龍散組成：蒼術30克，地龍15克，川芎15克，細辛5克，炒薏米30克，川牛膝10克，露蜂房10克，麻黃3克。

適應證：陽痿多無明顯誘因，偶有久臥濕地或居室潮濕寒冷所致者。癥見：陰囊冷濕，舌淡苔白厚膩，脈沉遲。

體會：寒濕下注，宗筋弛縱，陽痿乃發(fā)。本方重用蒼術，辛燥健脾除寒燥濕?，F代藥理認為本品含大量維生素A、B，有營養(yǎng)神經作用。地龍活血，此處取其善于屈伸，是中醫(yī)取類比象之意。現代藥理證明，本品能興奮子宮、腸管，是否能興奮性神經，尚有待研究證明。此二味同為君藥，方因此而命名。另佐以薏米去濕、川芎活血、川牛膝補腎且引藥下行、細辛通絡舒筋，露蜂房乃經驗用藥。取用麻黃，是按山東著名中醫(yī)劉惠民經驗，可能是取麻黃興奮脊髓的原理，諸藥相配，祛寒濕、通血脈，從而起到治萎的作用。（王仲舉）